الكريمات ، المراهم ، جل ، وأكثر
معظم المرضى الذين يعانون من الصدفية التي تغطي جزءًا صغيرًا فقط من أجسادهم يمكن أن يحصلوا عادةً على حالتهم تحت السيطرة مع العلاج الموضعي. الموضعية هي الكريمات أو الجل أو غيرها من الأدوية التي تطبق مباشرة على الجلد. هناك عدة أنواع مختلفة من العلاجات الموضعية المتاحة. تشمل الموضاعات الشائعة للصدفية هيدروكورتيزون ، بيتاميثازون ، كالسيبوترين (دوفونيكس والأدوية) ، كلوبيتاسول ، هالببيتاسول ، وتازاروتين (تازوراك).
الكريمات كورتيكوستيرويد والمواد الهلامية للصدفية
العقاقير الأكثر شيوعًا المستخدمة في إعداد الموضعي هي الستيرويدات القشرية . لا ينبغي الخلط بين هذه المنشطات ونوع المنشطات التي تجعلك تنمو العضلات. يتم استخدامها على الجلد لعلاج الصدفية لعملهم المضادة للالتهابات. أنها تقلل التورم واحمرار في الآفات.
تأتي كريمات الكورتيزون في العديد من نقاط القوة (الطبقات) ، ونقاط القوة العالية تتطلب وصفة طبية. كلما كانت الكورتيزون أقوى ، كلما قلت الصف. تعتبر الستيروئيدات من الفئة 1 أقوى من الستيرويدات من الفئة 7 بشكل كبير. نقاط القوة المختلفة أكثر ملاءمة لمناطق مختلفة من الجلد ولظروف مختلفة.
هيدروكورتيزون هو أخف الكريمات الستيرويد وتتوفر على وصفة طبية (OTC) في قوة 1 في المائة. وهو من الفئة 7 الستيرويد ، مع بعض الاختلافات كما قوية مثل الفئة 5. لكن الصدفية ، ومع ذلك ، هو في كثير من الأحيان عنيد جدا لعلاج مع هيدروكورتيزون OTC وحدها.
كريمات الستيرويد القوية ، مثل كلوبيتاسول وهالوبيتاسول ، لها آثار جانبية لا يمكن الاستهانة بها. يمكن أن تسبب علامات التمدد في المناطق المغلقة ، مثل الإبطين والفخذ ، وتميل إلى تقشير الجلد بمرور الوقت . يمكن لتغطية مناطق كبيرة من الجسم مع الستيرويدات القوية قمع إنتاج الكورتيزول الطبيعي للجسم ، مما يقلل من قدرتك على التعامل مع الضغوط مثل العدوى أو الإصابة أو الجراحة.
دائما اسأل طبيبك بالضبط أين أنت وليس من المفترض أن تطبق أي موضعي.
غير المنشطات،
يمكننا أن نجمع أي شيء ليس هذا الستيرويد في هذه المجموعة.
- نظائر فيتامين د : فيتامين د مشتق من دوفونيكس (كالسيبوترين) وروكترول (كالسيتريول) يطبع نمو الخلايا ، مما يبطئ نمو خلايا الجلد.
- الرتينوئيدات: Tazorac و Avage (tazarotene) هي أدوية Retinoid مشتقة من فيتامين A. وهي تعمل على الحمض النووي لتطبيع نمو الخلايا ونضجها. ومع ذلك ، فإنها يمكن أيضا أن تهيج الجلد وجعل الجلد حساس لأشعة الشمس.
- Anthralin : هذا الدواء يعمل عن طريق إبطاء نمو الخلايا الجلد السريع ينظر في الصدفية. يمكن أن يساعد أيضًا في جعل البشرة أكثر سلاسة. ومع ذلك ، فإنه يلطخ أي شيء يمسه ويجب استخدامه بعناية.
- مثبطات الكالسينيورين: الأدوية المعدلة للمناعة ، مثل Protopic (tacrolimus) و Elidel (pimecrolimus) ، تقلل الالتهاب دون الآثار الجانبية للستيرويدات. يتم استخدامها خارج التسمية للصدفية لأنها معتمدة فقط من أجل التهاب الجلد التأتبي. هذه تستخدم للمناطق الحساسة من الوجه والأربية أو مناطق الصدفية المعكوسة في طيات الجلد.
عادة ما تكون الآثار الجانبية للستيرويدات أقل إثارة للقلق من أبناء عمومتهم الستيرويدية ، ولكنها عادة ما تكون أبطأ أو أقل تأثيرا.
في الآونة الأخيرة ، تم إدخال مرهم يجمع بين الستيرويد مع Taclonex (calcipotriene) من أجل الحصول على فوائد كل من فئات الأدوية مع التقليل من الآثار الجانبية .
ليس فقط مرهم دهني بعد الآن
الأدوية الموضعية للصدفية تأتي في مجموعة متنوعة ، بما في ذلك المراهم للمناطق الجافة ، والكريمات للمناطق الرطبة ، والسوائل المائية ، والزيوت ، والمواد الهلامية والرغاوي للمناطق المشعرة ، والأشرطة للمناطق السميكة ، والبخاخات للمناطق الكبيرة. مهما كانت مساحة جسمك تحتاج إلى علاج ، يمكنك التأكد من وجود منتج مصمم فقط لهذا الغرض. ناقش جميع خياراتك مع طبيبك.
> المصادر
- > المؤسسة الوطنية للصدفية. العلاجات الموضعية للصدفية . بورتلاند ، أو. مؤسسة الصدفية الوطنية. 2013.
- > الصدفية: العلاجات والمخدرات. مايو كلينيك.