الفرق بين زيادة الوزن والسمنة

يتم طرح مصطلح "السمنة" كثيرًا ، وفي بعض الأحيان قد لا يكون واضحًا ماذا تعني. هل يشير إلى أي شخص يعاني من زيادة الوزن أو لديه بعض الوزن الزائد ليخسر؟ أم أنها أكثر من ذلك؟ حسنًا ، هناك تعريف طبي للسمنة ، بالإضافة إلى مصطلح "زيادة الوزن".

في المصطلحات الطبية ، أصبحت كلمة "زيادة الوزن" تستخدم كإسم (كما في "السمنة والوزن الزائد") بقدر ما تستخدم صفة.

هذا الاستخدام له تأثير واضح على أن الوزن الزائد والسمنة هما جزء من عملية المرض - أكثر من ذلك أدناه.

يعتمد التعريف الطبي للوزن الزائد على مؤشر كتلة الجسم (BMI). يقاس مؤشر كتلة الجسم بوحدات من kg / m 2 ، مما يعني أنه يتطلب الطول والوزن للحساب. أجهزة حاسبة مؤشر كتلة الجسم متاحة للاستخدام بسهولة ، مثل واحدة المعروضة هنا. فقط أدخل معلوماتك لمعرفة مؤشر كتلة الجسم الخاص بك.

يتم تعريف الوزن الزائد على أنه مؤشر كتلة الجسم من 25.0 إلى 29.9 كجم / م 2 . يتم تعريف مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بأنه يقع بين 18.5 و 24.9. وجود مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5 يصنف واحد على أنه ناقص الوزن.

ما هي السمنة؟

تماما مثل زيادة الوزن ، يعتمد التعريف الطبي للسمنة على حساب مؤشر كتلة الجسم. لكي تصنف على أنها بدانة ، يجب أن يكون لدى المريض مؤشر كتلة الجسم 30.0 أو أكثر. عادة ما يشار إلى مؤشر كتلة الجسم من 40.0 أو أكبر باسم "السمنة المرضية" ، ويوصى به من قبل المبادئ التوجيهية الوطنية كنقطة لتحديد المرضى الذين قد يكونون مؤهلين لجراحة لعلاج البدانة.

وتجدر الإشارة ، بالطبع ، إلى أن بعض الرياضيين الذين يتمتعون بدرجة عالية من العضلات قد يكون لديهم مؤشر كتلة الجسم المرتفع الذي يرجع إلى وزنهم العضلي الكبير وليس إلى دهون الجسم. وبالتالي ، فإن مؤشر كتلة الجسم يهدف إلى أن يكون جزءًا من تقييم سريري أكبر.

لماذا يهم؟

وقد أظهرت العديد من الدراسات أن احتمالات النتائج الصحية الأكثر فقرا (من حيث أمراض مثل السرطان ، وأمراض القلب والأوعية الدموية ، وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وغيرها) ، وكذلك الوفاة المبكرة بشكل عام ، يزيد مع زيادة مؤشر كتلة الجسم.

ويستخدم التعريف السريري للسمنة (مؤشر كتلة الجسم من 30.0 أو أكثر) في كثير من الحالات لتحديد خيارات العلاج المناسبة.

هناك أيضا آثار على التغطية التأمينية وما العلاجات التي تعتبر ضرورية طبيا. في عام 2013 ، أعلنت الجمعية الطبية الأمريكية (AMA) رسميا السمنة لتكون مرضا ، مع الاعتراف "الأثر الإنساني والاقتصادي الهائل للبدانة على أنه يتطلب الرعاية الطبية ، والبحث ، واهتمام التعليم من الأمراض الطبية العالمية الرئيسية الأخرى."

أيضا في عام 2013 ، أصدرت جمعية القلب الأمريكية ، والكلية الأمريكية لأمراض القلب ، وجمعية السمنة ، مبادئ توجيهية جديدة للسمنة طال انتظارها ، والتي تم نشرها على أنها "دليل 2013 ACCF / AHA / TOS لإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين. "

ومن المتوقع ألا يقتصر أثر الاعتراف بالسمنة كأمراض مزمنة على زيادة الوعي بالمشكلة بين عامة الجمهور فحسب ، بل أيضا على التأثير في السياسة على جميع المستويات. قد يشعر صناع السياسة بالحاجة إلى تمويل وتنفيذ برامج علاج السمنة والتدخل ، في حين قد يكون دافعو الطرف الثالث أكثر قدرة على تعويض الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية لعلاج السمنة وإدارتها كمرض معترف به.

فيما يتعلق بمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) ، تم تصنيف السمنة على أنها مرض مزمن منذ عام 2004. منذ 29 نوفمبر 2011 ، قام Medicare بتغطية تكلفة العلاج السلوكي للمرضى الذين يعانون من تشخيص السمنة. قد يتكون هذا من الفحص مع مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ، والتقييم الغذائي ، والتدخلات السلوكية عالية الكثافة. التغطية لجراحة لعلاج البدانة تتوفر أيضا تحت معايير معينة.

قد تختلف التغطية في إطار الخطط الصحية الخاصة ؛ ومع ذلك ، بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة 2010 (ACA) ، هناك حاجة إلى خطط صحية جديدة لتغطية الخدمات الوقائية التي تم تصنيفها "A" (يوصى بشدة) أو "B" (مستحسن) من قبل فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF).

أعطيت فحص السمنة توصية "ب" لكل من البالغين والأطفال من قبل USPSTF ، وبالتالي سوف تكون هناك حاجة إلى خطط صحية جديدة لتغطية فحص السمنة ، والتي ، كما هو مذكور أعلاه ، عادة ما تبدأ بفحص مؤشر كتلة الجسم وقد تشمل محيط الخصر والغذاء تقدير. ومع ذلك ، من المرجح أن تستمر التغطية من قبل الخطط الصحية للخيارات الأخرى للتدخلات المرتبطة بالبدانة وتفاوتها. تقدم بعض شركات التأمين ، على سبيل المثال ، استشارات هاتفية ، بينما يقدم البعض الآخر التدريب الصحي أو الإحالات إلى خدمات إنقاص الوزن مثل Weight Watchers.

مصادر

الجمعية الطبية الأمريكية بيت المندوبين: القرار 420 - الاعتراف بالسمنة كمرض . Jensen MD، Ryan DH، Apovian CM، et al.

2013 AHA / ACC / TOS المبدأ التوجيهي لإدارة الوزن الزائد والسمنة لدى البالغين: تقرير من الكلية الأمريكية لأمراض القلب / جمعية القلب الأمريكية حول إرشادات الممارسة وجمعية البدانة [تم نشره في 27 نوفمبر 2013]. الدوران.

بينسون SS. السمنة في ولاية تينيسي: الآثار المترتبة على سياسة وسم السمنة بأنها "مرض". تينيسي الطب. يناير 2014 ؛ 27-30.