خلل التوتر dystkinesia في مرض باركنسون

واحدة من القضايا التي تجعل مرض باركنسون مثل هذه الحالة المعقدة هو التوازن الدقيق بين علاج أعراض المرض مع التقليل من الآثار الجانبية للأدوية نفسها.

وعندما يتم تجاوز هذا الخط الدقيق ، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية أكثر تعاسة من الأعراض نفسها.

نعلم جميعًا أن هذا المرض العصبي التقدمي يظهر مع أربعة أعراض أولية: الرعاش ، وبراديكينيسيس (بطء الحركة) ، وعدم الاستقرار الوضعي (غير المستقر وعرضة للشلالات) والصلابة (تصلب).

ولكن من أجل تحسين إدارتكم ، من المهم أن تثقف نفسك وراء الأساسيات - كلما زادت معرفتك بمرضك ، كانت حالتك أفضل.

هذا لأنه على عكس مرض السكري على سبيل المثال ، حيث يسجل المرضى قراءات السكر في الدم أو ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم ، لا يوجد حاليا اختبار موضوعي لمرض باركنسون. يعتمد الأطباء على سرد المريض واختباره السريري قبل تقديم اقتراحات الإدارة أو تعديلات الدواء.

لذا ، فإن ما تقدمه إلى طبيبك حول كيفية القيام به أمر مهم للغاية ومعرفة ما يجب عليك الاتصال به أمر حيوي.

الفروق بين خلل التوتر وخلل الحركة

أحد الفروق التي يمكن أن تكون مهمة جدا لهذه المناقشة هو الفرق بين خلل التوتر العضلي وخلل الحركة وعندما تحدث خلال اليوم فيما يتعلق بجرعات الأدوية الخاصة بك.

بادئ ذي بدء ، ماذا تعني هذه المصطلحات؟

خلل التوتر العضلي هو انكماش طويل الأمد لعضلة معينة أو زيادة قوة العضلات التي تؤدي إلى وضعية غير طبيعية أو تشنج العضلات. وعادة ما يتسبب في إصابة جزء الجسم بطريقة مؤلمة ، ويعتمد على مجموعة العضلات الموجودة ، عادة ما يكون موهنا جدا. في بعض الناس هذا بمثابة curling من أصابع القدم ، مما يجعل من الصعب المشي على سبيل المثال.

أو قد يظهر بشكل رئيسي في عضلات الرقبة ، مما يتسبب في تحول الرأس إلى جانب واحد مؤلم.

وعلى الجانب الآخر ، فإن خلل الحركة يشبه إلى حد كبير الانقباض الإيقاعي لمجموعات العضلات الكبيرة ، التي غالباً ما توصف بأنها حركة متدحرجة أو متلوية.

لا يعاني الجميع من هذين العَرَضَين ، لكن التمكن من التعرف على الاختلاف بينهما أمر مهم ، لا سيما عندما يتعلق الأمر بجرعات الأدوية.

أسباب خلل التوتر وخلل الحركة

غالبًا ما يُعتقد أن خلل الحركة (Dyskinesias) هو أحد الآثار الجانبية لأدوية استبدال الدوبامين ، التي تحدث في الوقت الذي يكون فيه ليفودوبا في ذروة تركيزه في الدم. قد يكون مستوى الدواء فعالاً في السيطرة على أعراض مرض باركنسون ، لكنه مرتفع بما يكفي للتسبب في هذا التأثير الجانبي غير المريح.

ولكن هناك أيضًا ظاهرة تسمى خلل الحركة diphasic dyskinesia - حيث تحدث هذه الحركة الشاذة في بداية دورة الجرعات ونهايتها عندما يكون تركيز الدواء في نظامك عند أدنى مستوى له بدلاً من ذروته.

وبالمثل ، فإن خلل التوتر العضلي يمكن أن يكون أحد أعراض مرض باركنسون الخاضع للسيطرة بشكلٍ كافٍ أو (أقل شيوعًا في بعض الأحيان) يمكن أن يكون في الواقع أحد الآثار الجانبية للليفودوبا - إنه معقد إلى حد ما.

هذا هو السبب في أن التعرف على الاختلاف في نوع الحركات وأيضاً عند حدوثها فيما يتعلق بأدويتكم ، هو أمر لا يقدر بثمن - فالتقرير عن سيناريو واحد قد يؤدي إلى زيادة الأدوية ، بينما يؤدي الآخر إلى خفض الجرعة. أو تغيير في جدول الجرعات.

إدارة

قد تكون إدارة الأدوية وأعراضك مهمة صعبة بالنسبة لك وللفريق الطبي. لكن معرفة ما يجب البحث عنه وما هي المعلومات التي ننقلها مهمة للغاية. في الواقع ، إن امتلاك معرفتك وفهمك لمرضك والآثار الجانبية المحتملة لأدويتك سيؤدي في النهاية إلى قطع شوط طويل في مساعدة الطبيب على اتخاذ القرارات المتعلقة بإدارتك.