واحدة من الأدوية الممنوحة أثناء الجراحة للتخدير العام
إن المزلق (الذي يطلق عليه أحيانًا مرخّص للعضلات) هو نوع من الأدوية التي تسبب استرخاءً شديدًا في العضلات ويجعل معظم عضلات الجسم غير قادرة على الحركة. وفقاً لـ Medscape: Succinylcholine ، وهو سريع الارتخاء ، واسترخاء العضلات قصير الأمد ، وهو عادة ما يكون الدواء المفضل عند الحاجة إلى الاسترخاء السريع للعضلات.
لماذا تستخدم paralytics
في بعض الحالات ، يتم استخدام paralytics كجزء من التخدير العام ، لمنع الحركة أثناء الجراحة.
إذا كان التخدير قد جعل المريض ينام ، فسيظل بإمكانه التحرك أثناء العملية. وهذا من شأنه أن يؤدي إلى مشاكل خطيرة للجراح ، الذي يعمل بأدوات حادة للغاية في المناطق الحساسة من الجسم.
أثناء الجراحة ، حتى أصغر حركة لا إرادية ، مثل تشنجات العضلات ، يمكن أن تتسبب في خطأ جراحي. شيء مثل العطس يمكن أن يكون كارثيا. لهذا السبب ، لا سيما بالنسبة لأنواع معينة من الجراحة ، من الضروري للغاية أن المريض لا يتحرك أثناء الجراحة ، باستثناء الحركة اللازمة للتنفس.
تستخدم أدوية الشلل أكثر شيوعًا لأغراض محددة ؛ فمثلا:
- لوضع أنبوب التنفس في القصبة الهوائية
- لجراحة البطن
- لجراحة الحلق
- لبعض العمليات الجراحية في الصدر التي تؤثر على القلب و / أو الرئتين
كيف تعمل المخدرات المشلول
تعتمد العديد من الأدوية الشلليّة على دواء نباتيّ يدعى curare. نبات أصلي لأمريكا الجنوبية ، وقد استخدم في الأصل لشل الحيوانات أثناء الصيد.
بحلول منتصف عام 1940 ، كان يجري استخدام الكارار كعامل مساعد للتخدير. ابتداءً من الخمسينيات من القرن العشرين ، بدأ الباحثون في تصنيع عقاقير مشلولية صناعية. في حين كانت هذه مفيدة في الجراحة ، كان للعديد منها عيوب مثل البداية البطيئة أو عدم القدرة على التنبؤ.
الأدوية المشلولية تريح العضلات إلى الحد الذي يجعل من المستحيل استخدام معظم عضلات الجسم.
عضلات الحجاب الحاجز ، التي تساعد على ملء الرئتين بالأكسجين ، غير قادرة على الحركة ، لذا من المستحيل أن ترسم أنفاسها. وبمجرد إعطاء الدواء الشللي ، يكون من الضروري استخدام جهاز التنفس الصناعي وأنبوب التنفس .
يتم إعطاء هذا النوع من الأدوية من خلال IV ويتوفر فقط في المستشفيات والمرافق الجراحية. يجب مراقبة المرضى عن كثب ، ويجب تحديد الجرعة بعناية. حتى مع الاستخدام المناسب والرصد الدقيق ، يمكن أن تحدث آثار جانبية. بعض الآثار الجانبية الشائعة تشمل سرعة ضربات القلب ، والتنفس السريع ، والدوخة ، والصداع ، وألم في الصدر ، وزيادة درجة حرارة الجسم.
عند اكتمال الجراحة ، يتم إعطاء الدواء لعكس آثار الأدوية الشلالية. وتشمل الأمثلة مثبطات أستيل ، نيوستيجمين ، وإيتروفونيوم. كما هو الحال مع الأدوية الشللية ، يجب أن تكون الجرعة ملائمة لتجنب الآثار الجانبية السلبية.
ما تفعله Paralytics
الشلل فقط يحافظ على الجسم من التحرك. ليس لها تأثير على الألم أو الذاكرة. دون تخدير ، يكون المريض مستيقظًا أثناء الجراحة وغير قادر على الحركة. لهذا السبب ، يتم إعطاء التهدئة أثناء الجراحة لمنع المرضى من الشعور بالألم أو تذكر تجربة الجراحة.
إنه مزيج من الأدوية المسكنة والمفلل الذي يجعل التخدير العام ناجحا للعديد من مرضى الجراحة.
> المصادر:
> اضغط ، كريستوفر. تخدير عام . مدسكب. على شبكة الإنترنت. 2015.
> Raghavendra T. الأدوية العصبية العضلية العصبية: الاكتشاف والتطور. مجلة الجمعية الملكية للطب . 2002؛ 95 (7): 363-367.