مؤشرات Xolair ، الآثار الجانبية ، والتحذيرات

وقد تبين أن Xolair (omalizumab) يقلل من تواتر نوبات الربو عند المصابين بالربو من المعتدلة إلى الحادة ، ويقلل أو يلغي الحاجة إلى أدوية الربو الأخرى.

هل سأستفيد من Xolair؟

بعض المرضى الذين يعانون من الربو التحسسي يصابون بالكثير من IgE مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو مثل:

• الصفير
• ضيق الصدر
• ضيق في التنفس

• سعال مزمن

بشكل عام ، قد تستفيد من Xolair إذا كان لديك:

• معتدل مستمر أو شديد الربو المستمر
• حساسية تجاه مسببات الحساسية والحساسية غير الطبيعية مثل RAST
• لم يتم الحصول على استجابة جيدة للستيرويدات المستنشقة مثل Flovent أو الستيرويد المستنشق بالإضافة إلى ناهض بيتا طويل المفعول مثل Advair .

بالإضافة إلى ذلك ، قد يستفيد بعض المرضى الذين يعانون من الربو المهني غير القادرين على تعديل بيئة عملهم من العلاج مع Xolair. بعض شركات التأمين مثل Aetna تتطلب استيفاء معايير معينة قبل الموافقة على الدفع لشركة Xolair في البداية وللاستمرار في استخدامها.

كيف يعمل؟

يعمل Xolair على عدد من المستويات المختلفة المتعلقة بالفيزيولوجيا المرضية للربو ، بما في ذلك:

• فريق الخبراء الحكومي الدولي
• الخلايا البدينة
• قعدات

من خلال عملها ، تنخفض مستويات IgE جنبا إلى جنب مع نشاط الخلايا القاعدية والخلايا البدينة. والنتيجة هي انخفاض الالتهاب وفرط استجابة مجرى الهواء مما أدى إلى التحسينات السريرية المذكورة سابقا.

من يستطيع أن يأخذ Xolair؟

يمكنك استخدام Xolair إذا كان عمرك 12 سنة وما فوق.

كيف يتم إدارة Xolair؟

تعتمد جرعة Xolair (omalizumab) على:

• وزن
• مستوى IgE

اعتمادا على وزنك ومستوى IgE ، سوف تتلقى حقن تحت الجلد (تحت الجلد) كل 2-4 أسابيع. تحتاج إلى تلقي الحقن لمدة 12 أسبوعًا على الأقل لمعرفة ما إذا كان Xolair فعالًا بالنسبة لك.

إذا كنت بحاجة إلى إيقاف Xolair بسبب الآثار الجانبية أو أي سبب آخر ، فإن آثار العلاج ستبدأ في التلاشي وستختفي كليًا خلال 6 أشهر تقريبًا. لا توجد فوائد دائمة لتلقي الحقن.

بسبب خطر الحساسية المفرطة ، سوف تتلقى حقن Xolair في مكتب الطبيب الخاص بك وسيتعين عليك البقاء لمدة تصل إلى ساعتين للتأكد من عدم تطوير تفاعل. قد يصف لك طبيبك أيضًا ويثقفك عن حاقن EpiPen أو Epinephrine لاستخدامه في حالة ظهور أعراض الحساسية المفرطة خارج المكتب.

الآثار السلبية

في الدراسات السريرية للحصول على موافقة Xolair من قبل FDA ، يبدو أنها آمنة للغاية. أعطيت Xolair لأكثر من 2000 من البالغين والمراهقين فوق سن 12 عاما. اعتبارا من يناير 2010 ، شملت هذه أكثر من 1600 مريض الربو باستخدام Xolair لأكثر من 6 أشهر وأكثر من 550 مريضا باستخدام Xolair لمدة سنة أو أكثر.

حدثت آثار ضائرة مشتركة بالتساوي في كلا المرضى الذين يتناولون إكسولر والذين يتناولون العلاج الوهمي. هناك أيضًا عدد من التأثيرات الضائرة التي من المحتمل أن تكون على دراية قبل بدء العلاج مع Xolair ومراقبة نفسك عن كثب مع مقدم رعاية الربو.

لحسن الحظ ، تظهر التأثيرات الضائرة الخطيرة في أقل من 1٪ من المرضى المعالجين بـ Xolair.

تتضمن معلومات السلامة الخاصة بشركة Xolair تحذيرًا محتملاً من الصندوق الأسود بشأن الحساسية المفرطة وتحذير آخر يتعلق بالسرطان .

هل Xolair آمنة؟

كثيرًا ما يطرح العديد من المرضى أسئلة حول ما إذا كان علاج معين آمنًا أم لا. بما أن جميع الأدوية لها تأثيرات ضارة ، فإن هذا السؤال يتلخص في حقيقة ما إذا كنت أنت وطبيبك يعتقدان أن الآثار الجانبية المحتملة لـ Xolair أكبر أو أقل من منافعك المحتملة. يجب أن تقوم أنت وطبيبك بإجراء محادثة لمناقشة المخاطر والفوائد قبل اتخاذ قرار.

كم يكلف؟

Xolair مكلفة للغاية ، وتتراوح بين 500 دولار إلى 2000 دولار شهريا. تحدث مع طبيبك حول الحصول على تغطية تأمينية لهذا العلاج.

_مصادر:

_{موقع Xolair على الويب. Xolair وصف المعلومات}

_{بارنز PJ. مكافحة IgE العلاج. www.UpToDate.com}