1 -
آلام الظهر والعواطف الصعبةتخميني هو أنك تعرف من تجربة شخصية اكتئاب وألم الظهر المزمن يمكن أن تأتي كحزمة. في الواقع ، يعتبر الاكتئاب مشكلة شائعة عند الأشخاص المصابين بأشواك مؤلمة. سوليفان ، وآخرون. آل ، في دراستهم التي نشرت في عدد يوليو من عام 1992 من الألم ، ذكرت أن الأشخاص الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة لديهم أكثر من 3-4 مرات أكثر من الاكتئاب في عموم السكان.
وكلما ازدادت آلام الظهر ، ازدادت الكآبة ، حسب كوري ووانج ، في دراستهما عام 2004 ، التي نُشرت أيضًا في باين (يناير) بعنوان "ألم الظهر المزمن والاكتئاب الشديد في عامة السكان الكنديين". حدد البحث في هذه الدراسة علاقة خطية مباشرة بين الاثنين.
ووجد كوري ووانج أيضا أنه في حين أن 5.9 ٪ من الناس في عامة الناس يعانون من الاكتئاب ، فإن العدد قفز إلى 19.8 ٪ في السكان الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة.
ما الذي يخلق هذا السيناريو - هذه العلاقة بين ألم العمود الفقري وصحتك النفسية؟ قد تكمن الإجابة في عقلك.
2 -
رحلة اشارة الألمللبدء في فهم العلاقة بين الألم المزمن في الظهر أو الرقبة والعواطف الصعبة ، نحتاج إلى معرفة شيء عن كيف يخلق الجهاز العصبي مشاعر الألم. مفتاح مناقشتنا هو الجهاز العصبي المركزي ، والذي يتكون من دماغك وحبلك الشوكي.
يحدث الألم عندما يتم استنباط نوع من التحفيز - سواء كان ميكانيكيًا أو حراريًا و / أو كيميائيًا - في نهاية عصبية (لديك نهايات عصبية في جميع أنحاء جسمك) وينتقل إلى الحبل الشوكي حيث يتم توجيهه وتفسيره الدماغ.
يوفر الجهاز العصبي المركزي ، وخاصة الحبل الشوكي ، "طريقًا حرة" للأعصاب لنقل هذه الرسائل الحرارية والميكانيكية و / أو الكيميائية.
في حين أن العملية في الوقت الحقيقي من الأسباب التي تجعلك تشعر بالألم هو أكثر تعقيدا ، وهذا هو باختصار.
3 -
إشارات الألم الحادة والمزمنةلكن هناك ألم حاد وهناك ألم مزمن. لكل منها نوع مختلف من المحفزات النشيطة ، ينتقل مسارًا مختلفًا إلى الدماغ وينتهي في الدماغ في مكان مختلف.
إن أسهل طريقة لفهم هذا التمييز وتطبيقه على موقفك هي مع القياس.
قد تفكر في الألم الحاد مثل الألم السريع والمزمنة. سرعة انتقال الإشارات التي تصبح في نهاية المطاف الألم الخاص بك هو أبطأ للألم المزمن من هو الحال بالنسبة للحادة.
على الرغم من أن كل نوع من إشارة الألم ينتقل عبر نفس "الطريق السريع" من العصب إلى الدماغ الرئيسي ، إذا جاز التعبير (يسمى السبيل spinothalamic) ، كل منها ينشأ من مجموعة مختلفة تمامًا من ألياف الألم.
إن نوع الأعصاب التي تحمل الرسائل التي سيتم تفسيرها على أنها ألم حاد هي رقيقة ، ويمكنها نقل إشاراتها بسرعة تصل إلى 150 متر في الثانية (يختلف المؤلفون على هذا الرقم). من ناحية أخرى ، يكون نوع الأعصاب التي تحمل الألم المزمن أكثر سماكة وأبطأ وينقل بسرعات تصل إلى 2 متر في الثانية.
لذا فإن هذا التشابه ينطبق على هذا النحو: إشارات الألم الحادة تشبه السفر في سيارة سباق متقاربة على طريق سريع سلس وفارغ ، في حين أن الألم المزمن هو ركوب القطة القديمة.
ذات الصلة: قارن إشارات الألم الحادة إلى إشارات الألم المزمن.
4 -
أساسيات معالجة الألم الحادةتم تجهيز الأعجوبة التي هي جهازك العصبي للرد بسرعة كبيرة عندما تكون في خطر الضرر الحقيقي. هذا لحمايتك ويظهر بشكل خاص عندما يكون الألم حادًا. دعونا نأخذ مثالا.
لنفترض أنك تحرق يدك أثناء تناول فطيرة تفاح طازجة ساخنة من الفرن. على الأرجح ، سوف تشعر بألم شديد في الثانية أو الثانية بعد أن كنت قد لمست طبق الأزيز.
كما تحدثنا عن الشريحة السابقة ، لن يستغرق الأمر سوى ثانية أو اثنتين لكي تشعر بهذا الألم الحارق ، الذي تم استنباطه بواسطة التحفيز الحراري (طبق الخبز الساخن). فالأعصاب التي ينتقل إليها التحفيز الحراري في طريقها إلى الدماغ ، مرة أخرى ، رقيقة وسريعة ، ويمكنها نقل الإشارات بسرعة تصل إلى 1/10 من ميل في الثانية. وبسبب هذا ، وغني عن القول ، كنت على علم بسرعة كبيرة أن يدك تؤلم بعد هذا النوع من الحوادث.
