تعتمد شدة الحروق جزئياً على درجة الحرق . تعرف الحروق من الدرجة الثانية أيضًا باسم الحروق الجزئية للسمك. يمكن أن تبدو مختلفة بشكل كبير عن بعضها البعض ، وهذا يتوقف على مدى عمق الحرق فعلا. طالما أن الإصابة لا تدمر بالكامل طبقة الجلد الرئيسية بأكملها (الأدمة) وتمتد إلى النسيج الدهني أدناه ، فإن الحرق لا يزال يعتبر سمك جزئي.
فيما يلي 10 أمثلة على كيفية حدوث هذه الحروق ، والاختلافات ، وكيف تبدو.
1 -
بطاطا بندقية متفجرة حرقأعطى مسدس البطاطا المفرغ (بمعنى أنه كان potatoless) هذا الشخص حرق سمك جزئي. تستخدم مسدسات البطاطس مثبت الشعر كعامل متفجر يهدف إلى دفع البطاطس. مثبت الشعر قابل للاشتعال.
2 -
Scalding Hot Waterتظهر هذه الصورة حرقًا من الدرجة الثانية من الماء الساخن الحارق. وقالت المريضة إنها كانت تحمل وعاءًا من الماء المغلي وانزلق جانب واحد من الوعاء ، مما أدى إلى إراقة الماء على يدها اليسرى.
السدف هو حروق من السوائل الساخنة. إنهم لا يكادون يشبعون الحروق (درجة ثالثة) ، لكنهم ينفثون بسرعة.
لسوء الحظ ، وكما اكتشف هذا الشخص ، يمكن للطبيب بسهولة أن يخطئ في تشخيص شدة حروق الدرجة الثانية الأصغر. وزار المريض عيادة للعناية العاجلة ، وتم ضماده ، ووضع كريم واضح المظهر على الحرق. ومع ذلك ، اضطرت في وقت لاحق للذهاب إلى غرفة الطوارئ مع وجود علامات العدوى.
3 -
حرق حزمة الحرارةتسببت حزمة كيميائية ساخنة / باردة قابلة لإعادة الاستخدام تم شراؤها في صيدلية في هذا الحرق في الرقبة. وضع المريض العبوة في الميكروويف لمدة 10 ثوان ، على الرغم من أن التعليمات قالت لتسخينها لمدة 30 ثانية.
لم تكن هناك أي بثور ، وهو أمر شائع. تشير البثور إلى أن البشرة تتضرر تمامًا ويتم سحبها من الأدمة. في بعض الأحيان ، يتم تدمير البشرة تمامًا ولم تعد موجودة ، مما يعني عدم وجود بثور.
من السهل الشعور بالرضا عند استخدام الأدوية والأدوات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية ، وتعتقد أنها ستكون آمنة للاستخدام دائمًا. هذا تذكير بأن العناصر التي تبدو غير ضارة يمكن أن تسبب الأذى ، حتى عند استخدامها وفقًا للتعليمات.
الصورة التالية تظهر الحرق بعد خمسة أسابيع من الشفاء.
4 -
حزمة الحرارة خمسة أسابيع في وقت لاحقبعد الحفاظ على حرق من حزمة الحرارة التي يعاد استخدامها ، عالج المريض الإصابة باليدوكائين ، الذي يستخدم لتخدير الجلد. تظهر هذه الصورة كيف يبدو الحرق بعد خمسة أسابيع من الإصابة. إنه شفاء جيد ، لكن على الرغم من ليدوكائين ، قال المريض إنه لا يزال يؤلم بشكل كبير.
5 -
تفجير الشمعيمكن أن تحدث إصابات الحروق بطرق يسهل تصويرها لك. تم حرق هذا المريض عندما انفجرت الشمع الساخن من شمعة وغطت يدها.
المغطاة في بثور ، وهذا هو بالتأكيد حرق من الدرجة الثانية. إن حروق اليد أسوأ حتى لأن الأنسجة التالفة يمكن أن تؤدي إلى فقدان وظيفة اليد.
6 -
نفطة حديد ساخنةبعد حرق نفسها بالبخار والماء الساخن من حديد منزلي ، يعاني هذا المريض من نفطة ضخمة على إصبعه الخنصر.
تتكون البثور في الحروق من الدرجة الثانية لأن الأدمة (الطبقة الثانية والطبقة الرئيسية من الجلد) قد تعرضت للتلف وتبدأ في الانتفاخ. يتسبب التورم في تراكم السوائل بين الأدمة والبشرة (الطبقة العليا من الجلد).
لا تبقى البشرة دائمًا بعد الحروق من الدرجة الثانية.
7 -
من المقلاةأثناء الطهي على نار المخيم ، تمكن هذا المريض من التنقيط قليلا من الزيت الساخن على ركبته ، مما أدى إلى حرق من الدرجة الثانية.
لاحظ أن الطبقة العليا من البشرة (البشرة) مفقودة تمامًا. في الصورة الأخيرة ، تظهر نفطة عملاقة كيف يمكن فصل الطبقتين. في هذه الحالة ، إما أن تكون البشرة قد دمرت أو سقطت. في الصورة التالية ، سترى كيف أن البشرة تتلاشى بعد الحروق في عملية تدعى " التقشير" ( Slowing ).
8 -
النزعوبمجرد أن تنفجر البثور (أو في حالة وجود نفطة عملاقة ، أشبه بممزقة) تبدأ البشرة بالهبوط. عندما تنطلق هذه الطبقة العليا ، فإنها تُعرف باسم " التقشير" ( sloughing ).
نتج هذا الحرق عن تسرب الماء الساخن المغلي من وعاء من المعكرونة إلى قدم الطباخ.
9 -
يمكن أن تكون حروق الشمس من الدرجة الثانية ، أيضاكان هذا المريض في الشمس لفترة طويلة جدا. غالبًا ما يعتقد أن حروق الشمس لا يمكن أن تكون شديدة. في الواقع ، يمكن أن تكون حروق الشمس سيئة بما فيه الكفاية لقتل ، وإن كان ذلك نادر الحدوث.
لاحظ النمط الغريب للبثور بالمقارنة مع الصور السابقة للبثور من السوائل الساخنة أو الأجهزة. عندما تكون الشمس هي الجاني ، تكون البثور صغيرة ومتعددة.
10 -
احتكاك الاحتراقمن الناحية الفنية ، حرق الاحتكاك هو حقا كشط. ومع ذلك ، فإن فقدان البشرة والضرر الذي يصيب الأدمة تحته يجعل ذلك تمامًا مثل أي نوع آخر من الحروق من الدرجة الثانية.
الحروق السميكة الجزئية سيئة بسبب فقدان البشرة. يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى الإصابة أو فقدان الحرارة. عند تحديد شدة الإصابة ، يتم استخدام نفس العملية للسحجات كما هو الحال بالنسبة للحروق الحرارية.
> المصدر:
> Skin Burns (ما وراء الأساسيات) UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/skin-burns-beyond-the-basics؟view=print