التعامل مع التعب سرطان الثدي أثناء وبعد العلاج

ماذا يمكنك أن تفعل عندما تكون متعبة جدا من سرطان الثدي؟

كيف يمكنك مواجهة التعب الذي يصاحب علاج سرطان الثدي ويستمر بعد ذلك؟

نظرة عامة

غالباً ما يمثل التعب مشكلة للأشخاص الذين يعانون من سرطان الثدي ، أثناء وبعد العلاج . التعب المرتبط بالسرطان أكثر من مجرد التعب ؛ إنه إحساس شديد بالإرهاق والضعف ، ويستمر حتى مع الكميات المناسبة من النوم.

إذا كنت تعاني من هذا الإرهاق ، تذكر أنك لست وحدك وأنه من الجوانب الشرعية (والمثيرة للإحباط بشكل قانوني) من السرطان. على الرغم من عدم وجود طريقة لقياس الإرهاق عن طريق فحص الدم أو الأشعة السينية ، إلا أن الأعراض الخاصة بك حقيقية ، وتستحق الدعم عند التعامل معها.

انتشار

وجدت مراجعة أجريت عام 2006 للدراسات في المجلة الأوروبية للسرطان أن ما يصل إلى 19 إلى 38 ٪ من مرضى السرطان يعانون "تعطيل التعب". النساء اللواتي يتلقين العلاج الكيميائي أو العلاج الكيماوي بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي أكثر عرضة للإجهاد من أولئك الذين يخضعون للإشعاع فقط.

كما تشير الأبحاث إلى أنك أكثر عرضة للإصابة بهذا الإرهاق إذا كان لديك أيضًا حالات أخرى ، بما في ذلك الألم غير المنضبط والاكتئاب والقلق ومشاكل النوم أو فقر الدم.

الأسباب

لم يحدد الباحثون جميع العوامل المرتبطة بالإرهاق المرتبط بالسرطان. يبدو أن كلا من المرض نفسه والآثار الجانبية للعلاج تلعب دوراً.

يمكن أن تتسبب الخلايا السرطانية في الشعور بالتعب من خلال ترشح العناصر الغذائية من نظامك ، مما يؤدي إلى تغيير مستويات الهرمونات وإنتاج مواد تسمى "سيتوكينات" التي تسهم في الإرهاق.

تساهم أشكال مختلفة من العلاج - العلاج الكيماوي والإشعاعي والعلاج البيولوجي - ونتائج الجراحة بعد ذلك في الإرهاق. أيضا ، يمكن أن العلاجات التي تضعف شهيتك ، وتنتج الغثيان أو التقيؤ أو تسبب قرحة الفم أو الحلق تجعل من الصعب الحصول على تغذية كافية.

حتى الأدوية المستخدمة لمعالجة الآثار الجانبية للعلاج (على سبيل المثال ، الألم والأدوية المضادة للغثيان) يمكن أن تسبب التعب.

أخيراً ، قد يكون الإجهاد العاطفي للسرطان ومعالجته مرهقاً ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب ، مما يضيف إلى التعب.

التردد والمدة

يمكن أن يساعدك معرفة الوقت الذي ستتعرض فيه على الأرجح للإرهاق المرتبط بالسرطان في التخطيط المسبق للحصول على دعم إضافي عند الحاجة إليه. يمكن للإجهاد أن يضرب في أي وقت ، لكن الباحثين قد حددوا فترات معينة عندما يبدو أنهم في الأغلب يصلون إلى الذروة:

• العلاج الكيميائي:
  • قد تعاني من زيادة حادة في الأعراض في غضون 48 إلى 72 ساعة من العلاج الكيميائي ، وتستمر لمدة 3 أسابيع.
  • بالإضافة إلى ذلك ، هناك في بعض الأحيان طفرة ثانية في التعب في الأيام من 10 إلى 14 من بعض جداول العلاج الكيميائي.
• إشعاع:
  • غالباً ما يسبب الإشعاع مستويات متزايدة من الإرهاق إلى حوالي 4 أسابيع ، ثم يبقى ثابتاً ويعود تدريجياً إلى المستويات الطبيعية بعد حوالي 3 أسابيع إلى 3 أشهر.

وكثيرا ما يستمر الإرهاق بعد الانتهاء من العلاج ، ويشير ما يصل إلى 40٪ من المرضى إلى أن الإرهاق لا يزال يتدخل في حياتهم بعد ثلاث سنوات أو أكثر بعد العلاج.

