هل يمكن أن يتسبب مرض الزلاك في الوفاة المبكرة؟

عندما تم إخبارك بأنك مصاب بمرض الاضطرابات الهضمية ، وهي حالة من أمراض المناعة الذاتية الخطيرة ، فمن الشائع (وطبيعي!) استجواب التأثيرات المحتملة للحالة على عمر طفلك.

في الغالبية العظمى من الحالات ، فإن مرض الاضطرابات الهضمية ليس مميتًا بالطريقة التي نفكر بها عادةً في الأمراض المميتة - لن يتطور ويقتلك في النهاية.

ومع ذلك ، فإن الأخبار عندما يتعلق الأمر بمرض الاضطرابات الهضمية ومعدلات الوفيات مختلطة بعض الشيء: بعض الدراسات ، ولكن ليس كلها ، تظهر أن الناس عرضة للوفاة مبكراً من أسباب أخرى عندما يعانون من الاضطرابات الهضمية.

مع ذلك ، هناك بعض الأخبار الجيدة أيضًا: تشير دراسة واحدة على الأقل إلى أن الأشخاص الأكثر حذراً في اتباع النظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يكون لديهم خطر أقل للوفاة المبكرة. هذا يوضح لك أن هناك شيئًا استباقيًا يمكنك تنفيذه لتحسين صحتك وطول العمر.

إليك ما نعرفه (وما لا نعرفه) عن خطر الوفاة المبكرة عند الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

مرض الاضطرابات الهضمية يزيد من خطر الوفاة في بعض الحالات

توصل مشروع بحثي كبير جمع بيانات من 17 دراسة سريرية مختلفة إلى أن الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية - بما في ذلك الذين تم تشخيصهم من خلال التنظير الداخلي والذين تم تشخيصهم ببساطة عن طريق اختبارات الدم الزنجية الإيجابية - كانوا أكثر عرضة للوفاة المبكرة من جميع الأسباب ، خاصة من غير المصابين -هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.

يمكن لمرض السيلياك الذي لا يستجيب للنظام الغذائي الخالي من الغلوتين أن يتطور إلى نوع مميت من الأورام اللمفاوية ، لذا فإن النتيجة التي تشير إلى أن نسبة الإصابة بالمرض لديهم معدل أعلى بكثير من معدل الوفيات من الأورام اللمفاوية ليس مفاجئًا.

وعموما ، كان خطر الوفاة من أي سبب أعلى بقليل من المعتاد - لكنه كان أعلى.

يبدو أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات قلبية شديدة بما يكفي لوضعهم في المستشفى أسوأ حالاً ، وفقاً لدراسة أخرى.

هذه الدراسة ، التي شملت 10،032 من المرضى السويديين الذين تم إدخالهم إلى المستشفى مع مرض الاضطرابات الهضمية (بمعنى أنهم كانوا أكثر مرضية من معظم الأشخاص الذين تم تشخيص حالتها) ، وجدوا زيادة في الوفاة المبكرة عند هؤلاء المرضى بمقدار ضعفين.

الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ، ولكن لا يوجد أي تشخيص آخر في وقت الاستشفاء (بمعنى أنهم كانوا أكثر مرضية من المتوسط ​​ولكن أقل سوءًا من بعض الأشخاص الآخرين المشمولين في هذه الدراسة) ، شهد زيادة 1.4 مرة في خطر الوفاة المبكرة.

كانت مخاطر الموت أعلى في هذه المجموعة لمجموعة واسعة من الأمراض ، بما في ذلك ليمفوما اللاهودجكين ، سرطان الأمعاء الدقيقة ، أمراض المناعة الذاتية ، اضطرابات الحساسية مثل الربو ، أمراض الأمعاء الالتهابية ، مرض السكري ، السل ، الالتهاب الرئوي والتهاب الكلية (اضطراب في الكلى ).

وأشار الباحثون إلى أن هذا الخطر المتزايد للوفاة قد يرجع إلى انخفاض امتصاص العناصر الغذائية الهامة ، مثل فيتامين أ وفيتامين إي. ومع ذلك ، عند تقييم نتائج هذه الدراسة بالذات ، ضع في اعتبارك أن هؤلاء الأشخاص كانوا أكثر مرضية من معظم الناس. في وقت التشخيص.

ومن المثير للاهتمام أيضًا أن الدراسة وجدت أيضًا أن الأطفال الرضع والأطفال الصغار الذين تم إدخالهم إلى المستشفى والذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية قبل بلوغهم سن الثانية لديهم خطر انخفاض في الوفاة ، مما قد يشير إلى وجود تأثير مفيد لبدء النظام الغذائي الخالي من الغلوتين مبكرًا جدًا.

هل النظام الغذائي الصارمة الخالية من الغلوتين يعني انخفاض معدل الوفاة؟

لم تتضمن جميع الدراسات أخبارًا سيئة. في الحقيقة ، هناك تلميحان يحتويان على أن اتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الوفاة المبكرة.

على سبيل المثال ، وجدت إحدى الدراسات مستوى وفاة أقل من المتوقع لدى المرضى الفنلنديين الذين تم تشخيصهم بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ، وهو طفح جلدي ناجم عن الغلوتين يرتبط ارتباطًا وثيقًا بمرض الاضطرابات الهضمية. يجب أن يكون عدد الوفيات 110 على مدار 39 سنة من الدراسة. بدلا من ذلك ، مات 77 فقط.

