Biguanides هي تصنيف لدواء السكري عن طريق الفم المستخدمة لعلاج مرض السكري من النوع 2 ، والتي الميتفورمين هي العلامة التجارية العامة. هذه الأدوية تعمل عن طريق التأثير على إنتاج الجلوكوز الذي يأتي من الهضم. أنها لا تسبب نقص السكر في الدم وحتى تساعد في فقدان الوزن وخفض أعداد الكوليسترول في الدم . هم أكثر الأدوية الموصوفة عادة لمرض السكري من النوع 2.
- المعروف أيضا باسم : ميتفورمين ، Glucophage
- Biguanides: أساسيات هذه الأدوية
- ميتفورمين : معرفة المزيد عن كيفية استخدام هذا الدواء.
Biguanide الأدوية لمرض السكري
الميتفورمين هو البايوانويدي الموجود حاليا في السوق لعلاج مرض السكري . تعتبر الجلوكوفاج (ميتفورمين) و Glucophage XR (ميتفورمين ممتد المفعول) من أكثر هذه الأدوية شهرة. وتشمل العلامات التجارية الأخرى المسجلة Fortamet و Glumetza و Riomet. وهو متوفر أيضًا في منتجات مختلطة مع أدوية أخرى للسكري.
كانت مستمدات Biguanides لأول مرة من أرجواني الفرنسي ، وتسمى أيضا شارع الماعز ، Galega officinalis. أدى البحث عن آثاره في خفض مستويات الجلوكوز في الدم إلى تطوير مشتقات أقل سمية. قد تشمل بعض العلاجات العشبية هذا النبات ، ولكن إذا كنت تستخدم أدوية السكري ، يجب عليك توخي الحذر بسبب التفاعلات.
تم تطوير أنواع أخرى من biguanides ولكن تم سحبها من السوق. وتشمل هذه الفينوفورين ، الذي تم إدخاله في عام 1957 في نفس الوقت مع الميتفورمين ولكنه انسحب في أواخر عام 1970 لأنه كان مرتبطا مع ارتفاع مخاطر الحماض اللبني.
كان هذا ، للأسف ، قاتلاً في نصف الحالات.
تم تطوير Buformin في ألمانيا في عام 1957 ولكن لم يتم بيعه في الولايات المتحدة. كما وجد أن لديهم زيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني. تمت إزالته من السوق في معظم البلدان ولكن لا يزال من الممكن العثور عليه في بعض.
بالإضافة إلى استخدامه لمرض السكري ، وتستخدم أنواع أخرى من biguanides الأدوية المضادة للملاريا ، proguanil ، و chlorproguanil.
كيف Biguanides تعمل لمرض السكري؟
يعمل الميتفورمين للتحكم في كمية السكر في دمك. لا يؤثر على كمية الأنسولين التي تنتجها ، ولكنه يزيد من الحساسية للأنسولين . هذا يساعد خلاياك على تناول الجلوكوز لاستخدامها للطاقة ، ويقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد ، ويقلل تركيز الجلوكوز في مجرى الدم. استخدام الجلوكوز في الأمعاء ينتج حمض اللبنيك ، والتي يتم معالجتها من قبل الكبد ولكن يمكن أن يؤدي إلى التأثير الجانبي للحماض اللبني. ميتفورمين لا يسبب نقص السكر في الدم السريري ، والتي هي ميزة على بعض أدوية السكري الأخرى. كما أنه لا يسبب زيادة الوزن وله آثار جيدة للحد من بعض عوامل الخطر القلبية الوعائية.
غالبا ما يوصف الميتفورمين لمرض السكري من النوع 2 مرة واحدة لا يمكن إدارة المرض عن طريق تغيير نمط الحياة وحدها. وهو دواء عن طريق الفم ، لذلك يمكن تناوله كجهاز لوحي أو سائل. اعتمادًا على النموذج ، يتم استخدامه مرة واحدة إلى ثلاث مرات يوميًا. هناك أشكال ذات إطالة ممتدة بالإضافة إلى أشكال يجب تناولها مع الوجبات. يجب اتباع التعليمات من أجل الاستخدام الآمن لكل منتج.
مع تقدم مرض السكري ، قد تكون هناك حاجة لحقن الأنسولين للسيطرة على نسبة السكر في الدم ويمكن أن يستمر استخدام الميتفورمين لتعزيز قدرة الجسم على استخدام الأنسولين.
> المصادر:
> Bailey CJ، "Biguanides and NIDDM،" Diabetes Care، 1992 Jun، 15 (6) 755-72.
> ميتفورمين ، ميدلاين بلاس ، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب ، 2/15/2015
> Krentz AJ، Bailey CJ. "مضادات السكر عن طريق الفم: الدور الحالي في داء السكري من النوع 2". المخدرات. 2005؛ 65 (3): 385-411.