معرفة متى لإصلاح هذه المناطق الأساسية لتطوير اللغة
الشفة المشقوقة والحنك هما أكثر العيوب الخلقية شيوعا في جميع أنحاء العالم اليوم. وهي تؤثر على ما يقرب من 1 من كل 800 مولود ولدوا اليوم في الولايات المتحدة ، على الرغم من أن الإصابة ترتفع إلى 1 في 500 إلى 600 في جميع أنحاء العالم. ولذلك ، فإن الجراحة لإصلاح الشفة المشقوقة و / أو الحنك المشقوق هي واحدة من أكثر الإجراءات التجديدية التي يقوم بها جراحو التجميل حول العالم.
يمكن أن تتراوح الحالة من فصل معتدل إلى كبير جدًا في الشفة العلوية و / أو سقف الفم. تُعرف جراحة إصلاح الحنك المشقوق باسم palatoplasty .
ما يحدد متى يجب إصلاح مشكلة
ويتساءل الكثيرون عن السن الذي من الأفضل فيه إجراء العملية الترميمية لإصلاح هذا العيب. إن توقيت إصلاح الشفة المشقوقة والحنك المشقوق هو موضوع بعض الجدل في المجتمع الطبي ، حيث يجب دائمًا تقديم بعض التنازلات فيما يتعلق بالمخاطر ، ونمو الوجه ، وتندب ، وتطوير الكلام ، والعوامل النفسية.
أفضل عمر لإصلاح الشفة المشقوقة أو الحنك
على الرغم من وجود بعض المدارس الفكرية المختلفة حول هذه المسألة ، إلا أن معظم جراحي التجميل يعتقدون أن عمر المريض المثالي لإجراء جراحة إصلاح الحنك المشقوق يتراوح ما بين 6 إلى 18 شهرًا (على الرغم من أن العمر المفضل لإصلاح الشفة المشقوقة سابقًا بشكل عام ، حوالي 10 إلى 12 أسبوعًا من العمر). يبدو أن هذا العمر مفيد جزئيًا لأن أوقات الشفاء سريعة ، وذاكرة المريض لعملية الاستشفاء قصيرة ، ولم يكن لدى المنطقة المحيطة بالشق الكثير من الفرص لتطوير الأنسجة المحيطة بطريقة غير طبيعية.
ومن المهم أيضًا أن هذه الفترة الزمنية تسبق أي تطور لغوي هام. في الواقع ، إذا تم تأجيل العملية الجراحية حتى وقت متأخر عن 3 سنوات ، قد تتطور مهارات تطوير الكلام. كما يمكن تصور أن الطفل الصغير الذي لا يعوقه هذا العيب قد يجد أنه من الأسهل والطبيعي تطوير عادات غذائية طبيعية وصحية في هذه السن المبكرة.
مخاطر الجراحة
يتمثل العيب الرئيسي في إجراء إصلاح الحنك المشقوق في سن مبكرة في أن خطر حدوث مضاعفات أثناء وبعد الجراحة يبدو مرتبطا بشكل مباشر مع وزن جسم المريض في وقت الجراحة. لهذا السبب ، تكون الجراحة على الرضع أكثر خطورة نسبيًا من الجراحة التي تتم للأطفال الأكبر سنًا.
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر. في هذه الحالة ، يمكن أن تشمل المضاعفات:
- النزيف (ورم دموي)
- عدوى
- ضعف الشفاء من الشقوق
- شفاء غير منتظم للندوب بما في ذلك التقلص (التجعيد أو سحب الأنسجة معاً)
- المخالفات المتبقية وعدم التناظر
- مخاطر التخدير
- الحساسية للأشرطة ، ومواد الجروح والمواد اللاصقة ، ومنتجات الدم ، والمستحضرات الموضعية أو المواد المحقونة
- يمكن أن يحدث تلف إلى هياكل أعمق - مثل الأعصاب والأوعية الدموية والعضلات والرئتين - وقد يكون مؤقتًا أو دائمًا
- إمكانية جراحة مراجعة
كما هو الحال دائمًا ، تستطيع أنت وطبيبك فقط تقييم الإيجابيات والسلبيات لتحديد ما قد يكون أفضل إجراء في حالة طفلك. من المهم أيضًا أن تكون مدركًا أنه مع نمو طفلك ، قد تكون الجراحة ضرورية.
مصادر:
Cleft Palate or Lip، Consumer Information Sheet، American Society of Plastic Surgeons: http://www.plasticsurgery.org/patients_consumers/procedures/CleftLipPalate.cfm.
في وقت مبكر إصلاح الحنك المشقوق ونتائج الكلام ، دورف DS ، كورتين JW ، مجلة الجراحة التجميلية والترميمية ، يوليو 1982 ، المجلد 70 (1): 74-81.