يعتمد نجاح أي مرفق للرعاية الصحية على قوة السياسة المالية للمكتب الطبي. تقع على عاتق قسم المكاتب التجارية أو فريق الخدمات المالية للمرضى لضمان اتباع ممارسات العمل المناسبة.
يضمن وضع سياسة مالية قدرة المنظمة على الاستمرار في توفير الرعاية الصحية الممتازة لمرضاك. يجب أن يُعرض على موظفي المكتب الطبي السياسة المالية خلال الاجتماعات التوجيهية والتثقيفية الشهرية لإبقائهم على اطلاع.
هناك ست فئات رئيسية تحتاج إلى معالجة.
1 -
خطة استراتيجيةفي أي مكتب طبي ، هناك عوامل يمكن أن تؤثر على نجاح المنظمة. المفتاح هو تحديد تلك العوامل سواء كانت تحت سيطرتك أو لا ، ووضع خطة تؤدي إلى تحقيق أهداف المنظمة المستقبلية.
ويشار إلى عملية تحديد أهداف المكتب الطبي ووضع الخطط لتحقيق تلك الأهداف على أنها التخطيط الاستراتيجي. يحتاج كل مكتب طبي إلى وضع خطة إستراتيجية سواء كانت جديدة أو عند إعادة تقييم خطة موجودة. هناك خمسة مجالات للتركيز في عملية التخطيط الاستراتيجي.
- قم بإجراء تقييم
- تحديد استراتيجية
- خطة الاستراتيجية
- تنفيذ الاستراتيجية
- مراقبة النتائج
2 -
انكماشالتفاوض على العقود ينطوي على تطوير علاقة مالية مع منظمات الرعاية المدارة. تمثل منظمات الرعاية المدارة ما يصل إلى 50 في المائة من صافي إيرادات معظم المكاتب الطبية.
يتطلب التفاوض بشأن عقود الرعاية المدارة معرفة شاملة بعملية التعاقد. وهذا يشمل عموماً معدلات السداد وتواريخ السداد وتاريخ انتهاء الخدمة والمبادئ التوجيهية بشأن إيداع المطالبات وشروط الدفع وغيرها من أحكام العقد.
سوف تكون كل استراتيجية للتفاوض على عقود المكاتب الطبية فريدة من نوعها بناءً على عوامل مختلفة ، لكن يجب مراعاة هذه الأفكار الأساسية:
- تعرف على السوق
- كن واقعيا
- استئجار استشاري
3 -
تهمة التقاطوينبغي التعبير عن أهمية تحصيل الرسوم لجميع الإدارات. يجب أن يكون الموظفون الإكلينيكيون على وعي بمسؤوليتهم تجاه الحسابات المستحقة القبض عن طريق التوثيق الدقيق وتحصيل الرسوم.
يتضمن تحصيل الرسوم الربط المناسب للرموز الطبية بالخدمات والإجراءات المقدمة أثناء زيارة المريض. تلعب كل منطقة طبية دورًا مهمًا في توقيت الترميز ودقة الفواتير.
4 -
منهجية الدفعيعد فهم طرق الدفع المختلفة أمرًا ضروريًا للإدارة المالية للمكتب الطبي. تشمل الإدارة المالية جميع مكونات دورة الإيرادات بما في ذلك الحسابات المستحقة القبض.
تشير حسابات القبض ، المعروفة أيضًا بحسابات المرضى ، إلى الإيرادات المتولدة ولكن لم يتم جمعها بعد. لضمان كفاية التدفق النقدي للإدارة الفعالة ، يتحمل المكتب الطبي مسؤولية تحقيق أقصى قدر ممكن من عائداته.
هناك أربع طرق للدفع يجب أخذها في الاعتبار عند تطوير إستراتيجية الإدارة المالية.
- لكل دييم / الزيارة
- لكل حلقة
- الأجرة على الفرد
- مصاريف الخدمة
5 -
الغش والإساءةتتضمن المفاهيم القانونية فهم الأنظمة الولائية والاتحادية. إن المجال الذي كان دائمًا الأكثر إثارة للقلق هو الاحتيال وإساءة الاستخدام خاصةً فيما يتعلق ببرامج الرعاية الطبية ، وبرنامج المعونة الطبية ، والبرامج الأخرى التي تمولها الحكومة الفيدرالية.
يشير الاحتيال عمومًا إلى المطالبات الطبية التي تتم فواتيرها عن عمد وعن عمد في محاولة للاحتيال على أي برنامج مالي تموله الحكومة الفيدرالية. تتضمن الأشكال الأكثر شيوعًا لبرامج raud وسوء الاستخدام الفواتير الخاصة بالمعدات التي لم يتم تقديمها مطلقًا ، وفواتير الخدمات التي لم يتم تنفيذها مطلقًا ، ورسوم زيادة التكاليف للحصول على معدل سداد أعلى ، ورسوم تفكيك.
6 -
دورة الإيراداتإن إدارة دورة الإيرادات بكفاءة ليست مهمة سهلة وتتطلب اهتمامك المستمر. كل مرحلة من دورة الإيرادات - من لحظة تحديد موعد المريض للموعد حتى وقت استلام الدفعة من شركة التأمين - من المهم بنفس القدر تحقيق الحد الأقصى لتسديد تكاليف التأمين.
من الأهمية الحيوية بالنسبة للاستقرار المالي للمستشفى أو مكتب الطبيب أن يكون هناك عملية لكل مرحلة من دورة الإيرادات. لن تتلقى الدفعات في الوقت المناسب فحسب ، بل ستعمل أيضًا على تقليل العبء على موظفي الفوترة ، والحد من التكاليف الإدارية ، والأهم من ذلك الحفاظ على علاقة إيجابية مع مرضاك.