لماذا يشرع Bevyxxa
Bevyxxa ، المعروف أيضا باسم betrixaban ، هو مخفف للدم معتمد من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في المرضى الذين يتلقون العلاج في المستشفيات. من الناحية الفنية ، هذا الدواء هو مثبط عامل Xa ، وهذا يعني أن Bevyxxa يؤخر عملية تخثر الدم لمنع التجلط.
من الضروري للحياة أن تتشكل الجلطات ، وإلا فإننا نزف الدماء بعد papercut الذي لا ينزف أبداً ، أو من الأنف الدموي.
إذا لم يتم تجلط الدم ، فلن نتمكن من النجاة من أصغر الإصابات ، ولكن الدم الذي يتجلط بشكل جيد يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة أيضًا.
بالنسبة للمرضى في المستشفى ، غالباً ما يكون خطر تجلط الدم أعلى بكثير من خطر النزيف أكثر من اللازم. لهذا السبب ، يتم إعطاء الدواء "لتخفيض" الدم وجعل الدم يستغرق وقتا أطول للتجلط. هذا يمكن أن يمنع تشكيل الجلطات في الجسم.
ما يفعله Bevyxxa
يتم استخدام مرققات الدم لجعل الدم يستغرق وقتا أطول لتشكيل الجلطات ، والتي يمكن أن تقلل من خطر بعض المضاعفات الخطيرة والمهددة للحياة التي تسببها جلطات الدم. في حين أن العديد من الناس يأخذون مخففات الدم بشكل يومي بسبب حالة القلب التي من المعروف أنها تسبب جلطات ، Bevyxxa يستخدم لمنع نوع مختلف من الجلطة التي تتشكل عادة أثناء الإقامة في المستشفى بسبب المرض.
غالبًا ما تتكون جلطات الدم هذه في الأطراف - وفي أغلب الأحيان الساقين - وهي حالة تعرف باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT) .
في بعض الحالات ، تتكتل الجلطة التي تكونت في الساق أو الذراع وتتحرك من خلال مجرى الدم ، وتسكن في الرئة حيث تصبح حالة مهددة للحياة تعرف باسم emobolism الرئوية ، أو PE.
بالنسبة للمرضى في المستشفى الذين لا يتوقع منهم إجراء عملية جراحية ، يشار Bevyxxa للوقاية من جلطات الدم في كل من المستشفى وبعد التفريغ.
قبل الموافقة على Bevyxxa ، كان هناك نوعان من الأدوية المستخدمة لنفس الغرض ، Heparin و Lovenox (enoxaparin). يتم استخدام كل من هذه الأدوية في المستشفى ، ولكن يتم إعطاؤها كحقن ، لذلك يجب نقل المرضى إلى دواء مختلف لاستخدامه في المنزل.
على عكس Heparin و Lovenox ، يمكن استخدام Bevyxxa في المستشفى وبعد التفريغ لمنع الجلطات ، حيث يتم تناول الدواء كحبوب ، وليس كحقن.
لماذا يستخدم Bevyxxa
تمت الموافقة على Bevyxxa من قبل FDA لإصدارها للجمهور وستظهر في المستشفيات والصيدليات لاستخدامها في الأفراد المعرضين لخطر تشكيل جلطة دموية. لدى المرضى في المستشفيات خطر متزايد معروف لتشكيل جلطة دموية ، وعادة ما يكون المريض أكثر اعتدالا. لهذا السبب ، يتم إعطاء الدواء لمنع تكوين جلطات الدم.
كيف Bevyxxa مختلفة
في الدراسات ، كان Bevyxxa أكثر فعالية بشكل طفيف من حقن Lovenox (enoxaparin). الفرق الحقيقي بين Bevyxxa والأدوية المستخدمة حاليا هي تكرار الجرعات وطريقة الإعطاء.
يعطى الهيبارين عادة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم وهو حقنة. Lovenox هو أيضا حقنة ويعطى مرة واحدة في اليوم.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن أن تستمر الحقن في المنزل في المعتاد ، ويجب نقل المريض إلى دواء آخر - عملية يمكن أن تؤدي إلى دخول المستشفى في بعض الحالات - لذا فإن الفائدة الحقيقية لبيفيكسا هي أن المريض يمكنه أن يأخذها في كلتا الحالتين. المستشفى والمنزل.
