يمكن لقاحات تسبب مرض الاضطرابات الهضمية؟

لا ، ولكن وجود الاضطرابات الهضمية قد يجعل لقاح التهاب الكبد البائي أقل فعالية

بعض الناس يشعرون بالقلق من أن اللقاحات يمكن أن تسبب أو تسبب مرض الاضطرابات الهضمية بطريقة أو بأخرى. لكن هناك أخبار جيدة: لم يثبت أي بحث أن اللقاحات يمكن أن تسبب أو تساهم في الإصابة بالاضطرابات الهضمية أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسة واحدة مطمئنة: يبدو أن الأطفال الصغار الذين يحصلون على طلقاتهم المنتظمة في موعدها ليسوا معرضين لأي خطر متزايد للإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية.

لذلك ، لا ينبغي أن تتردد بسبب مرض الاضطرابات الهضمية عندما يقول طبيب الأطفال أن الوقت قد حان لطلقات طفلك. في الواقع ، قد يكون الأطفال الذين يعانون من سوء التغذية بسبب مرض الاضطرابات الهضمية عرضةً لخطر الإصابة بأمراض معدية أكثر خطورة ، لذا قد تساعد اللقاحات طفلك على الابتعاد عن هذا الخطر.

يجب أن تكون على دراية أيضًا بأن الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية قد تؤدي في الواقع إلى جعل لقاحًا معينًا - وهو التهاب الكبد B - أقل فعالية. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لمواجهة هذا الخطر.

اللقاحات وأمراض المناعة الذاتية كل زيادة في نفس الوقت

تتمحور الأسئلة المحيطة بمرض الاضطرابات الهضمية والتطعيمات حول مسألة توقيت: حيث يتم تشخيص المزيد من الأطفال بمرض الاضطرابات الهضمية في هذه الأيام ، كما يحصل الأطفال على المزيد من اللقاحات أيضًا. لذلك كان من المعقول النظر فيما إذا كان هناك اتصال.

وأعرب بعض الباحثين والآباء أيضا عن مخاوفهم من أن اللقاحات يمكن أن تؤدي إلى ارتفاع معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية بعد بحث بحث أولي عن دور اللقاحات في أحد أمراض المناعة الذاتية ذات الصلة: النوع الأول من داء السكري.

ومع ذلك ، خلصت العديد من الدراسات وتقرير عام 2011 من معهد الطب إلى أن اللقاحات لم تكن مسؤولة عن تلك الزيادات في مرض السكري من النوع الأول ، وتشير الأبحاث إلى أن الأمر نفسه ينطبق على مرض الاضطرابات الهضمية.

دراسة تعتبر الوباء السويكي مرض مرض في الرضع

نظرت الدراسة التي تناولت هذا السؤال إلى الأطفال في السويد ، حيث يتم تعقب الجميع طوال حياتهم باستخدام قاعدة بيانات ترعاها الحكومة.

من عام 1984 إلى عام 1996 ، شهدت السويد ما وصفه الباحثون "وباء من مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع" - وهو ارتفاع سريع وحاد في تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية عند الرضع ، تبعه انخفاض مفاجئ في التشخيص بعد مرور عقد من الزمان.

يعود سبب هذا الوباء جزئيا إلى ممارسات تغذية الرضع - في هذه الحالة ، تأخر إدخال حبيبات الغلوتين. تم تمييز اللقاحات المبكرة كمساهم محتمل آخر.

وللتحقق من ذلك ، شمل الباحثون في الدراسة 392 من الأطفال المصابين بالهلوسة الذين تم تشخيصهم بأنهم أطفال رضع - متوسط ​​العمر عندما ظهرت الأعراض 11 شهرًا ، وكان متوسط ​​عمرهم عند التشخيص 15 شهرًا. وشملت الدراسة أيضا 623 طفلا دون مرض الاضطرابات الهضمية لأغراض المقارنة.

كان لدى الأطفال لقطات لداء الخناق / الكزاز والسعال الديكي وشلل الأطفال والأنفلونزا والحصبة / النكاف / الحصبة الألمانية (MMR) ، والعصية الحية الموهنة كالميت - غورين ، أو لقاح BCG (لقاح ضد مرض السل المستخدم في بعض البلدان ذات معدل أعلى لمرض السل ، ولكن لا تستخدم في الولايات المتحدة). درست الدراسة توقيت هذه اللقطات - تمت إضافة بعضها إلى جدول اللقاح خلال أو قبل بدء "الوباء البطني" - وبحثت الارتباطات الإحصائية بين اللقاحات نفسها ومعدل الإصابة بالداء الزلاقي عند الأطفال الذين تلقوا هذه الأمراض.

النتائج: الطلقات غير المرتبط بمرض السيلياك المبكر

بغض النظر عن كيفية بحث الباحثين في البيانات ، خلصوا إلى أن اللقاحات لم تتسبب في تشخيص المزيد من الأطفال المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية. وخلصت الدراسة إلى أنه "لم تسهم أي من التغييرات مع مرور الوقت في برنامج التطعيم السويدي الوطني ولا التغيرات في تغطية التطعيم السكانية في تفسير التغيرات في معدل الإصابة بمرض الاضطرابات الهضمية (أي وباء مرض الاضطرابات الهضمية السويدية)".

في الواقع ، اقترحت الدراسة وجود تأثير وقائي ضد مرض الاضطرابات الهضمية في بداية المرض من أجل لقاح BCG ، ولكن الباحثين حذروا من قراءة الكثير في هذه النتيجة.