في الدراسة ، كان لدى معظم المصابين بالتهاب الجلد الحلئي الشكل ضمور زغبي (مما يعني أنهم مصابون بمرض الاضطرابات الهضمية بالإضافة إلى التهاب الجلد الحلئي الشكل).

كان هناك اختلاف رئيسي واحد في مجتمع الدراسة هذا مقارنة بأبحاث أخرى: بعض 97.7 ٪ من تلك المدرجة تلتزم بصرامة بنظام غذائي خال من الغلوتين ، ربما بسبب اتباع نظام غذائي صارم هو السبيل الوحيد للسيطرة على حكة لا يمكن تحملها من التهاب الجلد الحلئي الشكل طويلة -مصطلح.

وقد وجدت دراسات أخرى معدلات أقل بكثير من الالتزام الغذائي - تتراوح بين 42 ٪ إلى 91 ٪ - للأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية (ولكن ليس بالضرورة التهاب الجلد الحلئي الشكل).

لم تخلص الدراسة إلى أن اتباع نظام غذائي صارم خالي من الغلوتين يخفض معدلات الوفاة لدى الأشخاص المصابين بالتهاب الزلاقي والتهاب الجلد الحلقي الشكل ، ولم يتم إعداده للإجابة على هذا السؤال. ومع ذلك ، تكهن المؤلفون أن اتباع نظام غذائي أكثر صرامة قد لعبت دورا (ولاحظ أن نسبة الالتزام بالحمية 97.7 ٪ في المجموعة كانت عالية بشكل استثنائي).

دراسة أخرى - وهذا واحد من كلية الطب مايو كلينيك في روتشستر ، مينيسوتا - قد تدعم بشكل غير مباشر هذه الفرضية. وقد نظرت الدراسة في 381 من البالغين المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية المؤكدة الخزعة ، ووجدوا أن أولئك الذين كانوا مهملين للغاية أو الذين خدعوا على حميتهم الخالية من الغلوتين يعانون من تلف معوي مستمر. أولئك الذين تعافت أمعاءهم الصغيرة (كما أكد الاختبار) كان معدل الوفيات لديهم أقل.

لم يكن الغش على النظام الغذائي العامل الوحيد الذي ينطوي على ضرر مستمر ومعدل وفيات أعلى: يبدو أن الإسهال الحاد وفقدان الوزن المقترن بضرر معوي أكثر شدة في وقت التشخيص يلعبان دوراً. بالإضافة إلى ذلك ، كانت العلاقة بين انتعاش الأمعاء المؤكد وانخفاض معدل الوفاة ضعيفة فقط.

ومع ذلك ، أشار الباحثون إلى أن تناول الغلوتين التتبعي - إما عن طريق الغش المتعمد على النظام الغذائي أو بسبب التلوث عبر الغلوتين في الأطعمة المفترض أنها "خالية من الغلوتين" - يمكن أن يكون السبب في حدوث تلف معوي مستمر في بعض الأشخاص.

كلمة من

لسوء الحظ ، لا يمكننا أن نستنتج الكثير من هذه الدراسات ، فهناك الكثير من الأبحاث التي يتعين القيام بها قبل أن نحصل على إجابات مؤكدة حول مخاطر الوفيات التي يسببها مرضى السيليكا وكيفية تحسين فرصنا.

تظهر الدراسات معدل أعلى للوفاة المبكرة بين الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، وخاصة بين مرضى الاضطرابات الهضمية الذين كانوا مرضى بشكل خاص عند التشخيص. أما سرطان الغدد اللمفاوية غير هودجكين ، وأمراض المناعة الذاتية ، والعدوى مثل الالتهاب الرئوي ، فقد استأثرت بالعديد من الوفيات المبكرة.

ومع ذلك ، تشير دراسة أو اثنتين إلى أن الالتزام بنظام غذائي خالٍ من الغلوتين (صارم بما يكفي لشفاء الزوائد المعوية أو لإلغاء التهاب الجلد الحلئي الشكل) قد يقلل من خطر الوفاة المبكرة بشكل كبير. على الرغم من أن الدراسات بعيدة كل البعد عن كونها نهائية ، إلا أن هذا يعد أحد الأسباب الأكثر أهمية لإتباع نظامك الغذائي بأمانة.

> المصادر:

_{Hervonen K. et al. انخفاض معدل الوفيات في التهاب الجلد الحلئي الشكل: دراسة سكانية على 476 مريضًا. المجلة البريطانية للأمراض الجلدية. 2012 ديسمبر ؛ 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.}

_{Lebwohl B. وآخرون. الشفاء المخاطي والوفيات في مرض الاضطرابات الهضمية. الصيدلة الهضمية والعلاج. 2013 فبراير ؛ 37 (3): 332-9. دوى: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 Nov 28.}

_{Peters U. et al. أسباب الوفاة في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية في الفوج السويدية المستندة إلى السكان. محفوظات الطب الباطني. 2003 14 يوليو ؛ 163 (13): 1566-72.}

_{Rubio-Tapia A. et al. الانتعاش المخاطي والوفيات في البالغين الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية بعد العلاج مع اتباع نظام غذائي خال من الغلوتين. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2010 يونيو ؛ 105 (6): 1412-20. دوى: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010 9 فبراير.}

_{تيو م. وآخرون. التحليل التلوي: مرض الاضطرابات الهضمية وخطر الوفاة من جميع الأسباب ، وأي ورم خبيث ، ورم خبيث لمفاوي. الصيدلة الهضمية والعلاج. 2012 مارس ؛ 35 (5): 540-51. دوى: 10.1111 / ي.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 Jan 13.}