التقدم في الماضي والمستقبل في رعاية مرضى السكري

تستمر الحياة مع مرض السكري في التحسن

وتكثر قصص الرعب بشأن أسوأ ما يمكن أن يتوقعه مرضى السكري: البتر ، والعمى ، والمضاعفات الخطيرة الأخرى. ولكن بفضل التقدم في رعاية مرضى السكري في الأربعين سنة الماضية ، يمكن أن تظل هذه القصص مجرد قصص.

من الممكن أن يعيش الشخص المصاب بالسكري اليوم حياة كاملة وصحية. جعلت التطورات في العلاج السيطرة وإدارة المرض أسهل ، وأخذت الكثير من التخمين للخروج منه.

تاريخ من التقدم الذي يساعد المرضى مع إدارة مرض السكري

وقد أدت أبحاث مرض السكري إلى تقدم كبير مثل الأنسولين ذو المفعول السريع والأطول أجلا ، وعوامل السكر عن طريق الفم ، وعدادات الجلوكوز في الدم ومضخات الأنسولين لمساعدة المرضى الذين يعانون من مرض السكري.

فيما يلي جدول زمني لبعض التطورات الرئيسية في العقود الأربعة الماضية:

• في عام 1967 ، تم تطوير العلاج بالليزر لاعتلال الشبكية. أحدث هذا ثورة في علاج اعتلال الشبكية - وهو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يسبب أحيانًا العمى. يستهدف الليزر بدقة الأجزاء التالفة من شبكية العين ويساعد على التحكم في المضاعفات ، وبالتالي إنقاذ رؤية الشخص.
• قبل عام 1969 ، لم يكن هناك طريقة لشخص مصاب بداء السكري لاختبار مستوى السكر في الدم. ثم ابتكرت شركة Ames مقياس Eyetone. وزن الجهاز 3 جنيهات ، وتكلفة 650 دولار ، وكانت متاحة في البداية للأطباء فقط. بعد مرور عام ، يمكن للمرضى شراء الخاصة بهم. أما الآن فإن أجهزة قياس السكر في الدم أقل تكلفة بكثير ، وأخف وزناً بكثير وأكثر توافراً.

• بعد عقد من ذلك ، في عام 1979 ، تم تطوير اختبار الهيموجلوبين A1C. سمح هذا الاختبار للأطباء والمرضى بتتبع مستويات السكر في الدم ، مما يعطي فهمًا أوضح لمدى فعالية العلاج.
• أيضا في عام 1979 ، تم إدخال أول مضخة أنسولين ، ولكن كان غير مريح لمعظم الناس بسبب حجمه ، والذي يتطلب حمله في حقيبة الظهر. اليوم مضخات الأنسولين هي حول حجم مجموعة من البطاقات.

• في الثمانينيات والتسعينيات من القرن العشرين ، ابتكر المهندسون الوراثيون أنواعًا جديدة من الأنسولين لتحل محل الأنسولين الخنزير أو البقر الذي كان العلاج القياسي حتى ذلك الحين. واعتبرت هذه الأنسولين "أحادي التكافؤ" أفضل من الأنواع السابقة ، لأنها كانت أكثر ملائمة لتقليد الأنسولين البشري.
• أيضا في 1980s و 1990s ، تم تطوير insulins قصير جدا. ويمكن حقن هذه الأدوية قبل 15 دقيقة فقط من تناول الوجبة ، مما يمنح أولئك الذين استخدموها المزيد من الحرية في تحديد مواعيد وجباتهم.
• في التسعينيات ، حصل الأشخاص المصابون بالسكري من النوع الثاني على دفعة بموافقة ميتفورمين ، وهو دواء يستخدم في علاج مقاومة الأنسولين. هذا الدواء له فوائد إضافية ، مثل انخفاض تفاعلات السكر في الدم ، والتي هي نادرة للغاية ، وهذا الدواء يساعد على منع أمراض القلب والأوعية الدموية. في حالات نادرة ، قد يسبب هذا الدواء حالة خطيرة تهدد الحياة تسمى الحماض اللبني.
• في بداية هذا القرن ، تم إدخال إنسولين جديد طويل المفعول يدعى glargine . هذا الأنسولين له فترة عمل على مدار 24 ساعة ، ولكن لا توجد قمم ووديان ، مما يجعل السيطرة على نسبة السكر في الدم أكثر استقرارًا ممكنة بالنسبة للبعض.

