هل من الآمن تناول أدوية الحساسية أثناء الحمل؟
من المفهوم أن الكثير من النساء لا يحبن تناول أدوية غير ضرورية أثناء الحمل. لا تريد أي أم أن تضع طفلها في خطر متزايد من عيب خلقي ناجم عن الدواء. ومع ذلك ، يمكن للحساسية أن تجعل بعض النساء بائسة لدرجة أنه قد تكون هناك حاجة للأدوية فقط حتى لا تتغلب أعراض الحساسية على حياتهن.
ووفقًا لإدارة الغذاء والدواء (FDA) ، لا تعتبر أي أدوية آمنة تمامًا أثناء الحمل. هذا لأن المرأة الحامل لا ترغب في التسجيل للحصول على دراسة سلامة الدواء أثناء الحمل.
لذلك ، حددت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية فئات الخطر للأدوية القائمة على الاستخدام في الحمل:
- الفئة "أ" من الأدوية هي الأدوية التي توجد فيها دراسات جيدة في النساء الحوامل تبين سلامة الدواء للطفل في الثلث الأول من الحمل. توجد أدوية قليلة في هذه الفئة ولا يتم تصنيف أي أدوية للربو من الفئة A.
- تمت دراسة الأدوية من الفئة "ب" في الحيوانات الحامل ، مما يدل على أنها آمنة نسبيا ، ولكن لا توجد دراسات بشرية متاحة.
- قد ينتج عن أدوية الفئة "C" تأثيرات ضارة على الجنين عند دراستها في الحيوانات الحامل ، ولكن فوائد هذه الأدوية قد تفوق المخاطر المحتملة على البشر.
- تظهر أدوية الفئة "د" اختطارًا واضحًا للجنين ، ولكن قد تكون هناك حالات تفوق فيها الفوائد الفوائد على البشر.
- تُظهر الأدوية من الفئة "X" دليلاً واضحًا على وجود عيوب خلقية في الحيوانات و / أو الدراسات البشرية ويجب عدم استخدامها في الحمل.
مضادات الهيستامين. مضادات الهيستامين الأقدم ، مثل الكلورفينيرامين ، هي العوامل المفضلة لعلاج التهاب الأنف التحسسي أثناء الحمل ، وكلاهما من الأدوية من الفئة ب. إن مضادات الهيستامين الحديثة مثل اللوراتادين التي لا تستلزم وصفة طبية (كلاريتين ، الأشكال العامة) و السيتريزين (Zyrtec ، الأشكال العامة ) هي أيضا من أدوية فئة B للحمل.
من الأدوية المضادة للهيستامين التي تم وصفها حديثًا وهي فئة الحمل B هي Xyzal (levocetirizine).
مزيلات الاحتقان . السودوإيفيدرين (Sudafed® ، العديد من الأشكال العامة) هو مزيل الاحتقان الفموي المفضل لعلاج الحساسية أثناء الحمل ، على الرغم من أنه يجب تجنبه خلال الثلث الأول بأكمله ، حيث أنه كان مرتبطا مع gastroschisis الرضيع. هذا الدواء هو فئة الحمل C.
بخاخات الأنف الطبية. Cromolyn nasal spray (NasalCrom) مفيد في علاج التهاب الأنف التحسسي إذا تم استخدامه قبل التعرض لمسبب الحساسية وقبل ظهور الأعراض. هذا الدواء هو فئة الحمل "ب" وهي متوفرة بدون وصفة طبية. إذا لم يكن هذا الدواء مفيدًا ، فقد حصل أحد الستيرويد الأنفي ، بوديزونيد (Rhinocort Aqua) على تصنيف من الفئة B للحمل (جميع الفئات الأخرى من الفئة C) ، وبالتالي سيكون الستيرويد الأنفي للاختيار خلال فترة الحمل.
العلاج بالخلايا الجذعية. يمكن أن تستمر الطلقات الحساسية أثناء الحمل ، ولكن لا ينصح ببدء هذا العلاج أثناء الحمل. عادة لا يتم زيادة جرعة من اللقاحات المضادة للحساسية ، وسيقوم العديد من الحساسية بخفض جرعة حساسية النار بنسبة 50 ٪ خلال فترة الحمل. يشعر بعض أخصائيي الحساسية أنه يجب إيقاف الطلقات الحساسية أثناء الحمل ، نظرا لخطر الحساسية المفرطة والخطر المحتمل على الجنين نتيجة لذلك.
بخلاف الحساسية المفرطة ، لا توجد بيانات تُظهر أن اللقاحات المضادة للحساسية هي في الواقع ضارة للجنين.
تعلم المزيد عن تشخيص وعلاج الحساسية في الحمل ، بما في ذلك الظروف التي تحاكي الحساسية أثناء الحمل.
مصادر:
> مسببات الحساسية المناعية. آن الحساسية مرضى الربو Immunol. 2003؛ 90: S1-40.
> Dykewicz MS، Fineman S، editors. تشخيص وإدارة التهاب الأنف: مبادئ توجيهية كاملة من فرقة العمل المشتركة بشأن معايير الممارسة في الحساسية والربو والمناعة.