بشكل عام ، يعتبر تعداد الصفيحات أكثر من 450،000 خلية لكل ميكروليتر مرتفعًا ؛ هذا هو المعروف باسم كثرة الصفيحات. هناك العديد من أسباب كثرة الصفيحات ولحسن الحظ ، فإن الغالبية حميدة وعابرة. دعونا نراجع بعض الأسباب الأكثر شيوعًا.
1 -
الاضطرابات المثانيةالاضطرابات العصبية المزمنة (وهي اضطراب يصيب نخاع العظم الكثير من خلايا الدم) يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات. وتشمل هذه كثرة الحمر فيرا ، كثرة الصفيحات الأساسية (ET) ، و myelofibrosis الأساسي.
في ET ، على سبيل المثال ، يجعل نخاع العظم الكثير من الخلايا العملاقة ، الخلايا التي تصنع الصفائح الدموية ، مما يؤدي إلى كثرة الصفيحات. مع هذه الظروف ، تتسبب الأعداد المفرطة من الصفائح الدموية في أن يكون الدم كثيفا وأن يتدفق ببطء أكثر مما قد يؤدي إلى تجلط الدم. يهدف العلاج إلى تقليل عدد الصفائح الدموية للحد من هذه المخاطر.
2 -
عدوىفي كل من الأطفال والبالغين ، تعد العدوى هي السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع الصفائح الدموية. يمكن أن يكون هذا الارتفاع متطرفًا ، مع وجود عدد الصفائح الدموية أكبر من مليون خلية لكل ميكروليتر.
غالبية الأشخاص الذين يعانون من هذا هو أعراض ولكن مجموعة صغيرة من المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر الأخرى قد تتطور جلطات الدم. عادة ما تعود أعداد الصفائح الدموية إلى وضعها الطبيعي بعد حل العدوى ، ولكن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. في بعض المرضى ، قد تكون كثرة الصفيحات تأثيرًا مرتجعًا بعد الإصابة بضعف الصفائح الدموية (الصفيحات المنخفضة) أثناء العدوى الأولية.
3 -
نقص الحديد الانيمياعلى الرغم من أن الهيموloلوبين المنخفض وخلايا الدم الحمراء الصغيرة هي القيم المختبرية النموذجية المرتبطة بفقر الدم بعوز الحديد ، فإن ارتفاع عدد الصفائح الدموية أمر غير شائع. في هذا الوقت ، من غير المعروف ما يسبب بالضبط هذا كثرة الصفيحات. بشكل عام ، هو جيد التحمل ويحل مع العلاج مكملات الحديد المناسبة.
4 -
عدم وجود الطحالتوجد كمية معينة من الصفائح الدموية في طحالنا في أي وقت. إذا تمت إزالة الطحال جراحيا (استئصال الطحال) أو توقف عن العمل بشكل صحيح (عصفور وظيفي) كما هو الحال في مرض الخلايا المنجلية ، نتائج كثرة الصفيحات. هذه الصفيحات عادة ما تكون خفيفة إلى معتدلة وجيدة التحمل.
على الفور بعد استئصال الطحال ، قد تكون كثرة الصفيحات شديدة ويمكن أن تؤدي إلى تكوين جلطة دموية. تحدث هذه المضاعفات ما بعد الطحال في حوالي 5 في المئة من المرضى. بشكل عام ، يكون الخطر أكبر في الشهر بعد استئصال الطحال.
5 -
الظروف الالتهابيةيمكن للظروف مع التهاب مثل اضطرابات الروماتيزم ، وأمراض التهاب الأمعاء ، والأوعية الدموية تكون كثرة الصفيحات. يحدث ارتفاع الصفائح الدموية استجابة للسيتوكينات (بروتينات صغيرة تنطلق من الخلايا التي تشير إلى خلايا أخرى للقيام بشيء ما). على وجه الخصوص ، السيتوكينات interleukin-6 و thrombopoietin تحفز إنتاج الصفائح الدموية.
6 -
اختلال التجلط الدموييمكن أن يسبب غلوبيولين الدم المختلط ارتفاعًا خاطئًا في عدد الصفائح الدموية. في هذه الحالة ، يتم ضبط بروتينات (بروتينات) cryoglobulins في الدم عند التعرض لدرجات الحرارة الباردة (مثل اليدين والقدمين). ويمكن اعتبار هذه الجسيمات كسلطات من قبل الجهاز الذي يؤدي العد الكلي للدم . وترتبط هذه الحالة مع عدوى التهاب الكبد الوبائي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، والتهاب المفاصل الروماتويدي.
7 -
فقر الدم الانحلاليإذا كان فقر الدم الانحلالي (فقر الدم الثانوي إلى تجزئة خلايا الدم الحمراء) يؤدي إلى تكوين خلايا دم حمراء صغيرة جدًا ، قد يتم حساب خلايا الدم الحمراء هذه بشكل غير دقيق كصفائح من قبل الآلة التي تقوم بإحصاء كامل للدم. ويمكن تشخيص ذلك من خلال مراجعة لطاخة دموية محيطية (شريحة دموية مجهرية). سيكون العدد البصري للصفيحات أقل مع ظهور العديد من خلايا الدم الحمراء الصغيرة.
8 -
خباثةيمكن أن يكون كثرة الصفيحات أثرًا ثانويًا لبعض الأورام الخبيثة (السرطان). هذا هو المعروف باسم كثرة الصفيحات paraneoplastic. هذا هو أكثر شيوعا في الأورام الصلبة مثل سرطان الرئة ، سرطان الكبد (كبد) ، وسرطان المبيض ، وسرطان القولون والمستقيم. ويمكن أيضا رؤية ارتفاع عدد الصفائح الدموية في سرطان الدم النقوي المزمن (CML) .