حالة طبية نادرة تعرف باسم حساسية الماء
ما هو شرى الماء (Aquagenic articaria)؟
الشرى المائي ، المعروف أيضا باسم الشرى aquagenic (AU) أو حساسية المياه ، هو حالة طبية نادرة تتطور بسرعة في الجلد على الجلد نتيجة للتلامس مع الماء (الشرى البدني).
قد تحدث الشرى المائي بغض النظر عن مصدر الماء ، ولا يهم إذا كان الماء حارًا أو باردًا ، أو إذا تم معالجته كيميائياً.
متى تحدث الحساسية للماء؟
وبما أن شرى الماء قد يحدث أثناء أي نشاط تتلامس فيه المياه مع جلدك ، يمكن أن تحدث هذه الحساسية مع الاستحمام ، والسباحة ، أو الخروج في الطقس الممطر. يعاني بعض المرضى الذين يعانون من الأرتكاريا المائية من رد فعل إذا كانوا على اتصال بالمياه التي يشربونها.
بالإضافة إلى مصادر المياه الخارجية ، قد تحدث خلايا النحل استجابة للعرق والدموع.
تتأثر النساء أكثر من الرجال مع هذا الشرط الذي يبدأ في جميع أنحاء سن البلوغ. لأن الحالة نادرة للغاية ، لا يوجد فهم واضح لسبب أو فعالية العلاج.
ما هو الشرى البدني؟
الماء هو واحد فقط من العوامل الفيزيائية التي يمكن أن تؤدي إلى خلايا النحل ، ويعتقد أن 6 إلى 17 في المائة من خلايا النحل تصنف على أنها "شرى فيزيائي". بالإضافة إلى الماء ، من المعروف أن خلايا الإنسان تحدث استجابة للبرد والضغط والاهتزاز وضوء الشمس وممارسة الرياضة والتغيرات في درجة الحرارة والحرارة.
يبدو أن هناك نوعًا فرعيًا متميزًا من الأرتكاريا المائية التي تحدث فيها فقط استجابة لمياه مالحة.
أعراض شرى الماء
تعتبر خلايا (الشرى) المرتبطة بأرتكاريا الماء صغيرة إلى حد ما ، وعادة ما تظهر على الرقبة والجذع العلوي والذراعين ، ولكن يمكن أن تظهر في أي مكان على جسمك.
مماثلة لأشكال أخرى من الشرى ، وتشمل أعراض الشرى المياه:
- متلهف، متشوق
- الشعور بالحرقة
- البقع المرتفعة من الجلد (خلايا النحل) - تكون خلايا النحل صغيرة عادة ، كما لوحظ ، قطرها من 1 إلى 3 ملليمترات فقط محاطة بقطر من 1 إلى 3 سنتيمترات من الاحمرار (التوهج)
- الجلد الذي أصبح مسح
- في بعض الأحيان يتم الجمع بين خلايا النحل مع أعراض الجسم (النظامية) مثل الأزيز أو ضيق في التنفس
بعد التعرض لمادة تحتوي على الماء ، يجب أن تظهر الأعراض بسرعة (خلال 30 دقيقة). بعد أن لا تكون بشرتك ملامسة للماء ، يجب أن تهدأ الأعراض في غضون 30 إلى 60 دقيقة.
تشخيص ارتيكار الماء
يتم تشخيص الشرى المائي بشكل عام من قبل طبيب العائلة أو الطبيب الداخلي الذي سيحيلك إلى أخصائي الأمراض الجلدية أو الحساسية للتأكد من حالتك. بعد أخذ التاريخ الطبي الكامل ، سيقوم الطبيب على الأرجح بإجراء "اختبار تحدي الماء" حيث سيتم وضع الماء على بشرتك لمعرفة ما إذا كان هناك رد فعل.
