يمكنك أن تأخذ الاستروجين مع سرطان الثدي
لسنوات ، تشعر النساء وأطبائهن بالقلق من أن تناول الإستروجين قد يسبب سرطان الثدي. لقد لخصت لماذا لم يكن هذا هو الحال في كتابي الذي سرعان ما يتم نشره ، و The Estrogen Window ، وكيف أن الإستروجين ، المأخوذ في نافذة الإستروجين ، يقلل في الواقع من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك ، كان الخوف من تناول هرمون الاستروجين كبيرًا جدًا لدرجة أن النساء المصابات بسرطان الثدي نادرًا ما يستخدمن أي شكل من أشكال الاستروجين ، بما في ذلك الأستروجين المهبلي.
وقد خلق ذلك مشكلة كبيرة خاصة بالنسبة للنساء المصابات بسرطان الثدي. بالإضافة إلى التغيرات الجسدية التي تحدث نتيجة الاستئصال الجراحي للسرطان أو في كثير من الحالات ، الثدي ، هناك أيضًا أعراض انقطاع الطمث. والخبر السار هو أن الجوانب الجسدية يمكن معالجتها بالجراحة التصحيحية ، وبالطبع ليس الحل الأمثل ، فهي خيار مهم لمعالجة الآثار الجانبية للعلاج الجراحي.
ومع ذلك ، فإن أعراض سن اليأس كانت أكثر صعوبة في التعامل معها لأن الإستروجين هو العلاج الأكثر فعالية. هناك نوعان من الأدوية الجديدة غير الاستروجين المعتمدة لمعالجة أعراض سن اليأس. بالنسبة إلى الهبات الساخنة (Brisdelle) ولجفاف المهبل (Osphena) ، ما زال الجفاف المهبلي والجنس المؤلم يمثلان مشكلات رئيسية بالنسبة إلى العديد من النساء اللاتي يعانين من علاج سرطان الثدي.
الآن هناك تقرير لتغيير اللعبة نشرته الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG).
يشير رأي جديد للجنة من الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (رقم 659 ، مارس 2016) إلى أن ACOG يعتقد أن هناك ما يكفي من الأدلة لتقول أنه من الأفضل (العمل مع أخصائي الأورام) للنساء المصابات بسرطان الثدي المعتمد على هرمون الأستروجين لأخذ الإستروجين المهبلي . على الرغم من دخول الإستروجين إلى مجرى الدم ، إلا أنه لا يبدو أنه يؤثر على النتيجة.
مستويات الدم لا تتجاوز ما هو طبيعي مستويات الاستروجين في الدم الطبيعي في سن اليأس.
وهناك دليل يدعم ذلك. سواء كنت تعالج حاليًا من سرطان الثدي ، تم علاجك من سرطان الثدي في الماضي ، وحتى لو كنت تتناول تاموكسيفين Tamoxifen ، وهو مضاد للاستروجين ، فإن النتائج الناتجة عن استخدام الإستروجين المهبلي لا تختلف عن ما إذا كنت لا تفعل ذلك. خذها. أنا أتحدث عن هذا والمعلومات الأساسية ذات الصلة حول هرمون الاستروجين في كتابي الجديد ، نافذة الإستروجين.
هذا أمر ضخم بالنسبة للنساء لأن سرطان الثدي هو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء بين جميع الأجناس. كما أنه السبب الرئيسي لموت السرطان بين الأسبان. في الولايات المتحدة ، يصيب سرطان الثدي امرأة واحدة من بين ثماني نساء ، وهناك حالياً أكثر من مليوني امرأة أمريكية عولجت من سرطان الثدي.
هناك عدة أشكال من الإستروجين المهبلي:
| كيف يتم توفيرها | ماذا يوجد بداخلها | كيف يتم تناولها |
| كريم المهبل | 17 بيتا استراديول | عادة 1-2 غرام يوميا لمدة 1-2 أسابيع ، ثم 1 غرام 1-3 مرات في الأسبوع |
| كريم المهبل | مترافق الخيول الاستروجين | دوريا 0.5 جرام لمدة 21 يوما ثم إيقاف 7 أيام ، أو مرتين أسبوعيا إذا كان أقل شدة |
| حلقة المهبل | 17 بيتا استراديول | 2 ملغ الطوق الافراج عن 7.5 ميكروغرام / يوم لمدة 90 يوما |
| قرص مهبلي | استراديول hemihydrate | واحد 10 ميكروغرام قرص / يوم لمدة أسبوعين ثم واحد 10 ميكروغرام قرص / يوم 2-3 مرات / الأسبوع |
العديد من العلاجات الكيميائية المستخدمة في علاج سرطان الثدي تعمل جزئياً من خلال القضاء على أو منع كل إنتاج الأستروجين. ونتيجة لذلك ، فإن النساء اللواتي يعانين من فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية اللواتي ما زلن يعانين من دورات الحيض ينخفض فجأة إلى سن اليأس ، وتعطى النساء اللاتي يعانين بالفعل من سن اليأس لديهن حالياً مستويات منخفضة من الإستروجين دواء علاج يأخذ مستويات هرمون الإستروجين المنخفض ويسقطه إلى لا شيء.
واحدة من أسوأ عواقب ليس لديهم هرمون الاستروجين هو جفاف المهبل ، ترقق أنسجة المهبل والمثانة تسمى التهاب المهبل الضموري. المصطلح الطبي الجديد لهذا هو التناذر البولي التناسلي لانقطاع الطمث (GSM) والذي يسبب الجنس المؤلم والعلاقات الصعبة في بعض الأحيان.
هذا هو تغيير قواعد اللعبة الرئيسية للنساء المصابات بسرطان الثدي. على الرغم من أنني أقوم بتقديم الإستروجين المهبلي بشكل انتقائي لمرضى سرطان الثدي لسنوات ، فقد رفض الكثيرون العلاج لأن أخصائيي الأورام قالوا إنهم لم يأخذوه وكانوا حذرين بشكل مفهوم. سرطان الثدي وحده سيء بما فيه الكفاية. وعلى الرغم من أن العلاجات غير الهرمونية كافية لعلاج أعراض GSM بالنسبة للبعض ، فلا شك في أن العديد من النساء سيستفدن من استخدام الإستروجين المهبلي. هذا هو الحل الأكثر فعالية لتخفيف أعراض GSM. الآن سيكون الإستروجين خيارًا مقبولًا للعديد من النساء المصابات بسرطان الثدي.