Medpay ، أو المدفوعات الطبية الشخصية للسيارات ، هو شكل من أشكال تغطية تأمين المسؤولية التي تدفع كل أو جزء من المطالبة الطبية للسائق المؤمن عن الإصابات التي لحقت به نتيجة لحادث سيارة ويدفع بغض النظر عن الخطأ.
الأسئلة الشائعة حول Med-Pay
من الذي يغطيه Med-Pay؟
واعتمادًا على نوع التغطية التي يتمتع بها المؤمن عليه ، سيغطي برنامج Med-Pay في العادة النفقات الطبية للسائق وركبيه في السيارة المغطاة. يتم دفع المصاريف الطبية التي يتكبدها السائق المصاب و / أو الركاب في السيارة الأخرى بطريقة مختلفة.
ما هي الخدمات الطبية القابلة للفوترة في خدمة Med Med؟
- زيارات غرفة الطوارئ
- سيارة إسعاف ورسوم EMT
- المختبرات والأشعة السينية
- إجراءات جراحية
- الإقامة بالمستشفى
هل يأخذ Med-Pay مكان التأمين الصحي؟
لا. لا تدفع معظم سياسات Med-Pay سوى مبلغ 5000 دولار للشخص الواحد لكل حادث ، على الرغم من أن بعض السياسات يمكن أن تدفع ما يصل إلى 100000 دولار للشخص الواحد. عند إرسال مطالبات تلقائية للدفع ، اتبع هذه العملية:
- فاتورة Med-Pay كالتأمين الأساسي
- ملف التأمين الصحي الأساسي فقط عندما:
- لن يقدم المريض معلومات التغطية التأمينية لمرض الأجر
- لا يتم الدفع الفوري أو الدفع في غضون 30 يومًا بواسطة Med-pay (اتبع إرشادات الدفع الشرطي لمرضى Medicare)
- رفض Med-Pay المطالبة بالكامل
- يجب تقديم ملف التأمين الصحي على أنه ثانوي عندما يقوم Med-Pay بدفع مبلغ مقابل المطالبة ، لكن المزايا لا تغطي المبلغ الإجمالي للمطالبة
هل يتعين على المكتب الطبي تقديم مطالبة Med-Pay؟
يمكن للمكتب الطبي وضع سياساته وإجراءاته الوحيدة التي تحدد ما إذا كان يجب تقديم مطالبات Med-Pay أم لا. ﻻ ﻳﻮﺟﺪ أي ﻗﺎﻧﻮن ﻳﺤﻈﺮ أو ﻳﻄﺒﻖ ﻓﻮاﺗﻴﺮ اﻟﻤﻴﺪاﻟﻴﺔ ، وﻟﻜﻦ ﻃﺒﻘًﺎ ﻟ toرﺷﺎدات اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﺒﺮﻧﺎﻣﺞ MSP ﺗﺴﺘﺪﻋﻲ Medicare أﻧﻪ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻟﺪى اﻟﻤﺮﻳﺾ ﺗﻐﻄﻴﺔ ﻣﻦ Medicare ، ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺠﺐ إﺟﺮاء ﺟﻤﻴﻊ اﻟﻤﺤﺎوﻻت ﻟﺪﻓﻊ ﻓﺎﺗﻮرة Med-Pay ﻗﺒﻞ إﻳﺪاع ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ Medicare.
يشير Medicare Secondary Payer أو MSP إلى مزايا Medicare عندما لا يكون برنامج Medicare هو التأمين الأساسي. ﺗﺗطﻟب Medicare ﻣن ﺟﻣﯾﻊ ﻣﻘدﻣﻲ اﻟرﻋﺎﯾﺔ اﻟﺻﺣﯾﺔ ﻣﻌرﻓﺔ ﮐﯾﻔﯾﺔ ﺗﺣدﯾد ﻣﺎ إذا ﮐﺎن Medicare ھو اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻷﺳﺎﺳﻲ أو اﻟﺗﺄﻣﯾن اﻟﺛﺎﻧوي ﻟﻣرﺿﯽ Medicare.
هل يمكن وصف المريض مباشرة للعلاج؟
قد تحدث العديد من الظروف التي تتطلب من المكتب الطبي أن يدفع المريض نقداً مقدماً.
- لا يملك المكتب الطبي امتيازًا موقّعًا وقد استأجر المريض محامًا
- ويرفض المريض ، و / أو ناقل Med-Pay ، و / أو محامي المريض التفاوض بشأن ترتيبات الدفع قبل تسوية القضية.
- يرفض المريض التوقيع على الموافقة على التنازل عن مخصصات الدفع ليتم إرسالها مباشرة إلى المكتب الطبي
- قد يتحمل المريض نفقات طبية عالية بسبب جراحة كبرى أو زيارات متكررة مثل العلاج الطبيعي ، وزيارات بتقويم العمود الفقري ، إلخ.
قوانين التأمين على السيارات
قوانين التأمين على السيارات تختلف من ولاية إلى أخرى. قبل اتخاذ أي إجراء مالي أو تطوير سياسة مالية فيما يتعلق بالمرضى الذين يشاركون في حوادث السيارات ، يصبح الأمر مألوفًا جدًا مع قوانين الولاية الخاصة بك فيما يتعلق بالمطالبات التلقائية. بعض الدول لديها قوانين التأمين "لا خطأ" قد تؤثر على قرارك بشأن Med-Pay.
تم تصميم المكتب الطبي وجميع المواد المقدمة لتوفير معلومات دقيقة ومفيدة. تم بذل كل جهد معقول لضمان دقة المعلومات المقدمة. ومع ذلك ، ينبغي التحقق من جميع المصادر المناسبة لأن المؤلف غير مسؤول ولا يقدم أي ضمان أو ضمان ؛ إما صراحة أو ضمني أن المعلومات التي تم تجميعها أو تقديمها خالية من الأخطاء.
على الرغم من بذل كل جهد للحفاظ على المقالات محدثة وحديثة ، إلا أن المعلومات عرضة للتغيير دون إشعار. يحتاج جميع المستخدمين إلى التحقق من المعلومات مع CMS و DOJ و OIG والوكالات الحكومية المحلية والتابعة للولايات والفدرالية. يفترض المستخدم جميع المخاطر والمسئولية عن استخدام و / أو إساءة استخدام هذه المعلومات.