وضع النوم ، الكحول ، والشيخوخة من بين العوامل التي تزداد سوءا
على الرغم من أن التشريح الخاص بك قد يؤهبك لتوقف التنفس أثناء النوم ، إلا أن هناك عوامل ومخاطر أخرى قد تجعل الحالة أسوأ. بعض هؤلاء المساهمين المحتملين هم ضمن سيطرتك والبعض الآخر ليسوا كذلك. ما الذي يجعل النوم أثناء النوم أسوأ وما الذي يمكنك فعله حيال ذلك؟ اكتشاف أدوار علم التشريح ، ووضع النوم ، ومراحل النوم مثل REM ، والكحول ، وانقطاع الطمث في النساء ، والأدوية التي تستلزم وصفة طبية واسترخاء العضلات ، والشيخوخة ، وزيادة الوزن.
توقف التنفس أثناء النوم يبدأ مع علم التشريح الخاص بك
أهم سبب لتوقف التنفس أثناء النوم هو بنية تشريح مجرى الهواء الخاص بك. هناك عدد من المكونات التي لها دور: الأنف واللوزتين والحنك واللسان والفك. هذه الهياكل تتطور على أساس علم الوراثة الخاص بك. مثلما نشارك في تشابه عائلي مع آبائنا وأشقائنا ، كذلك يتم ترتيب الهياكل الداخلية بالمثل. زيادة الوزن أو السمنة قد تزيد من خطر انقطاع النفس أثناء النوم أيضًا. لسوء الحظ ، فإن هذا الأساس خارج سيطرتك إلى حد كبير ، ولكن هناك عوامل أخرى قد تجعل النوم أثناء النوم أسوأ. تتضمن بعض هذه الاعتبارات الإضافية ما يلي:
وضع النوم
يتدهور توقف التنفس أثناء النوم لبعض الناس بشكل كبير بسبب وضع النوم . قد تدل دراسة النوم على أن النوم على ظهرك ، في وضع الاستلقاء ، يؤدي إلى زيادة اضطراب التنفس. يحدث هذا لأن الأنسجة الرخوة في مجرى الهواء ، بما في ذلك الحنك واللسان الرخو ، يمكن أن تسقط إلى الوراء وتمنع مرور الهواء.
تساهم الجاذبية وتستلقي على ظهرك مما يجعل هذا الاحتمال أكثر احتمالا. في بعض الأفراد ، يمكن أن يكون استخدام العلاج الموضعي للبقاء نائمين على جانبك مفيدًا جدًا.
نوم الريم
من الطبيعي الانتقال خلال مراحل النوم المختلفة طوال الليل. يتكون معظم النوم من نوم غير حركة العين السريعة.
ومع ذلك ، يحدث كل حوالي 90 دقيقة من نوم حركة العين السريعة . تحدث حركات العين السريعة جنبا إلى جنب مع شلل العضلات. تتميز هذه الحالة بالحلم الشديد والحيوي ، مثل مشاهدة فيلم. من أجل منع التصرف من هذه الأحلام ، يتم شل الجسم بنشاط. عضلات مجرى الهواء هي أيضا بالشلل. يصبح هذا الأنبوب مرنًا وقابلاً للطي. ونتيجة لذلك ، غالبا ما يزداد توقف التنفس أثناء النوم أثناء نوم حركة العين السريعة. قد يتسبب ذلك في زيادة عدد الأحداث أو انخفاض شديد في مستويات الأكسجين وفقًا لقياس الأكسدة. ونظرًا لأن نوم الريم جزء لا يتجزأ من النوم الجيد ، لا يمكن تجنب عامل الخطر هذا.
كحول
في مواجهة تقليد وجود خمرة ، من الواضح أن الكحول يؤثر سلبا على النوم. على الرغم من أنه قد يجعلك تشعر بالنعاس ، لأنه يرتدي ذلك يؤدي إلى تفتيت النوم والأرق . بالإضافة إلى ذلك ، كمخفف للعضلات ، يمكن أن يجعل مجرى الهواء العلوي قابل للانهيار أكثر. عامل الخطر هذا هو في نطاق سيطرتك. من الأفضل تجنب الكحول قبل النوم. كقاعدة عامة ، اترك الساعة لمدة ساعة واحدة لكل مشروب كحولي تستهلكه قبل الذهاب للنوم. هذا سيساعد على تقليل آثار الكحول على فرصتك في مواجهة انقطاع النفس أثناء النوم.
