تعرف على ما يمكنك القيام به لحماية نفسك
قد لا يكون الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية والذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B ، وهو عدوى فيروسية تصيب الكبد ، محميين ضد هذه الحالة كما يفكرون. هذا لأن جهاز المناعة لديهم لا يستجيب للقاح بشكل صحيح.
وبعبارة أخرى ، إذا كنت تعاني من مرض الاضطرابات الهضمية وتم تلقيح ضد التهاب الكبد B ، فقد لا يكون اللقاح فعالا بالنسبة لك.
لا تقلق ، على الرغم من: إعادة التطعيم عادة ما تحفز استجابة الجهاز المناعي الصحيحة وتترك لك الحماية ضد التهاب الكبد B. وهنا التفاصيل.
مرض الاضطرابات الهضمية وقاح التهاب الكبد باء
عندما تتلقى سلسلة لقاح التهاب الكبد البائي ، من المفترض أن يستجيب نظام المناعة في الجسم عن طريق إنتاج أجسام مضادة لفيروس التهاب الكبد البائي. من المفترض أن تلتصق بعض هذه الأجسام المضادة للأبد للحماية من العدوى.
ومع ذلك ، في الأشخاص الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية ، لا يؤدي الحصول على اللقاح دائمًا إلى حث جهاز المناعة على توفير ما يكفي من هذه الأجسام المضادة لحمايتك. فعلى سبيل المثال ، وجدت دراسة أجريت في تركيا أن لقاح التهاب الكبد البائي (B) قد أنتج مستويات مضادة للجسم المضاد في 68٪ فقط من الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية ، مقارنة بـ 100٪ من الذين لم يحصلوا على هذه الحالة. في الولايات المتحدة ، وجد الباحثون أن ستة فقط من أصل 19 شخص يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية الذين تم تطعيمهم ضد التهاب الكبد B لديهم ما يكفي من استجابة الجهاز المناعي لحمايتهم من عدوى التهاب الكبد B.
هذا لا يبدو أن يحدث مع اللقاحات الأخرى - فقط مع لقاح التهاب الكبد B. على سبيل المثال ، قام الباحثون بدراسة الاستجابة المناعية للأطفال المصابين بالسيليكية تجاه لقاحات التيتانوس والحصبة الألمانية والأنفلونزا المستدمية وكذلك لقاح التهاب الكبد البائي. وجدوا فقط مشاكل مع التهاب الكبد B.
يبدو أن الالتصاق بالنظام الغذائي الخالي من الغلوتين قد يحدث فرقا: فقد أظهرت دراسة واحدة على الأقل أن النظام الغذائي الخالي من الغلوتين يمكن أن يحسن فعالية لقاح التهاب الكبد البائي لدى الأشخاص المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية.
وجد الباحثون في هنغاريا أن لقاح التهاب الكبد "ب" أنتج مستويات مضادة للجسم المضاد في 95٪ من الأطفال والمراهقين الذين كانوا خاليين من الغلوتين ، ولكن في 51٪ فقط ممن لم يكونوا خاليين من الغلوتين.
ما الذي يجب فعله حيال التهاب الكبد الوبائي بي؟
التهاب الكبد B ليس شيئًا يصاب به من الاتصال العرضي. بدلا من ذلك ، ينتشر عن طريق ملامسة سوائل الجسم - مثل الدم أو السائل المنوي - من شخص مصاب بالفعل.
أنت معرض لخطر كبير إذا كنت تستخدم المخدرات الوريدية وتقاسم الإبر ، إذا كنت تمارس الجنس بدون حماية مع شخص مصاب ، أو إذا كنت أحد العاملين في مجال الرعاية الصحية. إذا كنت تسافر كثيرًا إلى مناطق العالم حيث ينتشر التهاب الكبد B أكثر شيوعًا (بما في ذلك إفريقيا وأجزاء من آسيا) ، يجب أيضًا اتخاذ خطوات لحماية نفسك من هذه الحالة.
ويدعو جدول اللقاح الحالي جميع الأطفال إلى تلقي ثلاث جرعات من لقاح التهاب الكبد البائي في الوقت الذي يبلغ عمره 15 شهراً. يجب أن يتلقى البالغون ثلاث جرعات إضافية إذا كانوا معرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد B.
- اعرف المزيد: هل يمكن أن تتسبب اللقاحات في مرض الاضطرابات الهضمية؟
تقول الدكتورة ليونا كيم-شولجر ، الخبيرة في زراعة الكبد في نظام ماونت سيناي الصحي في نيويورك ، إن هناك العديد من الخطوات الإضافية التي ينبغي على المصابين بمرض الاضطرابات الهضمية اتخاذها للتأكد من حمايتهم من التهاب الكبد B.
أولا ، اطلب من طبيبك أن يفحص مستويات الأجسام المضادة الخاصة بك لالتهاب الكبد الوبائي B. إذا كانت هذه طبيعية بالنسبة لشخص لديه سلسلة اللقاح الكاملة ، فأنت مضبوط - لست بحاجة إلى القيام بأي شيء آخر.
من ناحية أخرى ، إذا أظهر اختبار الدم أنه ليس لديك أجسام مضادة لالتهاب الكبد (ب) ، يجب أن تتحدث مع طبيبك حول الحصول على إعادة التطعيم. من الممكن أن تكون جرعة واحدة إضافية كافية ، لكن طبيبك سيوصي على الأرجح بفحص الأجسام المضادة الخاصة بك مرة أخرى بعد عدة أشهر من تلك اللقمة ، فقط للتأكد من أنك لست بحاجة إلى اتخاذ سلسلة إضافية من لقاح التهاب الكبد البائي.
(حرره جين أندرسون)
مصادر:
مقابلة مع ليونا كيم شلوغر ، دكتوراه في الطب ، نظام ماونت سيناي الصحي ، نيويورك ، نيويورك
Ahishali E et al. الاستجابة للتطعيم ضد الالتهاب الكبدي بى لدى مرضى الداء الزلاقي. أمراض الجهاز الهضمي والعلوم 2007 ديسمبر / كانون الأول.
مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ورقة وقائع التهاب الكبد باء. تم الوصول إليها في 23 أيار 2016.
Noh KW et al. لقاح التهاب الكبد B عدم الاستجابة ومرض الاضطرابات الهضمية. American Journal of Gastroenterology 2003؛ 98: 2289-92.
Park SD et al. الفشل في الاستجابة لقاح التهاب الكبد B في الأطفال الذين يعانون من مرض الاضطرابات الهضمية. مجلة طب الأطفال والجهاز الهضمي والتغذية 2007 ؛ 44: 431-5.
Vitaliti G et al. لقاح التهاب الكبد B في مرض الاضطرابات الهضمية: الأمس واليوم والغد. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي . 2013 14 فبراير ؛ 19 (6): 838-45.