مخاطر أخذ بريدنيزون أثناء الحمل تظهر لتكون منخفضة جدا
واحدة من الاهتمامات الرئيسية للنساء الحوامل المصابات بأمراض التهاب الأمعاء (IBD) هو التأثير الذي يمكن أن تسببه أدوية علاج الـ IBD على الجنين. على سبيل المثال ، يتم استخدام الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون بشكل شائع لعلاج الـ IBD ، وهي تحمل احتمالات وجود مجموعة من الآثار الجانبية . وبطبيعة الحال ، فإن النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء والالتهابات الأخرى سيكون لديهن أسئلة حول تناول بريدنيزون أثناء الحمل.
إدارة IBD أثناء الحمل
في كثير من الحالات ، من الواضح أن هناك حاجة إلى أدوية للنساء الحوامل اللواتي يعانين من أمراض مزمنة - لصحة كل من الأم والطفل. إذا كانت أدوية مثل بريدنيزون (الكورتيزون) موصى بها من قبل الأطباء ، فهذا يعني أن مخاطر الأدوية ستكون أقل من مخاطر عدم تناول أي أدوية.
بالنسبة للنساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، سيكون من المهم أن تكون في حالة مغفرة ، أو أن تكون الـ IBD تحت السيطرة بقدر الإمكان قبل الحمل. ومع ذلك ، حتى لو كان الحمل غير مخطط له ، لا يزال هناك العديد من الخيارات العلاجية الجيدة التي يمكن أن تساعد في السيطرة على التهاب الأمعاء الحاد للأم الحامل. إن الحد من الالتهاب الناجم عن التهاب الأمعاء والولادة وحماية الطفل سيكون العامل الرئيسي في ضمان الحمل الصحي بقدر الإمكان.
كيف يؤثر بريدنيزون على الأطفال؟
لمعرفة المزيد عن بريدنيزون أثناء الحمل ، وعلى وجه الخصوص ، أي تأثيرات قد يكون لها هذا الدواء على الجنين ، تحولت إلى UpToDate ، وهو مورد للأطباء والمرضى الذين يبحثون عن معلومات طبية متعمقة.
"اقترحت بعض الدراسات أنه قد يكون هناك خطر صغير جدا من الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق في أطفال الأمهات اللواتي تناولن أدوية الستيرويد الفموية خلال الأسابيع الـ13 الأولى من الحمل. وجدت دراستان زيادة في خطر الولادة المبكرة بشكل طفيف ، و ووجدت إحدى الدراسات زيادة طفيفة في احتمال حدوث انخفاض في وزن الطفل عند الولادة ، إلا أن الباحثين لم يستبعدوا إمكانية ارتباط هذه التأثيرات بالوضع الطبي الأساسي للمرأة بدلاً من استخدام العقار.
ماذا يعني هذا للمرأة مع IBD
وقد ارتبط بريدنيزون أثناء الحمل مع الشفة المشقوقة أو الحنك ، والتسليم المبكر ، وانخفاض الوزن عند الولادة. ويبدو أن هذه المخاطر صغيرة ، وفي النساء المصابات بمرض التهاب الأمعاء ، تبين الأدلة أن العيوب الخلقية الرئيسية ليست مرجحة.
الشقوق الفموية. هناك خطر صغير جدا من الشفة المشقوقة أو الحنك عند الأطفال الذين يولدون للنساء اللواتي يتناولن بريدنيزون أثناء الحمل ، ولا سيما في الربع الأول. ومع ذلك ، من غير المعروف كم من هذا الخطر يمكن أن يكون في الواقع بسبب الحالة الطبية المزمنة الكامنة التي لدى الأم.
خدمة توصيل مجاني. أظهرت بعض الدراسات أن النساء الحوامل اللواتي يتناولن بريدنيزون لهن زيادة طفيفة في ولادة الطفل مبكرا (الولادة المبكرة). أظهرت دراسة أجريت على نساء مصابات بمرض الذئبة أن النساء اللواتي كان داء الذئبة نشيطين وتناولن أكثر من 10 ملغ من بريدنيزون في اليوم كان لديهن خطر متزايد من الولادة المبكرة. ومع ذلك ، أظهرت دراسة واحدة للنساء الحوامل المصابات بالـ IBD أن الأدوية المستخدمة لعلاج الـ IBD ، مثل بريدنيزون ، لم يكن لها أي تأثير معنوي على الولادة المبكرة.
انخفاض الوزن عند الولادة. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى أن بريدنيزون أثناء الحمل قد يساهم في خطر انخفاض وزن الطفل عند الولادة. ومع ذلك ، أظهرت نفس الدراسة التي أظهرت عدم وجود أي تأثير لأدوية الـ IBD على الولادة المبكرة أن أدوية IBD لم يكن لها تأثير على وزن الولادة.
كلمة من
الأدلة متضاربة إلى حد ما ، مما يشير إلى أن الكثير ما زال غير معروف فيما يتعلق بالمخاطر prednisone أثناء الحمل يشكل لطفل لم يولد بعد. ومع ذلك ، تشير معظم الدراسات إلى أن المخاطر منخفضة ، ولم تشر أي دراسات حول النساء المصابات بمرض الأمعاء أثناء الحمل إلى أن بريدنيزون يمثل خطر حدوث عيوب خلقية كبيرة. ومع ذلك ، فمن المستحسن أن يستخدم بريدنيزون فقط في الحالات التي من الواضح أنها تحتاج إلى علاج الأمعاء IBD.
من المهم ملاحظة أنه من المحتمل أن يكون التوقف عن تناول بريدنيزون بشكل مفاجئ أمرًا خطيرًا. إن التحدث إلى الطبيب حول أي مخاوف هو أفضل مسار للعمل. يجب اتخاذ قرار التوقف عن تناول الدواء بالتشاور مع طبيب توليد وأخصائي في أمراض المعدة والأمعاء ، ويفضل أن يكون طبيبًا متخصصًا في مرض الأمعاء والولادة والحمل.
مصادر:
> هوانغ فولكس فاجن ، وتشانغ HJ ، Kroeker KI ، وآخرون. "إدارة مرض الأمعاء الالتهابي أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية على نطاق واسع: هناك حاجة إلى مزيد من التعليم." Can J Gastroenterol Hepatol. 2016، 2016: 6193275.
Peppercorn Mark A. "مرض التهاب الأمعاء والحمل." UpToDate . 12 مايو 2016.