اختبار مضخة الألم لتخفيف آلام الظهر المزمنة

إذا قررت أنت وطبيبك أن مضخة الدواء قد تكون خيارًا جيدًا لإدارة ألم الظهر المزمن ، فستحتاج على الأرجح إلى الموافقة أولاً على إجراء اختبار قبل أن يتم زرع الجهاز بشكل دائم.

يتم إجراء اختبار لمضخة الألم القابلة للزرع - والمعروفة أيضًا باسم مضخة التسريب - لتخصيص العلاج لك كمريض فردي. من خلال التجربة ، سيتمكن الطبيب من الإجابة عن سؤالين مهمين ضروريين للاستمرار في عملية الغرس الدائمة.

• هل علاج زرع الدواء القابل للزرع (أي مضخة ألم) مناسب لك؟

  بعد النظر إلى تاريخك الطبي والاجتماعي والمالي والنفسي ، فإن التجربة هي الخطوة التالية في تحديد ما إذا كنت تستجيب للأدوية التي يتم توصيلها مباشرة إلى الحبل الشوكي.

• ما مقدار الدواء الذي ستحتاجينه تقريبًا؟

  في هذا الوقت ، يحصل الطبيب على بيانات يمكنه استخدامها لتحديد جرعة الدواء التي ستقوم بها مضخة الألم. تعتبر معلومات الجرعة التي يتم الحصول عليها من التجربة هي الخطوة الأولى فقط في عملية تعرف باسم المعايرة ، أو تحديد الكمية المطلوبة التي ستجلب أقصى تخفيف للآلام مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. من المحتمل أن يتم تعديل الجرعة بشكل أكبر بعد أن يتم زرع الجهاز الجراحي دائمًا ، لكن التجربة تعطي الطبيب بعض المعلومات الأساسية التي يجب البدء بها.

طول تجربة مضخة الألم

اعتمادًا على حالتك ، يستمر التشغيل التجريبي بين يومين و 14 يومًا.

طول المحاكمة يعتمد على حالتك. إذا كنت بصحة جيدة ، فمن المحتمل أن تستمر لفترة أطول. إذا كنت تعاني من مرض خطير ، فقد يكون ذلك لمدة أقصر.

ما يحدث أثناء العملية؟

خلال المحاكمة ، يتم وضع قسطرة في العمود الفقري ، في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائما) في الفضاء فوق الجافية .

يتم ارتداء القسطرة والمضخة خارج الجسم. بالنسبة للزرع الدائم وبعض أنواع التجارب ، يتم وضع القسطرة بشكل أعمق في الحبل الشوكي ، في منطقة تعرف باسم الفضاء داخل القراب. يتميز نوع التجربة التي تُدخل القسطرة في الفضاء داخل القراب بميزة محاكاة الإجراء النهائي بشكل أكثر دقة وبالتالي الحصول على بيانات أكثر دقة. استخدام القسطرة الخارجية يزيد من خطر العدوى. في الأشخاص المصابين بالسرطان ، يكون الخطر أعلى. قد ينتظر طبيبك على الأرجح بضعة أيام بين نهاية التجربة وإجراء الزرع الفعلي ، لمراقبة علامات الإصابة.

كما ذكرنا أعلاه ، أثناء الطبيب ، يبدأ الطبيب في تحديد جرعة الدواء التي تقدم أفضل توازن ممكن بين تخفيف الألم والآثار الجانبية. ثم يقرر الطبيب ما إذا كان يجب إعطائك جرعة واحدة فقط ، أو عدة جرعات ، أو جرعة مستمرة.

يتم إجراء التجارب كإجراء خارجي ، ولكن بالنسبة للزرع الدائم ، هناك حاجة إلى وضع المستشفى للسيطرة على العدوى المحتملة. وكما هو الحال في الإجراء الدائم ، يتم إجراء اختبار مضخة الألم بشكل عام إما من قبل أخصائي في إدارة الألم أو من أخصائي جراحة الأعصاب.

_مصادر:

_{د. سودهير ديوان ، مدير برنامج زمالة علاج أمراض العين ومدير قسم طب الألم في كلية وايل كورنيل الطبية بجامعة كورنيل. مقابلة هاتفية. مايو 2008.}

_{Berner، B. Dinh، S. (eds) Electronically Controlled Drug Delivery Boca Raton: CRC Press 1998}

_{Lipov، E.، MD. الفصل. 34. العلاج داخل القراب المخدرات في آلام أسفل الظهر المزمنة. آلام أسفل الظهر: التشخيص والعلاج. ASIPP Publishing. الأطباء. بادوكا ، كنتاكي. 2002}

_{Markman، J.، MD.، Philip، A.، MD. النهج التدخلية لإدارة الألم. عيادات التخدير. ديسمبر 2007. المجلد 25 ، العدد 4. سوندرز ، بصمة إلسفير}

_{كرام ، إي ، دكتوراه في الطب. التقنيات القابلة للزرع: تحفيز الحبل الشوكي ونظم إيصال الأدوية القابلة للزرع. موقع مؤسسة الألم الوطني.}