دراسة: كلياك أعلى بين الفتيات اللواتي يتناولن لقاح HPV

وقد وجدت إحدى الدراسات معدل أعلى من مرض الاضطرابات الهضمية في النساء اللواتي تلقين اللقاح الخاص بفيروس بيلوروما البشري (HPV) ، الذي يهدف إلى منع أنواع معينة من السرطان. وشملت الدراسة أكثر من 3.1 مليون امرأة من الدنمارك والسويد لتحديد ما إذا كانت مخاطر بعض أمراض المناعة الذاتية أعلى لدى أولئك الذين تلقوا لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

وجد مؤلفو الدراسة أن خطر تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية (ولكن ليس أي حالة أخرى من أمراض المناعة الذاتية) كان أعلى في أولئك الذين تم تطعيمهم لفيروس الورم الحليمي البشري. ومع ذلك ، أشار المؤلفون إلى أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية لا يزالون غير مشخصين ، وقالوا إن النساء اللواتي تلقين اللقحات وبعد ذلك تم تشخيصهن قد يكون لديهن اضطرابات هضمية "غير مكشوفة" لأنهن تحدثن إلى أطبائهن عن أعراض الاضطرابات الهضمية عندما تلقين اللقاح الخاص بهن لفيروس الورم الحليمي البشري. .

وفي الختام ، قال الباحثون إن النتائج "لم تثر أي قضايا تتعلق بالسلامة تثير القلق" بالنسبة لقاح فيروس الورم الحليمي البشري.

قد يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى جعل لقاح التهاب الكبد B أقل فاعلية

لا يبدو أن اللقاحات تسبب مرض الاضطرابات الهضمية في بداية المرض ، ولكن حفنة من الدراسات تشير إلى تفاعل محتمل آخر بين الاضطرابات الهضمية واللقاحات: قد لا يستجيب الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية مثل غيرهم من الأشخاص إلى لقاحات التهاب الكبد B.

ويعتبر الجين المعين الذي يفضّل معظم الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية - HLA-DQ2 - أهم علامة وراثية تشير إلى عدم استجابة الجهاز المناعي لقاح التهاب الكبد البائي.

يمكن أن يشير ذلك إلى أن العديد من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية لن يطوروا مناعة ضد التهاب الكبد البائي بعد التطعيم ، وهذا يبدو صحيحًا: في إحدى الدراسات ، لم يصبح نصف الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية محصنين ضد التهاب الكبد الوبائي باتباع سلسلة من ثلاثة إلتهاب كبد ب اللقاحات. وقد وجدت دراسات أخرى أن المناعة لا تستمر لفترة طويلة بعد إصابات التهاب الكبد البائي لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.

قد يكون هذا التأثير مرتبطًا بتناول الغلوتين: ففي إحدى الدراسات ، حوالي 26٪ من أولئك الذين لم يتناولوا أطعمة خالية من الغلوتين ، كان 44٪ من أولئك الذين تناولوا طعامًا خالٍ من الغلوتين بشكل متقطع ، و 61٪ من أولئك الذين اتبعوا نظامًا صارمًا خالٍ من الغلوتين. استجاب النظام الغذائي لقاح التهاب الكبد B.

وقد وجدت دراسات أخرى أن الأطفال والبالغين الذين يتبعون النظام الغذائي الخالي من الغلوتين لديهم استجابة قوية لقاح التهاب الكبد البائي (B) كأشخاص لا يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. لذلك ، لكي يعمل هذا اللقاح الخاص كما هو مفترض ، يجب ألا تغش في النظام الغذائي الخالي من الغلوتين. قد ترغب أيضًا في التحدث مع طبيبك حول ما إذا كان يجب عليك إعادة تحصين طفلك من التهاب الكبد B.

كلمة من

أظهرت الأبحاث الطبية أنه لا داعي للقلق من أن الحصول على اللقاحات اللازمة سيجعل من الأرجح أن أطفالك (أو أنت) سيصابون بمرض الاضطرابات الهضمية. المشكلة الوحيدة المحتملة مع اللقاحات ومرض الاضطرابات الهضمية تشمل لقاح التهاب الكبد البائي ، والذي قد يكون أقل فعالية في أولئك الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية.

هناك الكثير من المعلومات الخاطئة التي تدور حول اللقاحات وتأثيرها المحتمل على صحتك. إذا كانت لديك مخاوف بشأن اللقاحات وكيفية تأثيرها عليك أو على أطفالك ، تحدث مع طبيبك عنهم.

مصادر:

_{Ertem D. et al. الاستجابة لقاح التهاب الكبد B: هل تختلف في مرض الاضطرابات الهضمية؟ . المجلة الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد. يوليو 2010 ؛ 22 (7): 787-93.}

_{Hviid A وآخرون. فيروس الورم الحليمي البشري التلقيح من النساء البالغات وخطر أمراض المناعة الذاتية والعصبية. مجلة الطب الباطني. 2017 18 تشرين الأول.}

_{Leonardi S. et al. فشل التطعيم ضد الالتهاب الكبدي "ب" في مرض الاضطرابات الهضمية: هل هناك حاجة إلى إعادة تقييم استراتيجيات التمنيع الحالية؟ لقاح. 2009 9 أكتوبر ؛ 27 (43): 6030-3. Epub 2009 12 أغسطس.}

_{Leonardi S. et al. التطعيم ومرض الاضطرابات الهضمية: نتائج دراسة استرجاعية. Minerva Pediatrica. 2011 أكتوبر ؛ 63 (5): 363-7.}

_{Myléus A. et a. التطعيمات المبكرة ليست عوامل الخطر لمرض الاضطرابات الهضمية. طب الأطفال. 2012 يوليو ؛ 130 (1): e63-70. Epub 2012 Jun 25.}

_{يتداخل Nemes E. الجلوتين مع الاستجابة المناعية الخلطية مع لقاح التهاب الكبد B المؤتلف في المرضى الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. طب الأطفال. 2008 يونيو ؛ 121 (6): e1570-6.}