إذا كنت قد تعرضت لألم في كرة القدم ، فقد يكون شخص ما قد أشار إلى أن ورم مورتون العصبي هو المشكلة. في حين أن هناك عدة أسباب لألم الأمامية ، يبقى ورم مورتون العصبي من أكثر الأسباب شيوعًا. غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابين بالورم العصبي بالإحباط لأنهم يأخذون وقتًا طويلًا ليصبحوا خاليين من الألم ويتطلبون الجراحة في بعض الأحيان.
ما هو ورم عصبي مورتون؟
في أبسط المصطلحات ، فإن ورم عصبي مورتون هو عصب ملتهب يحدث على كرة القدم (أسفل) ، خلف الأصبعين الثالث والرابع مباشرة.
يبدو أن العصب يزداد غضبًا من العظام المحيطة (عظام مشط القدم) ، كما تم وصفه بأنه ورم عصبي ما بين النخاع. ما يبدأ كتهاب ، يمكن أن يؤدي إلى تشكل ندب حول العصب وفي بعض الحالات تضخم العصب. هذا العصب حساس بشكل خاص للضغط المفرط على القدم ، كما يحدث عند النساء اللاتي يرتدين الكعب العالي والأحذية الضيقة. تتضمن أعراض الورم العصبي لمورون الألم والتورم والتنميل والوخز و / أو الاحتراق. شكوى المريض الشائعة هي إحساس بالمشي على جورب ملفوف.
العلاج بدون جراحة
تختلف العلاجات حسب شدة المشكلة:
- الأرز (الراحة والثلج والضغط والارتفاعات).
- حشوة. قد يؤدي التخفيف إلى كرة القدم إلى تخفيف الأعراض ، وقد تكون الوسادات غير الفعالة فعالة.
- تقويم العظام. قد تدعم دعامات القوس بشكل أفضل القدم وتزيل الضغط عن الأعصاب.
- الأدوية المضادة للالتهابات. الأدوية التي تقلل الالتهاب قد تقلل الألم.
- حقن العلاج. هناك نوعان من الحقن ، حقن الكورتيزون وحقن الكحول لورم مورتون. حقنة الكورتيزون المحلية هي دواء قوي مضاد للالتهاب لتقليل الالتهاب بسرعة. يمكن إعطاء حقن الكورتيزون مرة واحدة كل 6 إلى 8 أسابيع لعدد قليل من الحقن لتحقيق الفعالية. حقن الكحوليات تسمى أيضا الحقن المصلبة ، يتم حقنها إلى "ميتة" أو "إلغاء تنشيط" العصب.
جراحة مورتون العصبية
عندما يفشل كل شيء آخر ، يمكن علاج ورم مورتون العصبي بالجراحة ، وأفضل التقنيات اليوم مدرجة أدناه:
- استئصال العصب في مورتون: هذا هو الأسلوب الأكثر شيوعًا ، والذي ينطوي على إزالة الجزء العصبي. الإجراء بشكل عام بسيط. يقترب الجراحون عمومًا من الجزء العلوي من القدم ، ويحددون العصب ويتبعونه نحو أصابع القدم ، بينما يتدرب من خلال عظام مشط القدم. من المهم أن يقوم الجراح بتقطيع العصب إلى الخلف بما فيه الكفاية لتفادي تلف الأعصاب أو تشوهها على كرة القدم. يقترب بعض الجراحين من الأورام العصبية من أسفل القدم للتصور المباشر ولكن يتطلب ندبة على الجزء السفلي من القدم - والتي يمكن أن تصبح مؤلمة للمشي.
- تخفيف الضغط: نهج آخر يستخدمه بعض الجراحين هو إطلاق رباط مجاور للعصب "لفك ضغط" المنطقة. هنا يتم ترك العصب سليمة. يتم تنفيذ الإجراء بأدوات متخصصة صغيرة.
هل هناك علاج؟
مثل أي مشكلة طبية ، بعض العلاجات تعمل لبعض المرضى وتفشل في الآخرين. الجانب الأكثر أهمية في علاج ورم مورتون بشكل صحيح هو التأكد من صحة التشخيص.
ومن المعروف أن الكتل والرمليرت ينقلان الوزن إلى كرة القدم ويؤججان الأعصاب ، مما يؤدي إلى مورتون نيوروما. أفضل علاج لورم مورتون العصبي هو التأكد من أن لديك تشخيص مناسب ، وأن هناك حالات أخرى لا تسبب الورم العصبي.
عادة ما يستجيب ورم مورتون العصبي بشكل جيد للعلاجات المحافظة ، وبالنسبة للحالات المقاومة ، يمكن أن تكون الجراحة فعالة.