Medicare و Medicaid: ما هو الفرق؟

كيف يعملون معا

يبدو كل من Medicare و Medicaid متشابهين كثيرًا. حتى أنها تبدو متشابهة ، ناقص الحرفين الأخيرين في أسمائهما. ليس من المستغرب أن تكون البرامج مرتبكة في نظر الجمهور. لتحقيق الاستفادة القصوى من هذه البرامج ، عليك أن تفهم ما الذي يجعل الرعاية الطبية والمساعدات الطبية متماثلة ومختلفة.

3 طرق الرعاية الطبية والمساعدات الطبية هي نفسها

  1. كلاهما برامج التأمين الصحي. الصحة هي حاجة أساسية ، ولكن لا يستطيع الجميع تحمل تأمين صحي خاص للحصول على الرعاية التي يحتاجون إليها. في 30 يوليو 1965 ، وقع ليندون جونسون على مديكير وميديكايد في القانون لتقديم تغطية لمن هم في أمس الحاجة إليها.
  1. كلاهما تدار من قبل الحكومة الفيدرالية. تعد مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) هي وكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية التي تشرف على هذه البرامج. تحدد CMS إرشادات للأهلية وما هي الخدمات الطبية التي يجب تغطيتها.
  2. كلاهما يقدمان التغطية الطبية للمعاقين. يستهدف برنامج Medicare الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا وبرنامج Medicaid للأميركيين ذوي الدخل المحدود. ومع ذلك ، فإن كلا البرنامجين يمنحان الأهلية للأشخاص ذوي الإعاقات. ﯾوﺟد ﻟدى Medicare ﻣﺟﻣوﻋﺔ ﻣن ﻣﺗطﻟﺑﺎت ﺗﺄھل اﻹﻋﺎﻗﺔ اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﺔ ﻋﻟﯽ اﻟﺻﻌﯾد اﻟوطﻧﻲ ، وﻟﮐن ﻗد ﺗﮐون ﻟﮐل وﻻﯾﺔ ﻣﻌﺎﯾﯾر ﻣﺧﺗﻟﻔﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗﻌﻟق اﻷﻣر ﺑﺄھﻟﯾﺔ Medicaid.

4 طرق الرعاية الطبية و Medicaid مختلفة

  1. برنامج Medicaid هو برنامج تديره الدولة ، لكن الرعاية الطبية ليست كذلك. تضع الحكومة الفيدرالية مبادئ توجيهية لبرنامج Medicaid ، لكن كل ولاية تدير في الواقع برنامجها الخاص. لهذا السبب ، يختلف الوصول إلى Medicaid من ولاية إلى أخرى . من ناحية أخرى ، يتم تشغيل Medicare فقط من قبل الحكومة الفيدرالية. هذا يؤدي إلى وصول Medicare أكثر موحدة بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه في البلاد.
  1. Medicaid مفتوح لجميع الأعمار ، ولكن الرعاية الطبية ليست كذلك. يغطي برنامج Medicaid الأفراد ذوي الدخل المنخفض في جميع الأعمار - حديثي الولادة والأطفال والبالغين وكبار السن - بغض النظر عن أي إعاقة كامنة. ومع ذلك ، فإن الرعاية الطبية تحد من أهلية هؤلاء الذين يبلغ عمرهم 65 عامًا وأكثر ، ما لم يكن هناك أيضًا إعاقة تستوفي معايير الأهلية المحددة.
  1. ﻳﻮﺟﺪ ﻟﺪى Medicare أﺟﺰاء ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ، ﻟﻜﻦ ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicaid ﻻ ﻳﺤﺼﻞ يتم تقسيم الرعاية الطبية إلى أربعة أجزاء: A و B و C و D. يغطي كل جزء جانبًا مختلفًا من الرعاية الطبية (للمرضى الداخليين ، العيادات الخارجية ، أو تكاليف الأدوية) ، ولديه مجموعة من القواعد والتكاليف الخاصة به . يجب عليك التسجيل في كل جزء على حدة. برنامج Medicaid أكثر بساطة ولا ينقسم إلى أجزاء مختلفة. يمكنك التقدم بطلب للحصول على برنامج واحد لتلقي جميع الفوائد.
  2. يساعدك برنامج Medicaid في سداد قيمة الرعاية الطبية ، ولكن ليس العكس. إذا كنت واحدا من 8.3 مليون أمريكي مؤهلين للحصول على كل من Medicare و Medicaid ، فإن أهليتك المزدوجة يمكن أن تجعلك في ميزة. ﻗﺪ ﻳﺴﺎﻋﺪك ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicaid ﻓﻲ ﺳﺪاد أﻗﺴﺎط اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ ، واﻟﺨﺼﻮﻣﺎت ، وﺗﻜﺎﻟﻴﻒ اﻟﺘﺄﻣﻴﻦ اﻟﻨﻘﺪي اﻟﺘﻲ ﻃﻠﺒﻬﺎ Medicare إﻟﻴﻚ. ﻟن ﯾﻘوم Medicare ﺑﻧﻔس اﻟﺷﻲء ﻷي ﺗﮐﺎﻟﯾف ﻣن Medicaid. ﻳﺪﻓﻊ Medicare ﻣﻘﺎﺑﻞ Medicare ﻓﻘﻂ.

يساعد كل من Medicare و Medicaid مع ملايين الأمريكيين في الحصول على رعاية صحية ميسورة التكلفة. البرامج لديها معايير أهلية مختلفة ولكنها تقدم خدمة ضرورية للمحتاجين. اكتشف المزيد لمعرفة كيف يمكن أن تفيدك هذه البرامج.

> المصدر:

> كبار السن والمساعدات الطبية والمساعدات الطبية. موقع Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/eligibility/medicaid-enrollees/index.html.