مقابلة مع ماري جوان جيرسون ، دكتوراه وشارلز دي جيرسون ، دكتوراه في الطب
متلازمة القولون العصبي (IBS) تطرح بعض التحديات الفريدة للعلاقات الأسرية. لقد تحدثت مع الدكاترة. ماري جون وشارل د. جيرسون حول البحث الذي قاموا به في هذا المجال. الدكتورة ماري جوان جيرسون هي عالمة نفسية مرتبطة بجامعة نيويورك والدكتور تشارلز جيرسون هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في كلية طب جبل سيناء.
يمارسون معًا في مركز Mind-Body Digestive Center في مدينة نيويورك. إليكم ما يجب أن يقولوه عن تأثير الـ IBS على العلاقات الأسرية.
س: لماذا العلاقات الأسرية مهمة عند التحدث عن الرابطة؟
لقد كنا مهتمين منذ زمن بعيد بدواء أنظمة الأسرة ، وهو منظور ينظر إلى تأثير العلاقة الأسرية والعلاقات الشخصية الأخرى على قدرة الفرد على التعامل مع مرضه. في عملنا ، وجدنا أن العديد من العوامل العائلية لها تأثير على قدرة المريض على إدارة الـ IBS الخاص به:
- قدرة الأسرة على إيجاد طريقة صحية لإظهار الاهتمام بالمريض دون أن يجعل المرض هو المحور الأساسي للعلاقة.
- قدرة الأسرة على التأكيد على قوة المريض في التعامل مع المرض.
- معتقدات الأسرة والخبرة السابقة في إدارة المرض.
س: أخبرني عن بحثك في هذا المجال.
أجرينا دراسة شملت مسحًا لـ 240 مريضًا من ثمانية بلدان مختلفة.
كنا مهتمين بمعرفة ما إذا كانت أعراض الـ IBS مرتبطة بالمعتقدات حول اتصال العقل / الجسم أو تتأثر بنوعية العلاقات الشخصية. كما تساءلنا عما إذا كنا سنرى أنماطًا مختلفة وفقًا للبلد الذي أقام فيه المريض.
كان لدينا مرضى ملء استبيان يسمى جودة جرد العلاقة (QRI).
تم تصميم هذا الاستبيان لقياس ما إذا كانت علاقة المريض مع الآخرين الهامة تتميز بالدعم أو العمق أو الصراع. كما أعطينا المرضى استبيان (IBS / MBS) للعقل والجسم لمعرفة ما إذا كان المرضى يعزون أعراضهم إلى عوامل جسدية أو عاطفية. ثم قمنا بعد ذلك بمقارنة نتائج هذين المقياسين مع شدة أعراض القولون العصبي لدى المريض.
س: ماذا كانت نتائجك؟
من حيث العلاقات بين الأشخاص ، وجدنا أنه عندما تكون علاقة المريض الأولية مرتفعة من حيث الدعم والعمق ، تميل أعراضه إلى أن تكون أكثر اعتدالا. عندما تميزت العلاقة الأولية للمريض بالنزاع ، تميل أعراضه إلى أن تكون أكثر حدة.
وجدنا أيضا أن المرضى الذين ينسبون أعراض القولون العصبي في المقام الأول إلى العوامل الجسدية تميل إلى تجربة الأعراض التي كانت أكثر حدة. المرضى الذين يعزون أعراضهم إلى العوامل النفسية ، مثل الإجهاد أو القلق ، شهدت مستويات منخفضة من الاضطراب القولون العصبي.
كانت نتائجنا متسقة بغض النظر عن البلد الذي أقام فيه المرضى.
س. في الممارسة العملية ، ما هي القضايا التي رأيتها عندما يتعلق الأمر بأفراد عائلة مرضى القولون العصبي؟
أحد النماذج التي رأيناها في ممارستنا هو أفراد العائلة الذين يشاركون بشكل مفرط في محاولة مساعدة المريض.
يمكن لهذا النهج أن يؤدي إلى نتائج عكسية حيث أنه يثير قلق المريض مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض. نشعر أنه من الأفضل بكثير أن يتحكم المريض في إدارة مرضه. على الجانب الآخر ، كثيرا ما نرى المرضى الذين يترددون في طلب أفراد الأسرة لإجراء التغييرات التي يحتاجها المريض من أجل تقليل قلقهم.
مشكلة أخرى شائعة عندما يقوم أفراد الأسرة بإلقاء اللوم على المريض بسبب مرضه. يمكن أن يتخذ هذا اللوم شكل تعليقات مثل "الطريقة التي تأكل بها" أو "مجرد الاسترخاء". عادة ما تأتي التعليقات من مكان مثير للقلق ، ولكن عموما تؤدي إلى إحباط من المريض الذي يعرف أنه لا توجد إجابات سهلة لهذه المشكلة.
س: كيف يمكن لمرضى الـ IBS الحصول على مساعدة الناس في حياتهم؟
نحن نعتقد أن مساعدة مرضى القولون العصبي على إقامة علاقات صحية مع الناس في حياتهم هو جانب هام من علاج القولون العصبي. نشجع مرضانا على:
- التعامل المباشر مع مناطق الصراع في علاقاتهم مع الآخرين من أجل تقليل مستوى إجهادهم الكلي.
- دع الناس في حياتهم يعرفون ما هي احتياجاتهم الخاصة من حيث التعامل مع IBS. من المهم أن تكون محددًا حول الأشياء التي يمكن أن يفعلها أفراد العائلة لتكون مفيدة وما هي الأشياء التي من الأفضل تركها ليتمكن المريض من التعامل معها.
- تثقيف الناس في حياتهم حول المسار المزمن من القولون العصبي وأنه يأخذ التجربة والخطأ لتعلم كيفية إدارة الشرط على أفضل وجه. يمكن للمرضى أن يطلبوا من الناس في حياتهم تقديم الدعم والتشجيع.
- افهم أن الأشخاص في حياتهم يهتمون بصحة المريض وأن القلق غالباً ما يؤدي إلى الإفراط في المشاركة والنصائح غير المرغوب فيها. إنها لفكرة جيدة أن تعرب عن امتنانها للقلق من الآخرين ، في حين تثقيفهم بشأن الطبيعة المحددة والفريدة من IBS.
لمزيد من المعلومات حول بحث جيرسون ، انظر:
جيرسون ، وآخرون. "دراسة دولية لمتلازمة القولون العصبي: العلاقات الأسرية والعقلية والجسم" العلوم الاجتماعية والطب 2006 62: 2838-2847.