اختصار لاختبار استجابة الحدقة
هل تتساءل ما هو فحص طبيب العيون الخاص بك لأنها تضيء ضوء ساطع في عينيك؟ تأكد من أن هذا الضوء لا يقصد به تهيجك - فهو يحتوي على غرض ويمكنه "إلقاء الضوء" على مدى نجاح نظامك العصبي.
وبشكل أكثر تحديدًا ، يتم استخدام اختبار العين هذا ، الذي يُطلق عليه اختبار استجابة الحدقة ، لفحص وظائف العصب القحفي الثاني (يسمى العصب البصري) والعصب القحفي III (يُسمى العصب العضلي للعين). يرسل العصب البصري إشارات بصرية من شبكية العين إلى الدماغ. الأضرار التي تلحق بالعصب البصري (مثل التهاب العصب البصري ) يمكن أن تسبب مشاكل في الرؤية.
يتحكم العصب الحركي للعضلات في أربعة من عضلات العين الستة ، كما يتحكم في انقباض التلميذ وقدرة العين على التركيز. الأضرار التي تلحق بالعصب العضلي للعين (مثل إصابة الرأس ، أو العدوى ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو ورم في الدماغ) يمكن أن تتسبب في ضعف الرؤية أو تضخم في التلاميذ.
ما هو بيرلرا؟
عندما يقوم الطبيب أو الممرضة بفحص عين المريض ، فإن PERRLA هو اختصار يستخدم لوصف مظهر ووظيفة العينين. انها تقف على:
- ف الصاعدة
- درجة التأهيل
- ر الجنيه
- R eactive ل
- L ight و
- تشفير (وهو ما يعني قدرة العين على التركيز على الأشياء القريبة والبعيدة)
سيكون فحص العين (الموضح من قبل PERRLA) غير طبيعي إذا كان التلاميذ هم:
- ليس من نفس الحجم
- غير مستدير (مشوه)
- لا تغير (لا تتفاعل) عندما يضيء الضوء عليها (يجب أن تصبح أصغر)
- لا تغير (لا تستوعب) عند النظر إلى شيء قريب أو بعيد
اختبار الاستجابة الحدقة وصفه بيرلا
لإجراء اختبار استجابة الحدقة ، عادة ما يُطلب من الشخص الجلوس في مساحة أو غرفة مضاءة بشكل خافت من أجل تنفيذ الخطوات التالية:
- سيبحث الطبيب أو الممرض عن التوحيد بين كلا التلاميذ ويلاحظ الشكل والحجم قبل بدء الاختبار.
- يتم تحريك مصباح يدوي صغير يدويًا ذهابًا وإيابًا بين العينين كل ثانيتين ويستخدم لتلألأ الضوء في العينين. هذا التقييم يسمى "اختبار مصباح يدوي يتأرجح." يبحث الطبيب أو الممرضة عن استجابة مباشرة لاختبار تأجيج المصباح ، لمعرفة ما إذا كان التلاميذ يصغرون (ضيقة) استجابة للضوء المباشر ، بغض النظر عن العين التي يتم توجيه الضوء إليها.
- في الوقت نفسه ، يجب أن يحدث انقباض التلميذ الآخر (وهذا ما يسمى الاستجابة التوافقية ).
- يجوز للطبيب أو الممرضة استخدام قلم أو السبابة لمعرفة كيف تثبت العينان على الجسم. يتم سحب الإصبع للخلف ، إلى الأمام وإلى جانبه لمعرفة ما إذا كانت العين قادرة على التركيز. عادة ، يتقلص التلاميذ بينما يتم تثبيتها على كائن يتم نقله في مكان قريب أو بعيد.
ما يكشف عنه اختبار بيرلا
قد يكون انخفاض الاستجابة المباشرة للضوء في إحدى العينين علامة على وجود عيب حدودي قريب (RAPD) . هذا هو أيضا في بعض الأحيان يسمى تلميذ ماركوس غون.
هناك العديد من الظروف المختلفة التي تؤدي إلى RAPD مثل:
- الجلوكوما الحاد
- التهاب العصب البصري
- ورم العصب البصري
- الاعتلال العصبي البصري الإقفاري (يُسمى أيضًا "ضربة العصب البصري")
- إصابات الرأس التي تتلف العصب البصري
- التلف الجراحي للعصب البصري (بسبب التلف الناجم عن التخدير أو العين أو المدار أو الجيوب الأنفية أو الجراحة التجميلية )
- أمراض شبكية شديدة
يمكن أن يتسبب المنعكس غير الطبيعي في الإقامة (استجابة للنظر في شيء يتحرك في اتجاه العين) في مجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك:
- آفات العصب البصري
- آفات العصب المحرك للعين
كلمة من
العين عضو معقد مثل الأعصاب التي تتحكم فيه. من اللافت للنظر ، أن الاختبار البسيط مثل اختبار استجابة الحدقة بمثابة نافذة في جهازك العصبي المركزي.
في حين أن الاختبار غير الطبيعي لا يمكن أن يقدم تشخيصًا دقيقًا ، فإنه يشير إلى الطبيب أن هناك شيئًا غير صحيح وأن هناك حاجة إلى عمل طبي أكثر شمولاً.
كما هو الحال دائمًا ، تأكد من أن تسأل طبيبك عن أعراضك ونتائج أي تقييمات تتعلق بالعين والرؤية.
مصادر:
الرابطة الأمريكية لطب العيون لدى الأطفال. شلل العصب الثالث.
Blumenfeld H. Neuroanatomy من خلال الحالات السريرية: ردود الحدقة (CN II، III).
> برودواي دي سي. (2012). كيفية اختبار لعيب حدقة الحدقة النسبي (RAPD). Community Eye Health، 25، 79-80، 58-59.
Heiting G، Palombi J. (سبتمبر 2016). ماذا تتوقع خلال اختبار شامل للعيون.