كيف يمكن أن يختبر اختبار الرائحة مرض باركنسون

عندما يفكر الناس في مرض باركنسون ، فإن الأعراض الأولى التي عادة ما تتبادر إلى الذهن هي الأعراض الحركية مثل الهزة ، والصلابة ، أو بطء الحركة.

لكن الأعراض غير الدوامية ، مثل اضطرابات المزاج ومشاكل النوم ، شائعة أيضًا في مرض باركنسون. أحد الأعراض غير المضغوطة التي يركز عليها الخبراء بشكل خاص هو فقدان الرائحة ، والذي يحدث في حوالي 90٪ من الأشخاص المصابين بمرض باركنسون في مرحلة مبكرة.

هذا الفقدان للرائحة (يُدعى hyposmia أو خلل في الشم) لا يعوق فقط نوعية حياة الشخص ، ولكنه واحد من أقدم أعراض مرض باركنسون.

لذا ، إذا أخذنا هذه الفكرة خطوة أبعد ، يعتقد الخبراء أنه إذا تم الكشف عن اضطراب رائحة الشخص في وقت مبكر ، يمكن أن يقدم دليلا على مرضهم العصبي الكامن - وهناك الآن الأبحاث التي حولت هذه الفكرة إلى حقيقة.

البحث وراء اختبار الرائحة للتنبؤ بمرض باركنسون

في دراسة في علم الأعصاب ، تم تقييم حاسة الشم لأكثر من 2500 شخص سليم في 1999-2000. كان هؤلاء المشاركون من متوسط ​​عمر 75 وكانوا جميعا يعيشون في المناطق الحضرية في بيتسبرغ ، بنسلفانيا وممفيس ، تينيسي.

تم فحص حاسة الشم باستخدام اختبار تعريف الرائحة باختصار (BSIT). في هذا الاختبار ، خدش المشاركون أولاً وشموا رائحة 12 روائح مختلفة. ثم كان عليهم تحديد مجموعة متنوعة من الروائح مثل القرفة والليمون والبنزين والصابون والبصل من أربعة إجابات متعددة الخيارات.

تم استخدام العديد من أدوات البيانات لتحديد الأشخاص الذين طوروا مرض باركنسون حتى 31 أغسطس 2012.

وكشفت النتائج أنه خلال فترة متابعة متوسطة بلغت 9.8 سنة ، تم العثور على 42 حالة إصابة بمرض باركنسون ، ومع ذلك ، تم العثور على رابط بين حاسة الشم الضعيفة وخطر أعلى من مرض باركنسون.

وهذا يعني أن الأشخاص الذين يعانون من أفقر حاسة الشم (بمعنى أنهم سجلوا في أدنى درجة من مجموع درجات BIST) كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض باركنسون.

من المثير للاهتمام ، عندما تم تقسيم الدراسة إلى العرق والجنس ، كان الرابط الأقوى في المشاركين القوقازيين ، مقارنة بالمشاركين الأفارقة الأمريكيين ، وعند الرجال ، مقارنة بالمرأة.

ماذا تعني هذه النتائج؟

والرسالة المنزلية هنا هي أن "اختبارات الشمات" قد تكون قادرة على التنبؤ بخطر إصابة الشخص بمرض باركنسون. ومع ذلك ، هناك بعض التحذيرات التي يجب وضعها في الاعتبار.

واحد هو أن فقدان الرائحة يمكن أن يكون بسبب مشاكل صحية أخرى إلى جانب باركينسون. أمراض عصبية أخرى مثل ألزهايمر يمكن أن تسبب اضطرابات في الرائحة ، كما يمكن أن تحدث حالات غير عصبية مثل التهاب الأنف والجيوب المزمن. هذا هو السبب في أن ابتكار اختبار الرائحة الخاص بـ PD أمر مهم ، ولم يقم الباحثون بعد بفرز هذا كله.

وثانياً ، يجب أن تختبر "اختبارات الرائحة" اضطراب الرائحة الصحيحة. القول ببساطة إن الشخص لديه فقدان للرائحة غامض إلى حد ما. ربما شخص واحد لديه صعوبة في التمييز بين الروائح في حين لا يستطيع الآخر تحديد الروائح. أو قد يكون لدى الشخص عتبة أعلى للكشف عن الروائح الكريهة.

