نظرة عامة على أداة إدارة الرعاية في CMS
تسمى أدوات إدارة الرعاية الطبية وخدمات الرعاية الطبية (CMS) في دور رعاية المسنين مجموعة البيانات الدنيا ( MDS ) ، وهي مجموعة من أدوات الفحص والتقييم التي تعد جزءًا من أداة تقييم المقيمين (RAI). الإصدار الأحدث هو MDS 3.0. يمكن الاطلاع على آخر التحديثات هنا.
ﯾﻘدم RAI ﺗﻘﯾﯾﻣﺎً ﻟﻟﻘدرات اﻟوظﯾﻔﯾﺔ ﻟﮐل ﻣراﻓق اﻟرﻋﺎﯾﺔ طوﯾﻟﺔ اﻷﺟل وﯾﺳﺎﻋد اﻟﻣوظﻔﯾن ﻋﻟﯽ ﺗﺣدﯾد اﻟﻣﺷﺎﮐل اﻟﺻﺣﯾﺔ.
ﯾﺗم إﺟراء ھذا اﻟﺗﻘﯾﯾم ﻋﻟﯽ ﮐل ﻣﻘﯾم ﻓﻲ ﻣرﻓق اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟطوﯾﻟﺔ اﻷﺟل اﻟﻣؤھﻟﺔ و / أو ﻣرﻓق ﺑرﻋﺎﯾﺔ طوﯾﻟﺔ اﻷﺟل.
الاختلاف الكبير بين MDS 2.0 و MDS 3.0 هو أن هذا التقييم يشتمل على مقابلات مقيمة مباشرة في هذه العملية. وفقًا لـ CMS ، تم تحسين "MDS لتضمين المقيم في عملية التقييم واستخدام البروتوكولات القياسية المستخدمة في الإعدادات الأخرى."
يتم تحديد السعر اليومي المدفوع إلى دور رعاية المسنين من خلال نظام الدفع المرتقب Medicare (PPS) ، الذي يحدد معدلات على أساس خصائص معينة وعدد الموارد المستخدمة من قبل المقيمين. يسمى نظام التجميع RUG (مجموعة استخدام الموارد). عندما تم تقديم MDS 3.0 كان RUG-IV.
الاختلافات المستوى الأعلى
تغييرات إرسال البيانات
الأدوية
تغييرات العلاج
المزاج والاكتئاب
العناصر الروتينية
التشخيص
البلع / التغذية
حالة الأسنان
مقابلات المقيمين
مشروع تاريخ المعيشة
أحد الأهداف الرئيسية لـ MDS 3.0 هو زيادة عناصر مقابلة المقيمين.
يحتوي الملحق D من دليل MDS 3.0 ، "إجراء مقابلة لزيادة الصوت المقيم في تقييمات MDS" ، على مناهج يمكنك استخدامها لجعل المقابلات بسيطة وأكثر فاعلية.
مشروع واحد هو برنامج التاريخ الحي الذي أنشأته شيلا برون. تستخدم نموذجًا تفصيليًا يملأه أحد المتطوعين خلال مقابلة مع المريض.
يستخدم هذا في كتابة قصة من صفحة واحدة تم تصميمها لتكون "نقطة انطلاق للمحادثة." للقيام بذلك في منشأة تتطلب مخزونًا من البطاقات ، طابعة ملونة ، كمبيوتر مع برنامج Word ، جهاز تغليف ، هذا يخلق مظهرًا جميلًا قصة منسقة لتقديمها إلى المريض وعائلته. عادة ما تكون تكلفة بدء البرنامج أقل من 1000 دولار ، كما أن تكاليف البرنامج الجارية قليلة للغاية.
حقوق الطبع والنشر لبرنامج Living History محفوظة بواسطة Brune ولكن لا توجد تكلفة لاستخدام البرنامج. ستصل Brune إلى منشأة وتدريب أحد الموظفين على استخدام البرنامج لتكلفة نفقات سفرها أو يمكنها تقديم تعليمات عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني ، بدون رسوم.
يعتمد اختيار المرضى الذين هم من موضوعات برنامج التاريخ الحي على العمر أو التشخيص ، أو الإحالة من أحد الموظفين أو مجرد شخص يحب مشاركة قصتهم.
"نحب أن نقوم بقصص عن أولئك الذين هم أكبر سناً لكن ليس من الضروري أن يكونوا جميعاً مسنين. يمكننا عمل قصة عن أي شخص طالما أنه يمكنه الإجابة على الأسئلة. في حالة الخلط بين المرضى ، نطلب من عائلتهم في كثير من الأحيان مساعدتنا في التفاصيل.
"نحن نجري مقابلات مع المرضى باستخدام ورقة عمل قياسية للنسق وننشئ القصص من ورقة العمل. يتم تسليم القصة من أجل التدقيق وتصحيحها من قبل الكاتب ، وأخيرا ، يتم تسليم المنتج النهائي للمريض.
نضع نسخة واحدة على السجل الطبي ليقوم الموظفون بقراءتها. غالبًا ما يضع المرضى النسخة على لوحة إعلاناتهم ليقرأها الجميع ، ولكن هذا هو اختيارهم. في بيوت التمريض ، لاحظت في كثير من الأحيان أنهم يضعون القصص في القاعة خارج القاعة ، وهو أمر لا يمكننا فعله في المستشفى. "
هذا فقط خدش سطح MDS 3.0 لكنه يشير إلى التعقيد والأنظمة التي ينطوي عليها تقديم الرعاية في دار لرعاية المسنين. هذه المعلومات ليست مقصودة ويجب ألا تفسر على أنها نصيحة قانونية. ولكن يمكن أن تبدأ على طريق التفاهم.