التهاب المفاصل الروماتويدي

نظرة عامة على التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مزمن يؤثر على أكثر من مجرد مفاصلك. على عكس الفصال العظمي ، الذي يسببه تآكل الغضاريف المفصلي على المدى الطويل ، يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي أحد اضطرابات المناعة الذاتية التي يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجته وخلاياه ، بما في ذلك تلك الموجودة في المفاصل والجلد والعينين والقلب والرئتين. والأعصاب.

مع مرور الوقت ، يمكن أن يؤدي الالتهاب المستمر إلى فقدان الحركة التدريجي والألم وتشوه المفاصل.

في حين أن العلماء لم يجدوا حتى الآن علاجًا لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن العلاج الطبيعي والعقاقير البيولوجية الجديدة تقدم الإغاثة لما يقدر بـ 1.5 مليون أميركي يعيشون مع هذا المرض.

الأعراض

التهاب المفاصل الروماتويدي يؤثر في المقام الأول على المفاصل. يمكن أن يختلف نمط وخصائص المرض من شخص إلى آخر. بالنسبة للبعض ، ستصاب الأعراض فجأة وبشدة. بالنسبة للآخرين ، يمكن أن تتطور العلامات تدريجيًا ، غالبًا ما تبدأ بآلام مملة أو تصلب في المفاصل الأصغر ، خاصةً الأصابع أو الأصابع ، قبل أن تصبح أسوأ بشكل تدريجي.

بمرور الوقت ، قد تتأثر المفاصل الأخرى. يميل نمط المشاركة إلى أن يكون متماثلًا ، بمعنى أن الأعراض التي تحدث في أحد جانبي الجسم ستنعكس عادةً على الجانب الآخر.

تشمل العلامات والأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

مع تقدم المرض ، يمكن أن تصبح الأنسجة المشتركة مرتبطة ببعضها البعض (مرتبطة) ، مما يؤدي إلى فقدان المزيد من الحركة. يمكن أن يؤدي تآكل الغضروف والأربطة والعظام في النهاية إلى فقد المفصل كليًا من محاذاة وشكله ، مما يؤدي إلى تشوه شديد وأحيانًا غير قبيح.

الأجهزة المتضررة الأخرى

يمكن أن يؤثر الالتهاب الذي يمارسه التهاب المفاصل الروماتويدي سلبًا على الأعضاء الأخرى أيضًا ، مما يتسبب في ظهور الأعراض الموضعية والجهازية (كل الجسم). تشمل أكثر المضاعفات غير المشتركة شيوعًا ما يلي:

أقل شيوعا ، قد تتأثر الأجهزة الأخرى مثل الكلى والكبد والعظام والأنسجة العصبية.

> علامات مشتركة لالتهاب المفاصل الروماتويدي في اليد.

الأسباب

كما هو الحال مع أمراض المناعة الذاتية الأخرى ، فإن السبب الدقيق لالتهاب المفاصل الروماتويدي غير معروف.

إحصائيا ، النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض ثلاث مرات من الرجال. يميل الخطر إلى الزيادة مع التقدم في العمر ، مع ظهور الأعراض بشكل عام بين سن 40 و 60.

يبدو أن علم الوراثة يلعب دوراً مركزياً في تطور المرض ، حيث يتراوح بين 40 إلى 65 في المائة من جميع الحالات ، وفقاً لدراسة أجريت عام 2017 في مجلة The Lancet. في حين أنه لا يزال يتعين تحديد الآليات الدقيقة ، يعتقد أن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية لديهم طفرة جينية واحدة أو أكثر مما يغير الطريقة التي يتعرف بها الجهاز المناعي ويهاجم العوامل المسببة للأمراض.

في نظام المناعة الذي يعمل بشكل طبيعي ، تساعد عائلة من الجينات تسمى مستضد كريات الدم البيضاء البشرية (HLA) الجهاز المناعي على تمييز خلاياه الخاصة عن خلايا الغزاة الأجانب مثل الفيروسات والبكتيريا. مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، قد تطرح بعض الطفرات HLA الجسم عن غير قصد لمهاجمة خلاياها. واحدة من الأكثر شيوعا هو طفرة تعرف باسم HLA-DR4 .

من غير المستغرب أن يميل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى الهروب في الأسرة.

في الواقع ، يمكن أن يؤدي وجود تاريخ عائلي للمرض إلى زيادة خطر الإصابة لديك بنسبة تصل إلى 300 بالمائة.

هناك عوامل أخرى ، مثل السمنة والتدخين ، يمكن أن تساهم أيضًا. السمنة لا تضع الإجهاد على المفاصل المصابة فحسب ، بل إن التراكم المفرط للخلايا الدهنية يؤدي إلى تأثير مؤيد للالتهاب. في الوقت نفسه ، يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض عرضية بنسبة تصل إلى 300 بالمائة ، خاصةً لدى الرجال البيض الذين يكونون مدخنين كثيرين لمدة طويلة ،

التشخيص

لا يوجد اختبار مختبر واحد أو أشعة سينية يمكنها تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. لإجراء التشخيص ، يحتاج الطبيب إلى مراجعة تاريخك الطبي ، وإجراء اختبار جسدي ، وطلب مجموعة من الاختبارات المختبرية والتصويرية.

