عند الإشارة إلى الاختبارات التشخيصية المستخدمة لفيروس نقص المناعة البشرية ، غالباً ما نعتبر ذلك يعني اختبار فيروس نقص المناعة البشرية في كل مكان - أو الاختبار المستخدم للتأكد من حدوث عدوى أو عدم حدوثها.
في الواقع ، هناك عدد من الاختبارات المختلفة التي تستخدم في الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية ومعالجته وإدارته ، وكلها يمكن أن تخبرنا
- سواء كنا مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو بفيروس نقص المناعة البشرية ؛
- أي الأدوية ستكون أكثر فعالية بالنسبة لنا كأفراد ؛
- ما مدى فعالية استجابتنا للعلاج:
- إذا كانت هناك أي آثار جانبية للمخدرات تتطور ، و
- سواء كنا نطور مقاومة لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية لدينا.
لا يمكن القول إن أهمية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أكبر من ذي قبل. واليوم ، تشير التقديرات إلى أنه من 1.2 مليون أمريكي يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية ، ما زال 20 إلى 25 في المئة مذهلين دون تشخيص ، في حين أن أقل من واحد من بين كل أربعة قادر على الحفاظ على حمل فيروسي غير قابل للاكتشاف حيوي لنجاح العلاج.
لذلك ، من المهم فهم ما ينطوي عليه كل اختبار ، وماذا تعني النتائج فعلاً ، وكيف تنطبق عليك كفرد ، سواء كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أم لا.
1. من الذي يجب أن يحصل على اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (ومتى)؟
كان من المعتاد أن يتم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية فقط لأولئك الذين تم تحديدهم على أنهم "في خطر". في نيسان / أبريل 2013 ، تغير كل ذلك عندما أصدرت فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة توصيات بأن يتم فحص جميع الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 65 سنة بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية كجزء من زيارة طبيب روتينية.
2. ما هي الطريقة المفضلة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة؟
في 27 يونيو 2014 ، أوصت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) باستراتيجية جديدة لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية باستخدام اختبارات توليف الجيل الرابع القادرة على اكتشاف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل أربعة أسابيع من الاختبارات الحالية المعتمدة على الأجسام المضادة.
بدلا من الاعتماد فقط على الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية (أي البروتينات الدفاعية المنتجة استجابة لفيروس نقص المناعة البشرية) ، هذه المقايسة الجمع قادرة على اكتشاف كل من الأجسام المضادة والمستضدات.
3. ما هي خياراتك لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟
اليوم ، هناك عدد من خيارات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية تتراوح بين ما يسمى اختبارات "نقطة الرعاية" التي يتم إجراؤها في منشأة صحية واختبارات سريعة في المنزل والتي توفر لك النتائج في أقل من 20 دقيقة. تعلم كيف يتم تنفيذ كل من هذه الاختبارات ، وما هي حدودها ، وكيف يمكن (أو قد لا تكون) مناسبة لك كفرد.
4. ما مدى سرية اختبار فيروس نقص المناعة البشرية؟
غالبًا ما يتم الاستشهاد بخرق السرية كأبرز الأسباب لتجنب اختبار فيروس نقص المناعة البشرية بين الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض والمعرضين للخطر. على الرغم من القوانين المصممة لحماية المعلومات الصحية للفرد ، لا يزال هناك ارتباك حول أين تبدأ الخصوصية الطبية وتنتهي. تعرف على حقوقك القانونية وما يمكنك فعله إذا وجدت أن خصوصيتك قد تم اختراقها.
5. كيف غالبا ما تحدث إيجابيات كاذبة وسلبيات كاذبة؟
على الرغم من أن معدل نتائج اختبار فيروس نقص المناعة البشرية الإيجابية الكاذبة الإيجابية والسلبية منخفض ، إلا أنها تحدث في بعض الأحيان. تعرف على سبب حدوث هذه الحالات الشاذة ، أي الاختبارات أكثر عرضة للنتائج غير الدقيقة ، وما يجب أن تعرفه لضمان حصولك على أدق النتائج الممكنة.
6. ما مدى دقة اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية داخل المنزل؟
ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA ، فإن اختبار OraQuick السريع داخل المنزل ليس فقط آمنًا وسهل الاستخدام ، ولكنه يوفر حساسية وخصوصية بنسبة 95 بالمائة تقريبًا - أقل بقليل من 99.3 بالمائة و 99.8 بالمائة في الاختبارات المستندة إلى العيادة. ومع ذلك ، خلافا لاختبارات نقطة الرعاية ، من المعروف أن النسخة داخل المنزل لديها معدل سلبي كاذب حوالي 7 في المئة ، وهذا يعني أن واحد من كل 12 اختبار سيقدم علامة "غير واضحة".
7. ماذا يعني عدد CD4 والحمولة الفيروسية؟
في المصطلحات الأساسية ، يقيس عدد CD4 قوة وظيفة المناعة لدى الشخص ، في حين يقيس الحمل الفيروسي كمية الفيروس في جسم الشخص.
تعلم ما هي القيم التي تخبرنا بها في الواقع ، وكيف ترتبط ببعضها البعض ، وكيف يمكن للرصد السليم أن يمنع "الفشل الفيروسي" السابق لأوانه للأفراد من علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
8. كم مرة يجب عليك الحصول على CD4 وحمل الفيروسية؟
مع زيادة فعالية العلاج المضاد للفيروسات العكوسة (ART) ، لم يعد يجب التركيز على استخدام تعداد CD4 كمقياس لنجاح ART. ووفقًا للمبادئ التوجيهية الصادرة عن وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (DHHS) في 1 مايو 2014 ، ينبغي استخدام الأحمال الفيروسية لتحديد ذلك ، في حين يمكن اعتبار تعداد CD4 في بعض الحالات اختياريًا.
9. ماذا تعني اختبارات الدم الروتينية؟
عندما يتم تشخيص شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، يتم إجراء اختبارات الدم المنتظمة كمسار للعلاج. يمكن أن تكون هذه الاختبارات تنبؤية لعدوى متطورة أو تقيس استجابة الشخص للعقاقير نفسها - أي الكشف عن أو حتى منع الآثار الجانبية التي تحدث في بعض الأحيان. تعرف على ما تعنيه هذه الاختبارات وكيف يمكنك ، من خلال فهم بعض القيم الأساسية ، المشاركة بشكل أفضل في الإدارة المستمرة لفيروس نقص المناعة لديك.
10. ما هي اختبارات المقاومة الجينية والنفسية؟
هناك اختبارات تستخدم بشكل متكرر لتحديد ما إذا كان الشخص مرشحًا لعلاج نوع معين من الأدوية و / أو أي نوع من أنواع مقاومة الأدوية قد تطورت في ما يسمى بـ "التجمع الفيروسي". من خلال إجراء هذه الاختبارات ، يمكن للأطباء تصميم العلاج بشكل فعال للفرد ، وضمان متانة العلاج ونتائج العلاج الأمثل.