لم يتم الإعلان عن الأسعار على هذا الدواء حتى يوليو 2017 ، لذلك ليس من الواضح ما إذا كان السعر تنافسيًا مع الأدوية التنافسية للمرضى الداخليين هيبارين ولينوفوكس. من غير المحتمل أن يكون هذا الدواء الجديد أقل تكلفة من الكومادين (الوارفارين) ، وهو متوفر في عام.
ومن المتوقع أن يكون Bevyxxa منافسًا للأسعار مع أدوية أخرى جديدة لتخفيف الدم يتم أخذها في شكل حبوب خارج عن نطاق المستشفى ، مثل Eliquis و Pradaxa و Xarelto.
كيف يتم أخذ Bevyxxa
تؤخذ Bevyxxa عن طريق الفم في شكل حبوب ، ويفضل أن يكون الطعام ، مرة واحدة في اليوم. من الأفضل تناول هذا الدواء في نفس الوقت للحصول على أفضل النتائج.
مخاطر Bevyxxa
ومثل كل مميِّزات الدم ، فإن Bevyxxa ستزيد من فرص حدوث نزيف. هذا قد يعني أن الجرح العادي ، مثل papercut ، سوف ينزف أكثر وأطول مما كان عليه قبل تناول هذا الدواء. قطع صغير أثناء الحلاقة قد يؤدي إلى المزيد من الدم أكثر من المعتاد ، ونفس الشيء ينطبق على نزيف الحيض أو الإصابة. هذا هو خطر معروف من أخذ كل مرققات الدم وليس خاص ب Bevyxxa.
لا يوجد لدى Bevyxxa عامل انعكاس ، مما يعني أنه لا يوجد دواء معروف يجعل آثار Bevyxxa تتوقف على الفور في حالة حدوث نزيف. هذا يمكن أن يجعل من الصعب إيقاف النزيف إذا كان هناك إصابة مؤلمة أو نزيف داخلي أو أنواع أخرى من النزيف. إذا كان النزيف شديدًا أو مهددًا للحياة ، فسيكون نقل الدم لاستبدال فقدان الدم هو العلاج الأكثر فعالية.
يمكن أن تكون الكدمة أكثر أهمية عند تناول Bevyxxa أو أي نوع من دواء ترقق الدم. ردود الفعل الأخرى التي لا علاقة لها بالنزيف أثناء تجارب الدواء لهذا الدواء شملت:
- التهاب المسالك البولية (UTI)
- الإمساك
- انخفاض البوتاسيوم
- ضغط دم مرتفع
- صداع الراس
- غثيان
- إسهال
متى تتصل بطبيبك
في حين أن النزيف أكثر طبيعية مع مرققات الدم ، فمن الطبيعي أن يكون الدم في البراز ، وهو حالة تسمى ميلينا. من غير الطبيعي أيضًا رؤية الدم في البول ، وهو مؤشر آخر على حدوث نزيف لا ينبغي أن يحدث. إلى جانب هذه الأعراض ، فيما يلي أمثلة أخرى لموعد زيارة الطبيب فيما يتعلق باستخدام مخفف الدم:
- صداع حاد
- الدوخة أو ضعف غير المبرر
- ألم غير معروف ، بما في ذلك آلام المفاصل
- نزيف الأنف المتكرر
- نزيف اللثة
إذا كنت تأخذ الكثير من Bevyxxa ، اتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ.
إذا كنت تواجه برازًا داكنًا أو مزيفًا ، وتقيأ ، وترى ما يشبه القهوة ، أو لديك دمًا في البول (وردي أو أحمر أو بني) ، يجب عليك الاتصال بمزود الرعاية الصحية على الفور.
وينبغي أيضا الإبلاغ عن أي إصابة في الرأس ، مثل السقوط الذي يؤدي إلى ضرب الرأس. من الأسهل بكثير أن تكون هناك حلقة من النزيف في الدماغ عند تناول هذا النوع من الأدوية ، وبدأ العلاج الأسرع كلما كانت النتيجة النهائية أفضل.
الذين لا ينبغي أن تأخذ Bevyxxa
- مثل جميع أدوية ترقق الدم ، لا ينبغي أن يؤخذ Bevyxxa من قبل أي شخص لديه نزيف نشط.
- لم يتم دراسة هذا الدواء للاستخدام في مرضى الأطفال.
- لم تدرس Bevyxxa لاستخدامها في النساء الحوامل أو النساء المرضعات. يجب ألا يؤخذ في الاعتبار عند استخدام النساء الحوامل أو المرضعات عندما تكون فوائد ترقق الدم أكبر من مخاطر القيام بذلك. منذ لم يتم دراسة Bevyxxa في النساء المرضعات ، فإنه من الأفضل تجنب تعريض الرضيع للدواء واستخدام الحليب الإضافي بدلاً منه.
