الاكتئاب في الخرف ، رغم أنه منتشر إلى حد ما ، عادة ما يكون قابلا للعلاج تماما. مع معالجة أعراض الاكتئاب في الخرف وتقليلها ، تزداد بشكل عام نوعية حياة الشخص.
يمكن علاج الاكتئاب في مرض الزهايمر وغيره من الاضطرابات ذات الصلة باستخدام عدة مناهج تقع ضمن فئتين: الطرق غير الدوائية والأدوية.
قد تكون بعض التدخلات أكثر فاعلية لشخص واحد من شخص آخر ، ولكن يجب أن تُحاسب مناهج غير الأدوية بشكل عام قبل الشروع في استخدام الدواء.
مناهج غير الأدوية
أثبتت العديد من الأساليب غير الدوائية النجاح في علاج الاكتئاب في الخرف. وتشمل فوائد هذه الطرق ، بالإضافة إلى تحسين المزاج ، غياب الآثار الجانبية والتفاعلات الدوائية ، بالإضافة إلى إمكانية تحسين الإدراك وزيادة النشاط البدني والعقلي.
فوائد ممارسة الرياضة للاكتئاب كثيرة. من خلال تحسين عادات احترام الذات وعادات النوم لزيادة مستويات الطاقة ، يمكن أن تفيد التمارين بوضوح الأشخاص المصابين بالخرف. كميزة إضافية ، أظهرت بعض الأبحاث أن التمارين البدنية قد تحسن أيضًا الأداء المعرفي للمصابين بالخرف.
بالنسبة لبعض الناس ، جزء من الاكتئاب هو عدم وجود غرض.
إن إعطاء الناس الفرصة للقيام بشيء مهم بالنسبة لهم وذات صلة بمصالحهم يمكن أن يكون علاجا لصحتهم العاطفية والعقلية.
مجموعة العلاج بالموسيقى
بعض الأبحاث التي أجريت مع كبار السن الذين تم تشخيصهم بالاكتئاب والخرف وجدت أن الاكتئاب انخفض بعد جلسات العلاج بالموسيقى الجماعية.
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ أيضًا تحسن طفيف في الإدراك - خاصة في القدرة على الاسترجاع على المدى القصير - بعد جلسات العلاج بالموسيقى .
إضافة هيكل إلى اليوم
وجود روتين وجدول زمني لهذا اليوم يمكن أن يعزز الشعور بالسيطرة على الناس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النشاط العقلي المقرر مثل لعبة أو فصل قد يقدم شيئًا لنتطلع إليه خلال اليوم. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الخرف في منتصف المرحلة ، في بعض الأحيان يكون هيكل مركز الرعاية النهارية للكبار مفيدًا.
الاستشارة الفردية
خاصة بالنسبة لأولئك في المراحل المبكرة من الخرف ، يمكن أن تكون المشورة العلاجية مفيدة للغاية. قد تكون هناك مشاعر الحزن والخسارة بعد تشخيص الخرف ، ويمكن أن تساعد المشورة في معالجة هذه المشاعر وفي تطوير طرق للتعامل مع تحدي الخرف.
التفاعل الاجتماعي
يميل بعض الأشخاص المصابين بالخرف إلى عزل أنفسهم ، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالاكتئاب أو يؤدي إلى تفاقم حالة مزاجية منخفضة بالفعل. على الرغم من أن التفاعل الاجتماعي لديه القدرة على الشعور بالتعب لبعض الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب ، إلا أن التحفيز الاجتماعي الإيجابي يمكن أن يفيد ويشجع أولئك المصابين بالخرف والاكتئاب.
مجموعات الدعم
يمكن أن تكون مجموعات الدعم مفيدة للأشخاص الذين يعانون من تعديل تشخيص جديد للخرف.
في بعض الأحيان ، قد يكون من المشجع أن نسمع من الآخرين كيف يتعاملون مع تحديات الخرف. التفاعل مع الآخرين في المجموعة يمكن أن يقلل أيضًا من الشعور بالوحدة والعزلة.
الأدوية
على الرغم من أن بعض الأبحاث تساؤلات حول فعالية الأدوية المضادة للاكتئاب ، فقد تم استخدام العديد من مضادات الاكتئاب عادة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب في الخرف.
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) هي فئة من الأدوية المضادة للاكتئاب التي توصف عادة للأشخاص الذين يعانون من الخرف الذين تظهر عليهم علامات الاكتئاب. عادةً ما يكون للـ SSRIs آثار جانبية أقل وفرصة أقل للتفاعل مع الأدوية الأخرى التي قد يأخذها الناس.
هذه الأدوية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا لبعض الأشخاص الذين يعانون من أعراض القلق. بعض SSRIs شعبية تشمل citalopram HBr (Celexa) ، sertraline (زولوفت) ، escitalopram (يكسابرو) ، وفلوكستين (بروزاك).
دواء مضاد للاكتئاب غير نمطية يمكن وصفه بشكل متكرر للأشخاص المصابين بالخرف والاكتئاب هو mirtazapine (Remeron). يمكن أن يكون لـ Remeron تأثير جانبي لتحفيز الشهية ، لذلك قد يتم استخدام هذا الدواء إذا تم ملاحظة فقدان الوزن والاكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض مضادات الاكتئاب مثل trazodone (Deseryl) المساعدة في تسهيل النوم وكذلك علاج أعراض الاكتئاب.
من المهم أن تتذكر أن كل دواء له آثار جانبية ويعمل بشكل مختلف في مختلف الأشخاص. في حين أن بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون إيجابية ، مثل مساعدة شخص ما على النوم بشكل أفضل في الليل أو تحفيز شهيته خلال النهار ، يمكن للآخرين أن يسبب زيادة في الارتباك والسقوط والتفاعلات الدوائية . استشر طبيبك إذا كان لديك أي أسئلة حول استخدام الأدوية لعلاج الاكتئاب في الخرف.
كلمة من
الاكتئاب لدى الأشخاص المصابين بالخرف ليس أمرا غير شائع ، ولكن هناك بعض الأساليب والأدوية غير الدوائية التي قد تكون مفيدة لتحسين نوعية الحياة. تأكد من الإبلاغ عن مشاعر أو ملاحظات الاكتئاب للطبيب من أجل مناقشة العلاج والدعم المحتملين.
مصادر:
جمعية الزهايمر. الاكتئاب والزهايمر. > https://www.alz.org/care/alzheimers-dementia-depression.asp
الأكاديمية الأمريكية لعلم الأعصاب. هل يجب إعادة فحص الـ SSRI للاكتئاب لدى مرضى الخرف؟
حوليات الرعاية طويلة الأجل. 2009 فبراير 2 ؛ 17 (2): 29-36. علاجات للاكتئاب لدى كبار السن المصابين بالخرف. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3147175/
> Chu، H.، Yang، C.، Lin، Y.، Ou، K.، Lee، T.، O'Brien، A. and Chou، K. (2013). تأثير العلاج بالموسيقى الجماعية على الاكتئاب والإدراك لدى الأشخاص المسنين المصابين بالخرف: دراسة معشاة ذات شواهد. Biological Research For Nursing ، 16 (2)، pp.209-217.
جامعة تكساس. علاج الاكتئاب لدى مرضى الخرف. www.utexas.edu/pharmacy/divisions/pharmaco/.../bassinger05-04-12.pdf