التقدم في مجال رعاية مرضى السكري من تجربة السيطرة على داء السكري ومضاعفاته

ولعل أكبر تطور في رعاية مرضى السكري على مدى العقود العديدة الماضية هو تجربة مكافحة السكري والمضاعفات التي بدأت في عام 1983 واستمرت عشر سنوات.

كانت هذه هي المرة الأولى التي يتمكن فيها الباحثون من تأكيد وجود علاقة بين مستويات السكر في الدم وتطور مضاعفات السكري. شكّل هذا الإدراك أساسًا لبحوث جارية متواصلة وجديدة تهدف إلى إيجاد طرق للمساعدة في تقليل عدد الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات متعلقة بالسكري.

يمكن للمهتمين بمعرفة المزيد عن التقدم في رعاية مرضى السكري أن يستمعوا إلى مرضى السكري ليخبروا قصصهم الخاصة في موقع قصص مرضى السكري ، وهو مشروع تابع لمركز أكسفورد للسكري والغدد الصماء والأيض في بريطانيا العظمى.

مزيد من الأمل في التقدم في المستقبل في مرض السكري

في عام 2006 ، أنفقت الحكومة الأمريكية 1.1 مليار دولار على أبحاث مرض السكري.

المنظمات والمؤسسات مثل مؤسسة أبحاث السكري للأحداث والجمعية الأمريكية للسكري أيضا تلتزم بأموال وموارد للبحث. إن العمل الجاري حاليا يبشر بالخير لإيجاد المزيد من العلاجات الجديدة والمحسنة للمرض.

السبل المحددة التي يستكشفها الباحثون تشمل ما يلي:

• الوقاية والاكتشاف المبكر والتدخل المبكر
• زرع خلية جزيرة
• علم المناعة و immunogenetics للمساعدة في تحديد المخاطر والعلاجات الجديدة المحتملة
• علاجات جديدة لمنع الأضرار القلبية والأوعية الدموية
• عدادات غلوكوز مستمرة لتقليل الحاجة إلى الكثير من وخز الإصبع لاختبار مستويات السكر في الدم
• غلوكوز متر مع زرع مضخات قابلة للزرع

مواكبة البحث عن طريق زيارة موقع الجمعية الأمريكية للسكري ، والذي يقدم ملخصات عن الأبحاث الحالية حول مرض السكري والظروف ذات الصلة.

_مصادر:

_{"بحث السكري". eMedTV.com. 2006 Clinaero، Inc. 22 سبتمبر 2007.}

_{"قصص مرض السكري: حكايات مرض السكري الشخصية خلال العقود." مركز أكسفورد للسكري والغدد الصماء والأيض. 2005 تاريخ شفوي لمرض السكري. 21 سبتمبر 2007.}

_{Einhorn، D. "Advances in Diabetes for the Millennium: Insulin Treatment and Glucose Monitoring." Medscape.com. 2004. ميد سكيب. 21 سبتمبر 2007. (اشتراك).}

_{"تاريخ مرض السكري". 2005 22 سبتمبر 2007.}

_{Irbina ، I. "ارتفاع خطر مرض السكري يلبي ميزانية هبوط." NYtimes.com. 2006. نيويورك تايمز. 22 سبتمبر 2007.}

_{Kalayoglu، M. "نظم تخثير الدم بالليزر لاعتلال الشبكية السكري وغيرها من اضطرابات شبكية العين" Medcompare.com. 2007. ميدكومبير. 21 سبتمبر 2007.}

_{ميتفورمين. Medscape.com. 2007. ميد سكيب. 6 أكتوبر 2007.}

_{ساتلي ، م. "تاريخ مرض السكري." DiabetesHealth.com. 1996. 21 سبتمبر 2007.}

_{"أقسام أبحاث جوسلين." مركز جوسلين للسكري. 2007. Joslin.org. 22 سبتمبر 2007.}