هناك العديد من القرارات حول الرعاية في نهاية الحياة لشخص يعاني من الخرف . واحد من تلك القرارات ينطوي على استخدام السوائل الوريدية (IV) للترطيب.
مع تقدم مرض الزهايمر والخرفات الأخرى في المراحل المتأخرة ، تقل القدرة على تناول كمية كافية من الماء. إذا كان أحد أفراد عائلتك يقيم في منشأة أو في المستشفى ، فمن المحتمل أن يُسأل عما إذا كنت تريد أن يحصل أحد أفراد أسرتك على الماء عن طريق السوائل الوريدية.
ما هو الرابع؟
إن IV عبارة عن أنبوب صغير يوضع عادة في ذراعك أو أعلى يدك. يتم ضخ السوائل عبر الأنبوب إلى الجسم لمنع الجفاف.
الاستخدام المؤقت لل IVs لترطيب في مرض الزهايمر
يعد استخدام الرابع من أجل الترطيب أمرًا شائعًا في المراحل المبكرة والمتوسطة من الخرف. على سبيل المثال ، إذا كان شخص ما مصابًا بمرض أنفلونزا المعدة وفقد الكثير من السوائل ، فيمكن البدء في استبدال محلل من بعض السوائل المفقودة. هذا هو الاستخدام المؤقت ، وفي يوم أو يومين ، يتم إيقاف IV عادة لأن الشخص قادر على استعادة القدرة على تناول المغذيات والسوائل.
المرحلة المتأخرة من الخرف
عندما يبدأ الشخص المصاب بالخرف بالموت ، فإنه غالباً ما يرفض تناول الطعام أو التغذية ، أو قد يسعل عندما يحاول أن يعطيه مشروباً. ربما يكون قد طوّر مشاكل في البلع أو ببساطة أقل استجابة.
الخوف المشترك من العائلة في هذه الحالة هو أن أحبائهم يعانون من العطش أو عدم ارتياح آخر بسبب نقص الترطيب.
سوف الرابع تعليمات الترطيب في الخرف المتقدم؟
قد يؤخر الترطيب الوريدي الموت ، لكنه على الأرجح لن يمنعه. من المعتقد أن عدم القدرة على تناول السوائل شفويا قد يكون علامة على أن نهاية الحياة تقترب بسبب الخرف المتقدم. وبالتالي ، فإن توفير السوائل لن يعالج المشكلة عادة إذا كان المشغل هو عملية الموت الفعلية.
تشعر بعض منظمات المسنين بأن الماء يزيد من عدم الراحة لأن المزيد من السوائل يتراكم في الرئتين ، مما يزيد من صعوبة التنفس أو ضرورة إفراز الإفرازات من الحلق والفم.
ما هي مخاطر الترطيب الرابع في الخرف المتقدم؟
- الإفراط في الترطيب
- الانزعاج أو الألم في الموقع الرابع
- إصابة من محاولات سحب الرابع
- القيود
- زيادة فرصة وضع القسطرة
- اختلال التوازن الالكتروليتى
- إصابة الموقع الرابع
إذا لم أختار السماح بدخول طفل رابع ، فهل سيكون حبيبي في ألم أو انزعاج؟
وفقا لجمعية الزهايمر ، والجفاف في عملية الموت هو حالة طبيعية ومتوقعة. خلصت دراسات متعددة إلى أن الجفاف يحد بالفعل من عدم الراحة ، ربما بسبب وجود إفرازات أقل للسعال أو الاختناق ، وقد تؤدي عملية الجفاف إلى إطلاق الكيتونات ، مما قد يقلل الألم.
خيارات لتعزيز الراحة
- رقائق ثلج
- مسحة الفم للحفاظ على الرطوبه
- ضع اللانولين على الشفاه
- بارد ، قماشة رطبة على الجبين
تنصل
** يرجى ملاحظة أن المعلومات الواردة في هذا الموقع الإلكتروني والمرتبطة بكل من هذا الموقع وإليه ليست مشورة طبية وهي للإرشاد والمعلومات فقط. لقد بذلت كل ما في وسعي للإبلاغ عن معلومات دقيقة من الناحية الطبية وبحوث علمية ، لكن هذا ليس بديلاً عن الرعاية والتوجيه من الطبيب. **
مصادر:
جمعية الزهايمر. رعاية المرحلة المتأخرة. Accessed May 28، 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
مؤسسة المسكن الأمريكي. التغذية الاصطناعية والترطيب: مفيدة أو ضارة؟ الوصول إليها 29 مايو 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and-hydration-beneficial-or-harmful
جمعية الممرضات والممرضات. التغذية الاصطناعية والترطيب في الرعاية نهاية الحياة. تم الوصول إليها في 29 مايو 2013.
فرع شمال كاليفورنيا لجمعية الممرضين المتقدمين في علم الشيخوخة. التغذية الاصطناعية والترطيب للشخص مع الخرف. تم الوصول إليه في 28 مايو 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia