Crowdsourcing CPR وأشكال أخرى من طب الطوارئ

لقد اكتسب استخدام الأدوات القائمة على الهواتف الذكية لإدارة صحتك الكثير من الاهتمام على مدى السنوات القليلة الماضية. هناك الكثير من التطبيقات للحصول على مزيد من التحرك ، وتناول الطعام بشكل أفضل ، وتتبع أدويتك ، ومراقبة ضغط الدم الخاص بك وغيرها من المعايير الصحية.

في الواقع ، نشرت جمعية القلب الأمريكية بيانًا علميًا تفصيليًا أدرك إمكانات الأدوات الرقمية - مثل الأجهزة المحمولة ، وسائل الإعلام الاجتماعية ، وسائط الفيديو ، التعهيد الجماعي - في تحسين علاج حالات القلب الطارئة ونتائجها.

الأدلة العلمية لدعم سلامة وفعالية هذه التقنيات في طب الطوارئ لا تزال نادرة. ومع ذلك ، فإن الاستراتيجيات الرقمية الجديدة تجلب فرصًا جديدة ، وكان هناك الكثير من الاهتمام من مختلف أصحاب المصلحة (الممولين ، وأنظمة الرعاية الصحية ، ومجموعات المستهلكين) لتقييمها وتطويرها بشكل أكبر.

كيف تعمل PulsePoint المواطنين العاديين لتنفيذ CPR

النظر في السكتة القلبية ، وهو عندما يتوقف قلب شخص ما. واحدة من أهم العلاجات التي يحتاجها ضحايا السكتة القلبية هي الإنعاش القلبي الرئوي . فقط 7 في المائة من الأشخاص الذين يعانون من السكتة القلبية خارج المستشفى سيبقون على قيد الحياة ، وكل دقيقة تمر دون إنعاش القلب الرئوي تقلل من فرص ضئيلة بالفعل.

لم يكن العديد من المرضى محظوظين بما يكفي لأن يكون هناك شخص قريب يعرف كيف يقوم بعمل الإنعاش القلبي الرئوي. حتى عندما كان هناك شخص ما ، كان في كثير من الأحيان أحد أفراد الأسرة المتعثرين الذين ، في جميع الاحتمالات ، كان مرعوبًا للغاية وخائفًا من القيام بذلك بشكل صحيح.

هذا هو المكان الذي تأتي به PulsePoint. PulsePoint هي منظمة غير ربحية مقرها سان فرانسيسكو تساعد في الحصول على متطوعين على استعداد مع تدريب CPR لضحايا السكتة القلبية.

هنا كيف يعمل. عندما يتلقى مركز الاستجابة للطوارئ مكالمة يعترفون بها بأنها السكتة القلبية ، يقومون بتفعيل فريق الاستجابة للطوارئ.

في نفس الوقت ، نداء النداء على PulsePoint. يحصل المتطوعون القريبون على تنبيه مع موقع الشخص المحتاج إليه والاتجاهات للوصول إلى هناك.

وفقاً لرئيس شركة PulsePoint ، ريتشارد برايس ، لم يبدأ المتطوعون فقط في إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي بل قدموا الدعم والتشجيع للآخرين في الموقع. وأضاف أنه ليس من النادر أن يستجيب عدة متطوعين لنفس المكالمة. في الوقت الحالي ، لا تعمل PulsePoint إلا إذا جاءت المكالمة من موقع غير سكني ، لأسباب تتعلق بالسلامة والخصوصية.

فعالية

وقد ثبت أن هذه الأنواع من الأنظمة فعالة. نظرت دراسة في السويد إلى ما حدث عندما نشروا نظامًا مشابهًا في مدينة كبيرة واحدة. بحلول نهاية الدراسة ، قاموا بتوقيع أكثر من 10000 متطوع. مثل PulsePoint ، يمكن تنشيط هذا النظام عندما تأتي مكالمة إلى مركز الاستجابة للطوارئ. نظر الباحثون إلى ما حدث عندما قاموا بتنشيط نظام السامريين القائم على الهواتف الذكية مقابلهم عندما لم يفعلوا ذلك ، ووجدوا أن هذا النظام يمكن أن يزيد بشكل كبير من معدلات الإنعاش القلبي الرئوي ، من 48 إلى 62 في المائة.

ووفقاً لشركة Price ، فإن PulsePoint تجند بكثافة بين المستجيبين الأوائل ومحترفي الرعاية الصحية المدربين كلما بدأوا في مدينة جديدة.

ونتيجة لذلك ، فإن غالبية متطوعي Pulse بوينت لديهم تدريب أو خبرة مهنية في الاستجابة للطوارئ. ومع ذلك ، يمكن لأي متطوع مع التدريب CPR التسجيل.

التحديات

هناك بعض التحديات لنشر نظام مثل هذا في الولايات المتحدة بالمقارنة مع السويد ، وبالتحديد أن لدينا نظام استجابة طارئة مجزأة للغاية. كل مدينة أو مقاطعة لديها مركز الاستجابة للطوارئ الخاص بها مع البروتوكولات الخاصة بها ونظام الكمبيوتر الخاص بها. ووفقًا لشركة Price ، فقد تمكنت PulsePoint الآن من معرفة كيفية الاتصال مع جميع موردي البرامج الرئيسيين ، ويتوقع أن ينتقل التوسع.

