هل يغطي التأمين تكلفة جراحة التجميل الخاصة بي؟

في أكثر الأحيان يجب أن تدفع من الجيب

هل يغطي التأمين تكلفة الجراحة التجميلية؟ سواء كنت تجري عملية تجميلية أو ترميمية ، من المحتمل أنك تريد معرفة الإجابة على هذا السؤال. في حين أن الإجابة تكون في بعض الأحيان نعم ، في كثير من الأحيان لا ، حتى لو كانت الجراحة مرتبطة بصحتك.

التغطية للإجراءات الترميمية

سوف يغطي التأمين تكلفة بعض الإجراءات إذا اعتبرت إعادة بناء (في مقابل مستحضرات التجميل بحتة) في الطبيعة.

على سبيل المثال ، تتم تغطية إعادة بناء الثدي بعد استئصال الثدي ، وهذه التغطية مطلوبة الآن بالفعل بموجب القانون. ويمكن أيضا أن يتم تغطية الحد من الثدي في الحالات التي يعاني فيها المريض من آلام مزمنة متوسطة إلى شديدة نتيجة وجود ثديين كبيرين للغاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تغطية بعض عمليات إعادة بناء العيوب التجميلية بعد وقوع حادث في إطار خطط معينة ، وغالبا ما يتم أيضًا إصلاح بعض العيوب الخلقية ، مثل الحنك المشقوق .

علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تصحيح التصحيح الجراحي لأي عيوب تجميلية تؤثر بشكل كبير على وظيفة جزء الجسم المعني. أحد الأمثلة على ذلك هو جفن مقنع بشدة يحجب رؤية المريض. إذا قرر مثل هذا المريض الخضوع لعملية تجميل الجفن ، فقد تتم تغطية الإجراء جزئيًا على الأقل بواسطة التأمين.

ممكن التغطية الجزئية

قد تكون هناك أيضا تغطية جزئية متاحة لأي جزء من العملية التي لا تعتبر مستحضرات التجميل.

مثال ممتاز على ذلك هو تصحيح الحاجز المنحرف في إجراء جراحة الأنف (عملية الأنف). بما أن الحاجز المنحرف يمكن أن يؤثر سلبًا على تنفس المريض ويساهم في زيادة حدوث العدوى ، فمن المرجح أن يتم تصحيحه. ومع ذلك ، فإن الجزء من الجراحة المصمم لتصحيح الجوانب التجميلية لمظهر الأنف لن يتم تغطيته.

الحد الأدنى

كقاعدة عامة ، إذا كان الغرض من الجراحة الخاصة بك هو فقط لتحسين مظهرك ، فمن المؤكد أنه ليس مصروفًا مغطى. أما إذا كان الإجراء سيصحح أو يحسِّن مخاوف طبية مشروعة ، فيمكن تغطيته جزئيًا أو كليًا.

الخطط الصحية والظروف الفردية تختلف على نطاق واسع. إذا كنت تعتقد أن هناك احتمالًا لتغطيتك في الإجراء ، فتحدث مع الجراح وشركة التأمين للتأكيد. فقط يمكنهم أن يخبروك عما إذا كان الإجراء المخطط له مؤهلاً للحصول على تغطية كاملة أو جزئية من خلال خطة التأمين الخاصة بك. أيضًا ، ضع في اعتبارك أن خطتك قد تتضمن دفعات خاصة أو خصومات تنطبق تحديدًا على هذه الأنواع من الإجراءات. من المهم ملاحظة أنه حتى عندما يتم توفير التغطية للإجراءات التجديدية ، عادة ما يكون هناك نوع ما من الشهادات المسبقة المطلوبة ، لذا تأكد من القيام بواجبك المنزلي قبل جدولة الإجراء الخاص بك.

قد تحتاج إلى توفير الإجراءات أو الحصول على قرض أو وضع بعض التكاليف على بطاقة الائتمان. تسمح مصلحة الضرائب الأمريكية بإدراج بعض النفقات الطبية على ضرائبك. معرفة ما إذا كان هذا ينطبق على الجراحة الخاصة بك.

مصدر

> تغطية التأمين: دليل المريض. ورقة معلومات المستهلك. الجمعية الأمريكية لجراحي التجميل