- يجب على المرضى الذين يعانون من صعوبة في تخثر الدم ألا يأخذوا هذا الدواء.
- المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى قد تتطلب جرعة يومية منخفضة.
- يجب على الأفراد المصابين بمرض الكبد عدم استخدام هذا الدواء. يمكن أن يقلل مرض الكبد من قدرة الجسم على التجلط ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة عند تناول هذا الدواء.
- لم تتم دراسة المرضى الذين يعانون من صمامات القلب الاصطناعية ، لذلك لا يعرف ما إذا كان هذا الدواء فعالًا لهؤلاء الأشخاص.
- المرضى الذين يكونون في Bevyxxa ويكون لديهم تخدير في العمود الفقري أو فوق الجافية أكثر عرضة للورم الدموي ، مجموعة كبيرة من الدم في موقع البزل. في حين أن هذا قد لا يبدو مشكلة كبيرة ، في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأعصاب أو حتى الشلل.
- يجب على النساء اللواتي هن في سن الإنجاب استخدام هذا الدواء بحذر لأن النزيف قد يكون مهمًا مع هذا الدواء. يمكن أن تعاني النساء المصابات بنزيف شديد من فقر الدم أو نزيف مع هذا الدواء أو أي مخفف للدم. إذا كنت تخططين للحمل ، فقم بمناقشة رغباتك مع طبيبك.
- المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى معروفة بزيادة خطر حدوث نزيف ، مثل الأسبرين ، وبعض أدوية الاكتئاب ، والأيبوبروفين والنابروكسين ، وغير ذلك من أدوية سيولة الدم ، يكونون معرضين بشكل متزايد لخطر حدوث مشاكل نزيف حادة.
جرعات Bevyxxa
الجرعة النموذجية من Bevyxxa هي الجرعة الأولى من 160 ملليغرام (ملجم) تليها جرعة يومية من 80 ملغ. يجب تخفيض الجرعات للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى الحادة. تمت دراسة هذا الدواء للاستخدام لمدة 5 إلى 7 أسابيع ، ويمكن استخدام مدة أطول ، ولكن المعلومات غير متوفرة بعد.
Bevyxxa متاح في قوة جرعة 40mg أو 80 mg. سيتطلب المرضى الذين يتناولون الأدوية الشائعة التالية ، وهي مثبطات بروتين سكري ، جرعات أقل من Bevyxxa:
- أميودارون (كوردارون)
- Azythromycin
- كلاريثروميسين
- السيكلوسبورين
- الكولشيسين
- ديلتيازيم
- الاريثروميسين
- فيلوديبين
- الكيتوكونازول
- لانسوبرازول (Prevacid)
- أوميبرازول (بريلوسك)
- نيفيديبين (بروكارديا)
- باروكسيتين (باكسيل)
- سيرترالين (زولوفت)
- الكينيدين
- تاموكسيفين
- فيراباميل
إذا كنت ملكة جمال جرعة من Bevyxxa
إذا كنت فوت جرعة من هذا الدواء ، والجرعة التالية هي ثماني ساعات أو أكثر ، خذ الجرعة المنسية. خلاف ذلك ، يجب عليك تخطي الجرعة وأخذ الجرعة القادمة كما هو مقرر.
كلمة من
Bevyxxa هو دواء جديد معتمد من قبل FDA في يونيو 2017 للاستخدام في المرضى غير الجراحيين خلال فترة الاستشفاء وأثناء شفائهم. في هذا الوقت من كتابة هذه السطور ، Bevyxxa ليست متاحة بعد للجمهور العام. في حين أن النتائج الأولية من الدراسات التي أجريت على هذا الدواء واعدة ، وسوف تتاح المزيد من المعلومات حول الاستخدام على المدى الطويل ، والآثار الجانبية ، والمخاطر والفوائد كلما زاد عدد المرضى الذين يستخدمون الدواء.
في هذا الوقت ، تشير الأبحاث إلى أن هذا الدواء يمنع الجلطات في المرضى أثناء الإقامة في المستشفى وفي أسابيع الشفاء التي تليها ، كما أنها فعالة أو أكثر فعالية من أدوية أخرى مماثلة.
> المصدر:
> Bevyxxa. ويبرز من وصف المعلومات. إدارة الغذاء والدواء. تم الوصول إليه في حزيران 2017. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/208383s000lbl.pdf