سن اليأس في النساء
حسنا ، من الواضح أن هذا ينطبق على النساء فقط.
ومع ذلك ، فهو عامل خطر كبير للنظر فيها. يتم حماية النساء الأصغر سنا من قبل الهرمونات هرمون البروجسترون والاستروجين التي تحافظ على سالكية مجرى الهواء. وبالتالي فإن معدل توقف التنفس أثناء النوم بين النساء قبل بداية انقطاع الطمث يكون أقل. عندما تضيع هذه الهرمونات ، يزداد الحدوث بين النساء ليعادل ذلك بين الرجال. انقطاع الطمث الجراحي ، عبارة تستخدم لوصف الحالة التي حدث بعدها استئصال الرحم وإزالة المبيضين ، ينقل خطر مماثل من انقطاع النفس أثناء النوم. تم العثور على النساء اللواتي يتناولن العلاج بالهرمونات البديلة لديهم خطر وسيط (ولكن أقل) من توقف التنفس أثناء النوم.
أدوية الوصفة و مرخيات العضلات
كيف يمكن أن تؤثر الأدوية على توقف التنفس أثناء النوم؟ بشكل عام ، هناك ثلاث فئات من الأدوية التي يحتمل أن تكون مشكلة: البنزوديازيبينات ، الأفيونيات ، والباربيتورات. كثيرا ما توصف البنزوديازيبينات للقلق ، والمضبوطات ، وكانت تستخدم في كثير من الأحيان للأرق. كما أنها بمثابة مرخيات العضلات وهذا يمكن أن يؤثر على مجرى الهواء ويؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم. المواد الأفيونية هي أدوية مخدرة تستخدم للسيطرة على الألم. يمكن أن تساهم في توقف التنفس أثناء النوم ، وتتميز بالتنفس الضحل أو غير المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الباربيتورات للتخدير والتحكم في النوبات ويمكن أن يؤثر ذلك بالمثل على التنفس. إذا كنت تشعر بالقلق من أن الأدوية الخاصة بك قد تزيد من خطر انقطاع النفس أثناء النوم ، يجب أن تتحدث مع طبيب وصفك.
شيخوخة
أخيراً ، قد تؤدي الشيخوخة نفسها إلى توقف التنفس أثناء النوم. وكما تفقد عضلاتك في الذراعين والساقين ، فقد تفقد العضلات في مجرى الهواء بشكل مماثل. هذا قد يضر قدرته على البقاء مفتوحة. لا يوجد الكثير مما ينبغي عمله بشأن عامل الخطر هذا. النبأ السار هو أن معدل توقف التنفس أثناء النوم يبدو مستقرًا عند عمر 60 عامًا. إذا كنت ستصاب بتوقف التنفس أثناء النوم ، فيبدو أنك ستطوره بحلول ذلك الوقت.
زيادة الوزن
إن اكتساب الوزن ، خاصة عند زيادة الوزن أو السمنة ، قد يكون له تأثير كبير على انقطاع النفس أثناء النوم. إذا تم ضيق مجرى الهواء في البداية ، فإن ترسب الدهون في قاعدة اللسان وعلى طول مجرى الهواء قد يزيد الأمور سوءًا. فقدان الوزن ، في كثير من الأحيان على الأقل انخفاض بنسبة 10 ٪ في الوزن ، يمكن أن يساعد على الحد من انقطاع النفس والشخير أثناء النوم.
ما الذي يمكن عمله لتقليل مخاطر توقف التنفس أثناء النوم؟
ابدأ بإزالة أي من المخاطر السابقة التي يمكن تجنبها أو عكسها التي يمكنك تحديدها. بغض النظر عن المشكلة التي قد تؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم ، لا تزال هناك خيارات علاجية فعالة بما في ذلك استخدام جهاز عن طريق الفم أو الضغط الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) .
ناقش المخاطر التي تواجهك مع أخصائي النوم والعثور على الحل المناسب لك.
> المصادر
> Kryger، MH et al . "مبادئ وممارسة الطب النوم." إلسفير . الطبعة الخامسة. 2011.
> التصنيف الدولي لاضطرابات النوم. الأكاديمية الأمريكية لطب النوم . الطبعة الثانية . 2005.