مع ذلك ، تشير الأبحاث إلى أنه في باركنسون ، هناك انخفاض موات في تحديد الرائحة ، بدلا من اكتشاف الرائحة ، مما يعني أنها يمكن أن "تشم رائحة" ، ولكن لا نقول ما هو عليه.

وأخيرًا ، من الأهمية بمكان أن نتذكر أن الارتباط أو الارتباط هو ببساطة رابط أو نتيجة تستند إلى الإحصائيات - فهي لا تنبئ بنسبة 100٪ بأي فرد. وبعبارة أخرى ، يمكن للشخص أن يفقد حاسة الشم ولا يتطور أبداً بمرض باركنسون. وبالمثل ، هناك أشخاص يعانون من مرض باركنسون الذين يحتفظون بحاسة الشم.

سبب فقدان الرائحة في مرض باركنسون

من غير الواضح لماذا يحدث خلل في الشم في مرض باركنسون.

وجد الخبراء أن فقدان الرائحة يرتبط بعدد أقل من الخلايا العصبية الكولينية (الخلايا العصبية التي تطلق مادة كيميائية في الدماغ ، الأستيل كولين) في النواة القاعدية في مينارت - وهي منطقة في الدماغ تتجه إلى القشرة الشمية الأساسية حيث تحصل على الإحساس رائحة.

مع هذه المعلومات ، قد تكون اختبارات الرائحة التي تركز على الكشف عن خلل الكوليني مثالية. لا يزال من السابق لأوانه معرفة ذلك ، لذلك يجب إجراء المزيد من التحقيقات.

بالإضافة إلى ذلك ، اقترح بعض الباحثين أن مرض باركنسون قد يبدأ فعليًا في الجهاز الهضمي والبصلة الشمية (وهي منطقة في الدماغ تتحكم في حاسة الشم) ، وليست المادة السوداء (حيث تؤدي في النهاية إلى الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين). الموت). قد يكون هذا هو السبب في أن الأعراض المبكرة ، مثل الإمساك وفقدان الرائحة ، تبدأ قبل سنوات من الأعراض الحركية مثل استراحة الرعشة وتصلب العضلات.

كلمة من

وسواء قام العلماء في نهاية المطاف بتطوير اختبار رائحة لتقييم خطر (أو حتى تشخيص ) مرض باركنسون غير واضح. ولكن ، على الأقل ، قد يثير هذا الاهتمام بفقدان الرائحة الأطباء إلى النظر في مرض باركنسون عندما يقوم مرضاهم بإثارة هذا المرض. بعبارة أخرى ، قد تمنع هذه الأعراض من التغاضي عنها ، وهو أمر شائع.

ربما في المستقبل ، يمكن للعلماء أن يوقفوا مرض باركنسون في مساره ، عندما يستمر في اللمبة الشمية قبل أن يصل إلى المادة السوداء.

> المصادر:

> Bohnen NI، Albin RL. النظام الكوليني ومرض باركنسون. Behav Brain Res. 2011 أغسطس 10 ؛ 221 (2): 564-73.

> بومان GL. المؤشرات الحيوية للكشف المبكر عن مرض باركنسون: رائحة الاتساق مع الخلل الشمي. علم الأعصاب . 2017 تشرين الأول 3 ؛ 89 (14): 1432 - 34. دوى: 10.1212 / WNL.0000000000004383.

> تشن اتش وآخرون. Olfaction وحادث مرض باركنسون في الولايات المتحدة الأمريكية كبار السن البيض والسود. الأعصاب. 2017 تشرين الأول 3 ؛ 89 (14): 1441-47. دوى: 10.1212 / WNL.0000000000004382.

> Doty RL. ضعف الشفاء في مرض باركنسون. نات ريف نيورول . 2012 15 مايو ؛ 8 (6): 329-39.

> مؤسسة مايكل ج. فوكس. لأبحاث باركينسون. فقدان الرائحة ومرض باركنسون.