سيقوم طبيبك بإجراء فحص دقيق واختبارات للدم لاستبعاد الحالات أو الأمراض الأخرى. قد يقوم بعض الناس بتطوير خلايا نحل لعدد من الأسباب المختلفة التي يمكن أن تجعل التشخيص أكثر صعوبة.
السبب الأساسي - الفيزيولوجيا المرضية
ليس من المؤكد بالضبط ما هي الآلية التي تسبب حساسية الماء.
يبدو أن جزءًا من الاستجابة مرتبط بإفراز الهيستامين (كما هو الحال مع حساسية الأنف ، على سبيل المثال) ولكن هناك آليات أخرى تعمل أيضًا.
قد يكون هناك جانب وراثي لهذه الحالة ، وفي بعض الحالات وجد أنه يعمل في العائلات.
معالجة المياه الشرى
لا يوجد علاج للأرتكاريا المائية ولكن هناك بعض العلاجات التي قد توفر لك الراحة. بعض العلاجات تشمل:
الأدوية - على الرغم من أن مضادات الهيستامين من الجيل الأول مثل Vistaril (hydroxyzine) و Benadryl (diphenhydramine) قد تكون مفيدة ، إلا أنها يمكن أن تكون مسكنة للغاية. وبالتالي ، فإن العلاج المختار هو الجيل الثاني من مضادات الهيستامين مثل Zyrtec (cetirizine) و Xyzal (levocetirizine) التي تقل احتمالية أن تكون مسكنة.
ومع ذلك ، فإن هذه الأدوية وحدها ليست فعالة في الغالب للتحكم في جميع الأعراض.
كما تم العثور على الدواء Xolair (omalizumab) المستخدمة لعلاج الربو لتكون فعالة بالنسبة لبعض الناس.
علاجات أخرى - هناك أدلة على أن استخدام كريم يحتوي على البتروليوم كحاجز بين الجلد والماء قد يكون فعالا عندما لا يتم التحكم في الأعراض عن طريق العلاج المضاد للهستامين. العلاجات الأخرى التي تم تجربتها تشمل العلاج بالضوء ، الستيرويدات الابتنائية ، الإستحمام في محاليل بيكربونات الصوديوم ، وحاصرات بيتا.
سيتعين عليك وطبيبك تجربة خطط علاجية مختلفة للعثور على العلاج المناسب لك. بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه ، توجد حاليًا تجارب إكلينيكية (دراسات بحثية طبية) قيد التقدم في استقصاء علاجات أحدث وأفضل.
دعم للأشخاص الذين يعانون من الأرتيكاريا Aquagenic
هناك مجموعات دعم ، ومجموعات على الفيسبوك ، وسجل بحث وطني مجاني مخصص للاضطرابات الطبية النادرة. تبحث العديد من الدراسات عن أشخاص يعانون من أمراض محددة لمساعدة الباحثين على التوصل إلى علاجات أكثر فاعلية.
مصادر:
Arikan-Ayyildiz، A.، Isik، S.، Caglayan-Sozmen، S.، Karaman، O.، and N. Uzuner. البرد ، الكولينية والأرثية المجرية في الأطفال: عرض ثلاث حالات واستعراض الأدب. المجلة التركية لطب الأطفال . 2013. 55 (1): 94-8.
Gallo، R.، Goncalo، M.، Cinotti، E.، Cecchi، F.، and A. Parodi. أَرْكِتْرِيَّة Aquagenic الموضعية المعتمد على الملح: نوع فرعي من الأرتكاريا المائية؟ . الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية . 2013. 38 (7): 754-7.
Rorie، A.، and S. Gierer. حالة من الأرتيكاريا Aquagenic تعامل بنجاح مع Omalizumab. مجلة الحساسية والمناعة السريرية في الممارسة . 2016. 4 (3): 547-8.
Rothbaum، R.، and J. McGee. Aquticic articaria: التشخيص والتحديات الإدارية. مجلة الربو والحساسية . 2016. 9: 209-213.