مع تطور خلايا الدم ، تتفرع "عائلات" مختلفة عن الخلايا الجذعية المكونة للدم. يمثل خط خلية النخاع واحدة من هذه العائلة. الخلايا في خط الخلية النخاعي هي تلك الخلايا التي تنشأ من الخلايا السلفينية النخاعية ، وسوف تصبح في النهاية خلايا الدم البالغة المحددة ، كما هو موضح هنا:
- قعدات
- العدلات
- الحمضات
- أحادية (موجودة في الدم)
- Macrophages (موجود في أنسجة مختلفة)
- كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء)
وهكذا ، فإن كل نوع من أنواع الخلايا أعلاه يمثل المنتج النهائي أو نتيجة للنمو في عائلة النخاعي.
هو خط الخلايا النخاعي الذي يتأثر في "الأورام الخبيثة النخاعية" مثل سرطان الدم النقوي الحاد (AML) ، والذي يحتوي على أعلى عدد من التشخيصات كل عام ، وسرطان الدم النقوي المزمن (CML) ، والذي يمثل حوالي 6606 تشخيص جديد في عام في الولايات المتحدة.
سياق الكلام
الخلايا الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية جميعها قد حددت متوسط العمر المتوقع ، ويتم استبدالها باستمرار. تتكاثر الخلايا الجذعية المكونة للدم - التي تعيش في الغالب في النخاع العظمي لدى البالغين - وتنتج مجموعات سكانية مختلفة أو سلالات الخلايا.
يمكن لجميع خلايا الدم الناضجة تتبع نسبها مرة أخرى إلى نوع خلية واحدة ، الخلية الجذعية المكونة للدم متعددة الخلايا (HSC) ، وهو شيء أقرب إلى "آدم وحواء" من جميع خلايا الدم.
تنقسم هذه الخلايا الجذعية - على حد سواء لجعل بدائل لنفسها وتشكيل "الخلايا السلف". من بين أحفاد HSC ، إذن ، هي أنواع مختلفة من الخلايا السلف: هناك سلف اللمفاوية المشتركة وسلف النخاعي المشترك. هذه الشوكة في الطريق بين الأنساب اللمفاوية والأنساب النخاعية هي واحدة رئيسية.
كل سلف يمكن أن يؤدي إلى أسر خاصة متميزة من خلايا الدم. خلايا الدم البيضاء المعروفة باسم الخلايا الليمفاوية تتطور من اللمفومات اللمفاوية ، في حين أن خلايا الدم البيضاء المختلفة ، وخلايا الدم الحمراء والصفائح تتطور من الأسلاف النخاعية. تشكل خلايا الخط النخاعي عادة حوالي 85 ٪ من خلايا النخاع ، في المجموع.
الأورام الخبيثة النخاعية
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية ، فإن معظم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد (AML) لديهم الكثير من الخلايا البيضاء غير الناضجة في دمهم ، وليس لديهم ما يكفي من خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية. قد تكون العديد من خلايا الدم البيضاء هي خلايا الميلوبلاست (myeloblasts) - غالباً ما تسمى بالانفجارات - وهي خلايا غير ناضجة في الدم لا توجد عادة في الدم المتداول. هذه الخلايا غير الناضجة لا تعمل مثل خلايا الدم البيضاء العادية والناضجة.
معظم المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي المزمن (CML) لديهم الكثير من خلايا الدم البيضاء مع العديد من الخلايا المبكرة غير الناضجة. قد تكون بعض هذه الخلايا البيضاء غير الناضجة هي أيضا الانفجارات ولكن عادة ما تكون موجودة في عدد أقل من AML. في بعض الأحيان قد يكون لدى مرضى CML أيضًا عدد قليل من خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.
في كل من AML و CML ، يمكن أن تكون تعداد خلايا الدم مؤشرا على اللوكيميا ، ولكن التشخيص النهائي يتطلب أخذ عينة من نخاع العظم ونضحه واختبارات أخرى.
مصادر
Krumsiek J، Marr C، Schroeder T، et al. تم ترميز التمايز الهرمي من الأسلاف النخاعية في شبكة عامل النسخ. بلوس واحد. 2011 (6)؛ (8): e22649.
طنفات CJ. الخلايا الجذعية المكونة للدم: المفاهيم والتعاريف والواقع الجديد. الدم . عام 2015؛ 125 (17): 2605-2613.
Orkin SH، Zon LI. داء هيماتوبويسيس (Haatopoiesis): نموذج متطور لبيولوجيا الخلايا الجذعية. الخلية . 2008؛ 132 (4): 631-644.
Jagannathan-Bogdan M، Zon LI. الدم. التنمية (كامبريدج ، إنجلترا) . 2013؛ 140 (12): 2463-2467.
جمعية السرطان الأمريكية. كيف يتم تشخيص اللوكيميا النخاعية الحادة؟ تم الوصول في ديسمبر 2015.
Williams، L. "Comprehensive Review of Haatopoiesis and Immunology: Implications to Haatopoietic Stem Cell Transplant Recipients" in Ezzone، S. (2004) Hematopoietic Stem Cell Transplantation: A Manual for Nursing Practice Oncology Nursing Society: Pittsburgh، PA (pp.1- 12).