كن على دراية بأدوية الربو لديك
علاج الربو لديه عدد من الخيارات التي يجب أن تناقشها مع طبيبك. ومن بين هؤلاء إما الكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو الفموية. في حين أن كلاهما يمكن أن يعالج أعراض الربو بشكل فعال ، يجب أن تعرف كيف يختلف كل منهما عن الآخر.
أنواع الكورتيزون للسيطرة على الربو
الكورتيكوستيرويدات الفموية ، أو الستيرويدات الفموية ، هي مجموعة من الأدوية المضادة للالتهاب القوية جدا التي تساعد على السيطرة على الربو عندما يكون لديك نوبة ربو أو تدهور كبير في أعراض الربو .
من المهم فهم الاختلافات بين هذه المجموعة من المنشطات والستيرويدات المستنشقة.
إذا كنت بحاجة إلى الكورتيكوستيرويدات الفموية أكثر من مرة في السنة ، فقد لا يكون التحكم في الربو كما ينبغي. تأكد من التحدث مع طبيبك حول خطة عمل الربو وتأكد من عدم وجود أسباب أخرى للسيطرة على الربو. كن مستعدًا للمناقشة مع خمسة أسئلة لطرحها مع الربو الخاضع للسيطرة بشكل سيئ وما إذا كانت بيئتك قد تزيد من حدة الربو .
يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات المستنشقة في الغالب عن طريق أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. تتوفر الكورتيكوستيرويدات الفموية على شكل حبوب منع الحمل وفي تركيبة سائلة. الأكثر شيوعا بين هذه هي Prednisone ، بريدنيزولون ، و Methylprednisolone.
كيف تكون الكورتيكوستيرويدات الفموية والكورتيكوستيرويدات المستنشقة مختلفة؟
الفرق الأساسي بين علاجي الربو هذين هو الطريقة التي تدار بها:
- استنشاق المنشطات مباشرة في الرئتين.
- الستيرويدات الفموية يتم ابتلاعها وهضمها.
أبعد من هذا الاختلاف الواضح ، هناك اختلافات هامة أخرى.
1. أجزاء من الجسم المتضررة. تقلل الكورتيكوستيرويدات الفموية الالتهاب في جميع أنحاء الجسم بأكمله في حين تعمل الستيرويدات المستنشقة في المقام الأول في الرئة.
2. الآثار الجانبية المحتملة. بسبب وصولها الشامل ، فإن الكورتيكوستيرويدات الفموية لها إمكانات أكبر من الآثار الجانبية.
يمكن أن تشمل هذه فقدان كثافة العظام ، إعتام عدسة العين ، وارتفاع ضغط الدم. من ناحية أخرى ، نادراً ما تسبب الستيرويدات المستنشقة هذه الآثار الجانبية ، وتشمل الآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات المستنشقة القلاع والسعال.
3. التفاعلات المحتملة للدواء. هناك عدد قليل جدا من التفاعلات الدوائية مع المنشطات المستنشقة ، ولكن لا يمكن قول الشيء نفسه عن الكورتيكوستيرويدات الفموية.
هناك العديد من التفاعلات المحتملة من الكورتيكوستيرويدات الفموية مع الأدوية لعلاج مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) والألم.
- تعمل الكورتيكوستيرويدات الفموية على تقليل فاعلية عدد من أدوية ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى احتمال أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع ضغط الدم باستخدام طويل الأمد.
- قد تزيد الكورتيكوستيرويدات الفموية من خطر النزف المرتبط ببعض الأدوية المسكنة للألم ، مثل الأيبوبروفين.
- يمكن أن تؤثر الكورتيكوستيرويدات الفموية على نمو الأطفال وتؤدي إلى هشاشة العظام.
- الستيرويدات القشرية تمنع تأثير بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض السكري .
بشكل عام ، هناك آثار جانبية أقل وأقل شدة مع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة مقارنة مع الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. ومع ذلك ، فإن البالغين الذين يتناولون جرعات عالية من بيكلوفورتي ، أو بولميكورت ، أو فلوفنت ، يجب أن يخضعوا لفحص ضغط العين بانتظام والحصول على اختبار الكثافة العظمية إذا كان لديهم عوامل اختطار لمرض هشاشة العظام.
يجب أن يقيس طول الأطفال الذين يتناولون جرعات عالية من المنشطات المستنشقة هذه بشكل منتظم ثم يحالون إلى أخصائي.
مصادر:
> دليل المريض لرعاية الربو. الحساسية / الربو مركز المعلومات. http://aaia.ca/en/patients_guide_to_asthma_care.htm
> المعهد الوطني للقلب والرئة والدم. مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو (EPR-3 المعاهد الوطنية للصحة. https://www.nhlbi.nih.gov/health-pro/guidelines/current/asthma-guidelines/full-report.