أدوية ل IBS

على الرغم من وجود ، حتى الآن ، لا يوجد علاج لمتلازمة القولون العصبي (IBS) ، هناك العديد من أنواع الأدوية المتاحة التي تستهدف أعراض القولون العصبي . بعض منهم فقط معالجة أعراض الجهاز الهضمي معينة ، في حين يتم طرح الأدوية الجديدة في السوق التي تهدف إلى معالجة مباشرة الخلل الكلي الذي يكمن في IBS.

هذه هي خيارات الدواء الأولية التي تستخدم لعلاج شخص مصاب به.

تذكر أنه ليس كل دواء قد يكون مناسبًا لك. أي دواء يوصي به طبيبك ، إن وجد ، يعتمد على تاريخك الطبي ، وشدة الأعراض ، ومشكلة الأمعاء الغالبة. بعض هذه الأدوية متوفرة عن طريق وصفة طبية فقط ، بينما البعض الآخر متوفر بدون وصفة طبية. ضع في اعتبارك أن مجرد وجود شيء بدون وصفة طبية لا يعني أنه مناسب لك. تأكد من الحصول على موافقة الطبيب قبل تجربة شيء جديد.

خيارات الأدوية العامة IBS

يمكن وصف الأنواع التالية من الأدوية لأي شخص يعاني من القولون العصبي ، بغض النظر عن نوع فرعي محدد. (استمر في القراءة للحصول على معلومات حول الأدوية التي تستهدف على وجه التحديد IBS (IBS-D) الإسهال والإمساك IBS-IB السائد (IBS-C).

الأدوية المضادة للتشنج

يوصف عادة الأدوية المضادة للتشنج ل IBS ، لأنها يمكن أن تساعد في تخفيف آلام البطن والتشنج المتأصلة في وجود IBS.

ومع ذلك ، فإنها تميل إلى أن يكون لها تأثير الإمساك ، وبالتالي ، قد لا يكون أفضل خيار للشخص الذي لديه IBS-C. نظرًا لأن البحث المتعلق بأمان مضادات التشنج للاستخدام على المدى الطويل محدود ، فقد تكون هذه الأدوية أكثر ملاءمة للاستخدام على المدى القصير فقط. تشمل مضادات التقلص الشائعة الموصوفة لـ IBS ما يلي:

مضادات الاكتئاب

تستخدم مضادات الاكتئاب في كثير من الأحيان بجرعات منخفضة كطريقة لعلاج أعراض الـ IBS لأن لها صفات تخفيف الألم وهي آمنة للاستخدام على المدى الطويل. قد يوصي طبيبك بمضاد الاكتئاب حتى لو لم تكن مكتئبا. إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو القلق إلى جانب الـ IBS ، فمن الأرجح أن طبيبك قد يختار هذا الخيار.

بالإضافة إلى تخفيف الألم ، فإن مضادات الاكتئاب أحيانًا لها آثار جانبية تتضمن عملية الهضم. وبالتالي ، قد يقوم الطبيب باختيارهم بناءً على ما إذا كان لديك IBS-C أو IBS-D. تتضمن الأنواع المتوفرة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أفضل لـ IBS-D) أو بعض الخيارات الأحدث مثل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين-نورإبينيبرين ، وكلاهما قد يكون أفضل لـ IBS-C.

خيارات الدواء لمرض الإسهال السائد الإسهال

لا يزال الاستعداد القديم للإغاثة من الإسهال هو إيموديوم (اللوبيراميد) ، الذي يتوفر بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، تلقت مؤخرا دواء وصفة طبية موافقة ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج IBS-D:

Xifaxan ( rifaximin ) هو مضاد حيوي استُخدم في الأصل لعلاج الإسهال الذي يعاني منه المسافرون وزيادة البكتريا الصغيرة في الأمعاء (SIBO).

انها موافقة ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج "IBS غير الإمساك". يعمل Xifaxan بشكل مختلف عن معظم المضادات الحيوية لأنه لا يدخل إلى مجرى الدم الخاص بك ولكنه متاح لاستهداف البكتيريا في الأمعاء الصغيرة والكبيرة. وتعتبر آمنة للاستخدام لمدة تصل إلى ثلاث دورات لمدة أسبوعين.

Viberzi (eluxadoline) هو دواء يؤثر على مستقبلات الأفيون في الجهاز الهضمي الخاص بك لتخفيف أعراض آلام البطن والإسهال للأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي السائد الإسهال (IBS-D). لأن Viberzi هو دواء الأفيونية ، تصنف على أنها مادة خاضعة للرقابة وهناك بعض المخاوف من احتمال الإدمان.

خيارات الدواء للإمساك السائد IBS

ملينات من جميع الأنواع شائعة الاستخدام لتخفيف أعراض الإمساك. ميرالاكس (البولي إيثيلين جليكول) ، الذي لم يعد يتطلب وصفة طبية ، هو الوحيد الذي تم دراسته من قبل الباحثين لفعاليته في الحد من أعراض القولون العصبي. وجدت إحدى الدراسات أنه من المفيد لتخفيف الإمساك وتخفيف البراز ، ولكن ليس لتخفيف ألم القولون العصبي.