الاختبارات المعملية المستخدمة تقليديا ما يلي:

يمكن استخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في جميع مراحل المرض لتقييم تطور المرض ومراقبة فعالية العلاج.

علاج او معاملة

في حين لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، أعطى إدخال عقاقير بيولوجية جديدة الأمل لأولئك الذين فشلوا في العثور على تخفيف مع مسكنات الألم التقليدية والمنشطات. يشمل العلاج اليوم عادة مجموعة من أنواع الأدوية.

بينهم:

يُعد العلاج الطبيعي أيضًا جزءًا لا يتجزأ من علاج التهاب المفاصل الروماتويدي وقد يستخدم الحرارة والجليد والتحفيز الكهربائي عبر الجلد والموجات فوق الصوتية وتمارين مدى الحركة وتمارين تقوية لطيفة. قد يكون العلاج المهني مفيدًا أيضًا إذا كان التهاب المفاصل يتداخل مع حياتك اليومية أو قدرتك على العمل.

وقد أثبت عدد من الأدوية التكميلية والبديلة (CAMs) ، مثل زيت السمك ، لسان الثور ، وزهرة الربيع المسائية أنها مفيدة في دعم علاج التهاب المفاصل الروماتويدي الخفيف إلى المتوسط.

التعامل

الروماتويد هو مرض التدريجي مدى الحياة التي يمكن أن تقلل من نوعية حياتك والثقة بالنفس إذا سمحت لها. من خلال اتخاذ خطوات استباقية لتحسين صحتك ، يمكنك التعامل بشكل أفضل والتغلب على بعض الجوانب الأكثر تحديًا للمرض.

بالإضافة إلى الأدوية وفقدان الوزن والتمارين الرياضية يمكن أن تساعد في تحسين حركتك والحفاظ بشكل أفضل على نطاق الحركة . حتى إذا كنت تعاني بالفعل من ضعف ، فإن التمارين ذات التأثير المنخفض مثل المشي والسباحة وركوب الدراجات واليوغا والتاي تشي يمكن أن تحافظ على تحرك المفاصل دون وضع إجهاد لا داعي له على الأنسجة المشتركة.

وبالمثل ، يمكن أن تكون علاجات العقل والجسم فعالة في مساعدتك على التعامل مع الألم والتعب والقلق التي غالباً ما تكون جزءًا لا يتجزأ من المرض. وتشمل الخيارات التأمل ، الارتجاع البيولوجي ، تمارين التنفس ، والصور الموجهة. من خلال إدارة استجابتك العاطفية بشكل أفضل لأعراضك ، قد لا تحقق فقط إحساسًا أكبر بالهدوء ولكن تتحكم بشكل أفضل في الألم.

كلمة من

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي في كثير من الأحيان معزولًا عن الأشخاص المصابين بشدة بالمرض. قد لا يقتصر الأمر على تقييد قدرتك على الانخراط في الأنشطة اليومية فحسب ، بل يمكن أن يسلبك ثقتك بنفسك وصورك الذاتية عندما تصبح الخراب المادي للمرض أكثر وضوحًا.

لا تسمح لنفسك أو لأحد الأحباء بالذهاب وحدها. تحدث مع الأصدقاء أو العائلة وأخبرهم بما تمر به. كثير من الناس ببساطة لا يفهمون ما هو التهاب المفاصل الروماتويدي أو التحديات التي يواجهها المصابون بالمرض بشكل منتظم. فكلما فتحت أبوابك وساعدت على فهمها ، زادت قدرتك على دعمك.

كما أنه يساعد على الوصول إلى الآخرين الذين يتأثرون أيضًا بالتهاب المفاصل الروماتويدي. إذا لم تتمكن من العثور على مجموعة دعم بالقرب منك ، فيمكنك التواصل مع شبكات الدعم في منطقتك من خلال مؤسسة التهاب المفاصل القائمة على توسون.

> المصادر:

> سينغ ، ياء ؛ Saag، K .؛ Bridges، L. et al. "2015 American College of Rheumatology Guideline for the Treatment of Rheumatoid Arthritis." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1) ؛ 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.

> Smolen، J .؛ Aletaha، D .؛ و McInnes، I. "التهاب المفاصل الروماتويدي. " لانسيت. 2017؛ 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.

> سوغياما ، د. نيشيمورا ، ك. تاماكي ، ك. وآخرون. "أثر التدخين كعامل خطر لتطوير التهاب المفاصل الروماتويدي: التحليل التلوي للدراسات القائمة على الملاحظة. " حوليات ريوم ديس. 2010؛ 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.