الأعراض

تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المصابين بالإرهاق المرتبط بالسرطان يعانون عادةً من إجهاد شديد - حتى عدم الراحة - بعد أي نوع من المجهود والضعف والشعور الثقيل في الذراعين والساقين ، أو رغبة أقل أو القدرة على أداء المهام الضرورية أو المشاركة في الأنشطة العادية ، مشاكل في التركيز أو الذاكرة قصيرة المدى ، زيادة الحاجة للنوم ، صعوبة في النوم (الأرق) أو الشعور بأن النوم لا يخفف التعب أو يزيد من مستوى الطاقة ومشاعر الحزن أو الإحباط أو التهيج المرتبط بها.

التشخيص

هناك تفسيرات محتملة أخرى لإجهادك. قد يقيِّمك طبيبك على الأرجح بسبب الألم ، والضغط النفسي ، ومشاكل النوم ، وفقر الدم ، وسوء التغذية ، والحد من النشاط البدني والظروف المتعايشة ، مثل إشراك الأعصاب ، والغدد ، والقلب ، والرئتين ، والكلى ، والكبد أو الغدة الدرقية.

علاج هذه الحالات قد يساعد في علاج التعب.

إدارة

حتى مع الأعراض ذات الصلة والظروف التي لا علاقة لها ، يمكنك أن تأخذ في اعتبارها أن السرطان أو فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيماوي لا يزال في كثير من الأحيان يعالج بسهولة ، والتي يمكن أن تحسن التعب بشكل كبير. فيما يلي بعض الإجراءات الأخرى التي يمكنك اتخاذها بالإضافة إلى تدخل طبيبك:

• تعلم لطلب المساعدة. هذا يمكن أن يكون صعبا. ليس من السهل أن تطلب من الآخرين تولي المهام التي كنت دائماً قادراً على التعامل معها ، لكن اعتبرها مرحلة مؤقتة يتعين عليك اجتيازها ، وبمجرد أن تكون على الجانب الآخر ، يمكنك أن تتولى أمرها مرة أخرى.
• قيلولة عندما تستطيع. قد يساعدك حتى القطط ، ولكن إذا كنت تنام أكثر من اللازم أثناء اليوم الذي يمنعك من النوم ليلاً ، فقد تحتاج إلى إعادة ضبط جدول نومك.
• تفويض المهام المنزلية قدر الإمكان.
• اسأل طبيبك عن مقدار التمرين الآمن لك. إن الحصول على قسط من الراحة أمر مهم ، ولكن النشاط البدني أثبت فوائده ، الأمر الذي أدى إلى تحسين المزاج ، وإعطاء إحساس عام بالرفاهية ومكافحة الإرهاق.
• تعلم تقنيات الاسترخاء لتخفيف الضغط - على سبيل المثال ، تقنيات التأمل أو اليوغا أو التصور.
• إذا كان التوتر أو الاكتئاب (أو كليهما) يتدخل في حياتك ، فقد ترغب في التفكير في المشورة مع طبيب نفساني ، أو الانضمام إلى مجموعة دعم للنساء المصابات بسرطان الثدي أو التحدث مع مستشار ديني.
• استمر في التغذية:
  • التشاور مع خبير التغذية المرخص.
  • تأكد من أن مستوى السعرات الحرارية اليومية كافية. (للحفاظ على الوزن الحالي ، فإن القاعدة الأساسية هي 15 سعرة حرارية في اليوم لكل رطل من الوزن).
  • الحصول على ما يكفي من البروتين. (إن احتياجك اليومي يساوي تقريباً وزن الجسم من 0.5 إلى 0.6 جرام من البروتين يومياً).
  • لا تحصل على الجفاف. يجب أن تشرب حوالي 64 أونصة من السوائل يومياً (دون احتساب المشروبات التي تحتوي على الكافيين).
  • تناول الكثير من الفاكهة والخضراوات والحبوب الكاملة .

_مصادر:

_{الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري. Cancer.Net. إعياء. تحديث 04/2014.}

_{Bardwell WA "سرطان الثدي والتعب. عيادات طب النوم. مارس 2008 ؛ 3 (1): 61-71. (الاشتراك)}

_{موك V. "التعب". علم الأورام السريرية ، الطبعة الثالثة. Philadelphia: Elsevier، 2004. 835-843.}

_{Prue G.، Rankin J.، Allen J.، et al. "التعب المرتبط بالسرطان: تقييم حاسم. المجلة الأوروبية للسرطان . 2006: 42 (7): 846-863. (الاشتراك)}