يوجد حاليًا عدد قليل من خيارات الأدوية التي تستلزم وصفة طبية لعلاج IBS-C:

يعمل Linzess ( linaclotide ) على المستقبلات داخل الجهاز الهضمي لزيادة كمية السوائل في الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى IBS-C ، تمت الموافقة على Linzess لعلاج الإمساك المزمن مجهول السبب (CIC) لدى البالغين. في أوروبا ، يطلق على هذا الدواء اسم Constella.

Amitiza (lubiprostone) هو أيضا وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج CIC جنبا إلى جنب مع IBS-C. Amitiza تستهدف مستقبلات داخل بطانة الامعاء لإطلاق المزيد من السوائل. لسوء الحظ ، فإن الغثيان هو أحد الآثار الجانبية المتكررة وغير الممتعة لـ Amitiza.

Resolor / Resotran ( prucalopride ) هو دواء متوفر فقط في كندا وأوروبا. يعمل Resolor على الناقل العصبي السيروتونين داخل الأمعاء وهو ، بالتالي ، في نفس فئة الأدوية مثل Zelnorm ، وهو دواء تم سحبه من السوق بسبب آثار جانبية خطيرة. ومع ذلك ، تم تصميم Resolor بشكل مختلف لتجنب تلك المضاعفات الخطيرة. اعتبارا من الآن ، تمت الموافقة على Resolor فقط من قبل وكالة الأدوية الأوروبية لعلاج الإمساك المزمن عند النساء.

دواء IBS في مرحلة الاختبار

تأتي الأدوية الجديدة إلى السوق ، وخيارات العلاج المحتملة الأخرى تمر عبر تجارب السلامة. هؤلاء هم القادمين الجدد الرئيسيين. جميعهم في مراحل مختلفة من الاختبار من حيث سلامتهم وفعاليتهم. يمكن أن يساعدك التعرف على خياراتك على العمل مع طبيبك لتطوير خطة علاج فعالة لـ IBS الخاص بك.

Asimadoline هو دواء يخضع للتجارب السريرية كعلاج ل IBS-D. يستهدف الدواء مواقع مستقبلية محددة جدًا داخل الأمعاء الغليظة. ومن المأمول أن تبقي هذه الخصوصية الآثار الجانبية إلى الحد الأدنى. في التجارب المبكرة ، يبدو أن التأثير الأكبر للدواء على تخفيف آلام البطن وعدم الراحة.

Elobixibat هو دواء يجري التحقيق حاليا كعلاج ل CIC. وهو يعمل عن طريق تقليل إعادة امتصاص الأحماض الصفراوية من المرارة ، وبالتالي زيادة كمية هذه الأحماض التي تدخل الأمعاء الغليظة. ويعتقد أن هذا يساعد على تسريع عملية البراز من خلال القولون. هناك ، حتى الآن ، لا يوجد أبحاث سريرية على فعالية elobixibat على IBS-C.

يعمل Plecanatide بالمثل مع Linzess وهو يخضع حاليًا للتجارب السريرية كعلاج لـ IBS-C و CIC.

Tenapanor هو دواء لأمراض الكلى. وهو يعمل عن طريق الحد من امتصاص الصوديوم في الجهاز الهضمي. يعتقد أن زيادة كمية الصوديوم تزيد من كمية الماء في الأمعاء الغليظة. ولهذا السبب ، يخضع Tenapanor حاليًا للتجارب السريرية كعلاج لـ IBS-C.

كلمة من

على الرغم من أن هناك مجموعة متنوعة من الأدوية لعلاج القولون العصبي ، إلا أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من القولون العصبي يجدون أن الأدوية التي يحاولون استخدامها ليست كافية للقضاء تمامًا على أعراضهم. في بعض الحالات ، يعانون من آثار جانبية ويجب عليهم التوقف عن تناول الدواء. لحسن الحظ ، الدواء ليس العلاج الوحيد المتاح لـ IBS. وتشمل الخيارات الأخرى الخاصة بك العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، والتعديلات الغذائية ، والعلاجات النفسية. حافظ على خطوط الاتصال مفتوحة مع طبيبك للوصول إلى أفضل خطة علاجية لك.

مصادر:

Lacy، B.، Chey، W. & Lembo، A. "New and Emerging Treatment Options for Irritable Bowel Syndrome" Gastroenterology & Hepatology 2015 11: 1-19.

Lazaraki، G.، Chatzimavroudis، G. & Katsinelos، P. "Recent progressments in pharmacological treatment of irritable bowel syndrome" World Journal of Gastroenterology 2014 20: 8867–8885.

Peyton، L. & Greene، J. "Irritable Bowel Syndrome: Current and Emerging Treatment Options" Pharmacy & Therapeutics 2014 39: 567-572، 578.

Tack J، Vanuytsel T، Corsetti M. "Modern Management of Irritable Bowel Syndrome: More than Motility." Digestive Diseases 2016؛ 34: 566-573.

Trinkley، K. & Nahata M. "Medication Management of Irritable Bowel Syndrome" Digestion 2014 89: 253-267.