في الواقع ، في عام 2016 ، كانت PulsePoint تعمل في أكثر من 1500 مجتمع في الولايات المتحدة وكندا ، وقام أكثر من 750،000 مستخدم بتنزيل التطبيق.

ومع ذلك ، تظل هناك تحديات من أجل الاستخدام الأمثل لـ PulsePoint. على سبيل المثال ، أظهرت مقالة تقييم نشرت في دورية Resuscitation أن 23٪ فقط من الذين تلقوا الإخطار ردوا. كانت هناك مشكلات مختلفة أثرت في التنفيذ الأفضل ، مثل المعلومات المتعلقة بالموقع وحجم الصوت وكثافة المستخدم. وقد لوحظ أيضًا أن نصف قطر التنشيط الحالي البالغ 0.5 ميل قد يكون كبيرًا جدًا.

فوائد أخرى من التعهيد الجماعي في طب الطوارئ

وتقترح جمعية القلب الأمريكية أن نظامًا مشابهًا لـ PulsePoint يمكن أن يساعد في حالات أخرى أيضًا ، بما في ذلك السكتة الدماغية والنوبات القلبية. علاوة على ذلك ، يمكن أن يساعد في بناء ثقافة الاستجابة بين عامة الناس. إذا اعترف المزيد من الناس بالعلامات المبكرة لبعض الشروط العاجلة ، فيمكنهم الاتصال بالخدمات الطبية الطارئة في الوقت المناسب. بدلاً من معرفة ما كان ينبغي القيام به بعد الحدث ، يمكن أن تساعد الإشعارات والتنبيهات في الوقت الفعلي في تصميم استجابة منسقة. على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد التعهيد الجماعي للمتفرجين في التعرف على أعراض السكتة الدماغية في وقت مبكر أو التأكد من حصول المريض على نوبة قلبية (مثل الأسبرين) عاجلاً.

كما رأينا الكثير من الاهتمام بتدريب الأشخاص على الإنعاش القلبي الرئوي الفعال في السنوات الأخيرة.

جزء من السبب هو أن السكتة القلبية خارج المستشفى مشكلة صعبة للغاية. انها حالة حيث الثواني مهمة ولكن المساعدة غالبا ما تكون بعيدة عدة دقائق. إن تدريب المزيد والمزيد من الناس في الرعاية السكتة القلبية والرعاية السكتة الدماغية سيجعل من الأرجح أن يكون هناك متفرج يعرف ماذا يفعل. هذا ، ومع ذلك ، يتطلب بعض التمويل الإضافي.

استخدمت جمعية القلب الأمريكية العديد من حملات التمويل الجماعي حتى الآن لجمع الأموال من أجل ابتكاراتها ومشاريعها. على سبيل المثال ، اعتمدت حملة Power to End Stroke على المساهمات المالية من المجتمعات عبر الإنترنت. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام التمويل الجماعي لتنظيم التدريب على الإنعاش القلبي الرئوي بين المجتمعات عالية المخاطر ، وتمويل برامج إزالة الرجفان الخارجي الآلي (AED) ، ونشر أفكار ومشاريع بحثية جديدة.

في هذه الأيام نقوم بتجميع كل شيء - استعراض المنتجات في Amazon ، والكشف عن الزلازل ، وحتى البحث عن حياة خارج كوكب الأرض. لماذا لا تقوم بتثقيف وتوعية القلب بالأمراض القلبية الوعائية؟

> المصادر

> Brooks S، Simmons G، Worthington H، Bobrow B، Morrison L. Clinical paper: The PulsePoint Respond mobile device application to crowdsource basic life support for patients with out of of hospital heartiac: Challenges for optimimal implementation. الإنعاش ، 2016 ؛ 98: 20-26

> ارنست C ، Mladenow A ، Strauss C. التعاون والتعهيد الجماعي في إدارة الطوارئ. International Journal of Pervasive Computing & Communications ، 2017؛ 13 (2): 176-193

> Khalemsky M، Schwartz D. فعالية الاستجابة الطارئة للمجتمع: نموذج محاكاة لمقارنة خدمات الطوارئ الطبية مع استجابة سامرية على الهاتف الذكي. نظم دعم القرار ، 2017 ؛ 102: 57-68

> Ringh M، Hollenberg J، Järnbert-Pettersson H، et al. إرسال الهاتف المحمول للأشخاص العاديين للإنعاش القلبي الرئوي في حالة السكتة القلبية خارج المستشفى. New England Journal of Medicine ، 2015؛ 372 (24): 2316-2325

> Rumsfeld J، Brooks S، Aufderheide T، et al. استخدام الأجهزة المحمولة ، وسائل الإعلام الاجتماعية ، التعهيد الجماعي كاستراتيجيات رقمية لتحسين رعاية القلب والأوعية الدموية في حالات الطوارئ: بيان علمي من جمعية القلب الأمريكية. تداول ، 2016 ؛ 134 (8): E87