ميزة أخرى ملحوظة حول إشارات الألم الحادة هي أنها تجعلها تصل إلى القشرة الخاصة بك - أساسا "سقف التفكير" الخاص بك. القشرة هي مترجم فطن من الإشارات ، وبالتالي تمكنك من تحديد الموقع الدقيق للألم (في هذه الحالة يدك).
بمجرد أن يقرر الدماغ أن الحدث لا يسبب لك أي ضرر حقيقي ، فإنه يقلل من شدة إشارات الاتصال المرتبطة بهذا الحدث المفرد. في حالة اليد المحروقة ، بعد مرور بعض الوقت قد تشعر ببعض الانزعاج ، ولكن الألم الشديد قد انتهى.
ذات الصلة: الحصول على النوم على الرغم من الألم
5 -
أساسيات معالجة الألم المزمنفي حين أن كلا المسارين يتصلان بـ "غطاء التفكير" المذكور أعلاه ، فإن جهاز الألم المزمن يبدو أنه يتصل بعدة مناطق في الجزء السفلي من الدماغ والتي تربط تجربة الألم بالمعاناة. إن قدرة نقاط النهاية هذه على تفسير الإشارات التي تتلقاها هي بدائية مقارنة بالقشرة الدماغية.
عموما ، الإشارات التي تنتقل عبر مسار الألم المزمن تكون منتشرة ، مملة ، مستمرة و / أو خفقان ؛ هم ليسوا موجزا.
يميل الأشخاص المصابون بهذا النوع من الألم إلى صعوبة تحديد الموقع الدقيق. عادة ما يكون تحديد المنطقة العامة بقدر ما يحصل.
الفرق الآخر بين الإشارات المزمنة والألم الحاد إلى الدماغ هو أن الحافز الأساسي للألم المزمن هو ، في معظمه ، مادة كيميائية في الطبيعة ، في حين أن المثيرات الحادة للألم هي ميكانيكية وحرارية.
ذات الصلة: 5 طرق يمكنك أن تكون المثير الخاص بك عرق النسا
6 -
نظام Limbic وألمك المزمنلكن القصة لا تنتهي هناك. تعمل المنطقة في الدماغ حيث تنهي إشارات الألم المزمن (تسمى المهاد) مثل لوحة مفاتيح رئيسية تنقل الإشارات إلى أماكن أخرى في الدماغ. وتسمى إحدى المناطق المجاورة التي بها الكثير من الوصلات إلى هذا المركز المركزي نظامك الحوفي. يتكون النظام الحوفي من عدد من الهياكل التي تنظم أمور مثل القيادة والاستجابة للضغط والعواطف مثل الخوف والقلق. يستقبل النظام الحوفي بانتظام إشارات الألم من المهاد.
حول المهاد والجهاز الحوفي ، ويتن ، وآخرون. في تقريرها المنشور في العدد الصادر في خريف عام 2005 من المجلة الدائمة بعنوان علاج الألم المزمن: معرفة جديدة ، المزيد من الخيارات "، تقول" التفاعلات المعقدة لكل هذه المجالات تحدد إدراك المريض للألم ".
حسنا ، يا للروعة ، قد تقول. هذا معقد! صحيح ، وهذا مجرد قطرة في دلو عندما يتعلق الأمر بكيفية معالجة الألم من قبل دماغك.
إذاً ، ما الذي يمكنك القيام به لمساعدة نفسك يومًا أفضل في مواجهة الألم المزمن في العنق أو الظهر؟ ما رأيك في أخذ نصيحة Whitten و et al وتوظيف استراتيجيات تساعدك على معالجة آلام أقل ؟
> المصادر:
> كوري ، ريال ، وانغ ، ي. آلام الظهر المزمنة والاكتئاب الشديد في السكان الكنديين العام. ألم . 2004 يناير
> غايتون وهال. كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية. الطبعة ال 11. Elseiver سوندرز. 2006. فيلادلفيا. 2006.
> Purves D، Augustine GJ، Fitzpatrick D، et al.، editors. سندرلاند (MA): سينيور أسوشييتس ؛ عام 2001.
> صغير ، م ، خان ، م.ف. ، شريف ، س. الرابطة بين آلام أسفل الظهر المزمنة والقلق والاكتئاب لدى المرضى في مركز الرعاية الثالثية. J Pak Med Assoc. 2013 يونيو ؛ 63 (6): 688-90.
> Sullivan، MJ، Reeson، K.، Mikail، S.، Fisher، R. The Treatment of Depression in Chronic Low Back Pain: Review and Recommendations. الم. 1992 يوليو ؛ 50 (1): 5-13.
> ويتن ، كريستين ، دكتوراه في الطب ، دونوفان ، مارلي ، RN ، دكتوراه ، كريستوبال ، كريستين ، ماجستير. علاج الألم المزمن: معرفة جديدة ، المزيد من الخيارات. المساهمات السريرية. المجلة الدائمة. خريف عام 2005. المجلد. 9. رقم 4.