النقرس الحمية: الأطعمة لتناول الطعام وتجنب

ما هو Purine ولماذا قد تحتاج إلى تجنب ذلك

يمكن للأطعمة التي تأكلها أن تلعب دوراً كبيراً في تكرار وشدة أعراض النقرس. الجاني الرئيسي هو مادة عضوية تعرف باسم البيورين الموجود في العديد من الأطعمة التي ، عندما تتأكسد ، تخلق حمض اليوريك الذي يسبب هجوم النقرس. في حين أنه ليس علاجًا ، فقد يؤدي اتباع نظام غذائي متوازن جيدًا إلى تقليل خطر تعرضك لهجوم وإبطاء تقدم تلف المفاصل.

فهم Purine

لقرون ، ارتبط النقرس مع الإفراط في تناول الأطعمة الغنية مثل المأكولات البحرية واللحوم والكحول. كنتيجة لذلك ، كان الناس ينصحون عادة بتجنب كل هذه الأشياء حتى يتم حل الأعراض. مع اكتشاف البيورين في عام 1884 ، تمت المصادقة على هذه الممارسة ، وحذر الناس بشكل روتيني من استهلاك الأطعمة الصحية الأخرى مثل الأسماك والخضروات والفاكهة.

في السنوات الأخيرة ، توسع فهمنا حول تخليق حمض اليوريك إلى حد كبير ، وكثير من الأطعمة التي كانت تعتبر في السابق محظورة تعتبر اليوم آمنة للاستهلاك. وتشمل هذه الخضراوات عالية البيورين مثل الهليون ، والسبانخ ، والبازلاء ، والقرنبيط ، والفطر.

المبادئ التوجيهية العامة الغذائية

كقاعدة عامة ، فإن استبعاد مجموعات الطعام بأكملها من نظامك الغذائي لن يكون فكرة جيدة أبدًا. عند صياغة النظام الغذائي النقرس ، تحتاج إلى التأكد من أن تحافظ على تناول متوازن من البروتينات والدهون والكربوهيدرات يحتاج جسمك للعمل على النحو الأمثل.

سواء كان لديك النقرس أم لا ، يجب أن تهدف إلى الأهداف التالية التي حددها مركز السياسة الغذائية والترويج في واشنطن العاصمة:

• الحد من تناول البروتين اليومي من اللحوم الخالية من الدهن والأسماك والدواجن إلى ما بين أربعة إلى ستة أونصات.
• إضافة البروتين إلى النظام الغذائي الخاص بك مع منتجات الألبان قليلة الدهون (مثل اللبن واللبن الخالي من الدسم) أو غيرها من البروتينات غير اللحوم.

• تناول المزيد من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
• قللي من تناول الصوديوم والدهون المشبعة والسكر المضاف.
• شرب ما لا يقل عن ثمانية أكواب من الماء (أو ما يقرب من نصف جالون) في اليوم الواحد.
• خفض كمية السعرات الحرارية الخاصة بك إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة.

يمكن للعديد من هذه التغييرات وحدها أن تساعد في تحسين أعراض النقرس . الحفاظ على رطوبة جيدة ، على سبيل المثال ، يقلل من تركيز حمض اليوريك في الدم. وبالمثل ، فإن الزيادة في تناول منتجات الألبان قليلة الدسم ترتبط بانخفاض مستويات حمض اليوريك ، كما هو الحال بالنسبة لفقدان الوزن بشكل عام.

من خلال ضمان نظام غذائي صحي ومتوازن ، فأنت بالفعل في طريقك لتحسين أعراض النقرس.

ما يمكنك تناوله

تغيرت المبادئ التوجيهية الغذائية مع مرور الوقت فيما يتعلق بإدارة النقرس. تشير الأدلة الحالية إلى أن تناول الأطعمة التالية يمكن أن يكون جزءًا قيّمًا من النظام الغذائي لمرض النقرس:

• الخضروات ، بما في ذلك الخضراوات عالية البيورين
• منتجات الألبان قليلة الدسم أو غير الدسمة
• التوفو (كبديل لبروتين اللحم)
• سمك السلمون (واحدة من الأسماك الزيتية تعتبر مفيدة لتقليل حمض اليوريك)
• تناول المعتدل من لحوم البقر ، البط ، الضأن ، ولحم الخنزير ، ولحم الخنزير
• كمية معتدلة من السلطعون ، جراد البحر ، والمحار ، والروبيان
• كمية معتدلة من البقوليات والفول
• الأطعمة الكربوهيدراتية المعقدة ، مثل خبز الحبوب الكاملة والأرز البني ودقيق الشوفان

• التوت الداكن ، وخصوصا الكرز
• القهوة (باعتدال)

قد يفيد تناول كمية يومية من 500 ملليغرام من فيتامين ج في تقليل مستويات حمض اليوريك. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كان هناك حاجة إلى مكملات الفيتامين وما إذا كانت تناسبها في نظامك الغذائي وخطة الدواء.

ما لا يأكل

درست دراسة أجريت عام 2012 من كلية الطب بجامعة بوسطن تأثير الأطعمة الغنية بالبيورين في 633 شخصًا يعانون من النقرس. ما وجدوه هو أنه حتى عند استخدام الأدوية المضادة للنقرس ، ارتبط تناول هذه الأطعمة بزيادة خمسة أضعاف في خطر هجمات النقرس المتكررة.

تحقيقا لهذه الغاية ، هناك بعض الأطعمة التي يجب عليك تجنبها إذا كنت تعاني من النقرس ، بما في ذلك:

• البيرة والكحول
• الأسماك الزيتية مثل التونة والأنشوجة والسردين والرائحة والرنجة وسمك الحدوق والماكريل وبطارخ السمك
• الاسكالوب وبلح البحر
• اللحوم الجهاز مثل الكبد ، sweetbreads ، والكلى
• لعبة الطيور ، بما في ذلك الدراج ، الحجل ، واحتج
• ديك رومي
• لحم العجل
• لحم خنزير مقدد
• لحم الغزال
• ينتشر انتزاع الخميرة مثل Marmite (الخبز الخميرة على ما يرام)
• مقتطفات اللحوم ، consommé ، والمرق

في حين أن الكحول يعتبر عموما عدم وجود نظام غذائي لمرض النقرس ، إلا أن الحكم لا يزال قائما فيما إذا كان النبيذ موجودا أيضا في القائمة. على هذا النحو ، تحدث مع طبيبك لتحديد ما إذا كان النبيذ مقبولًا لخطة العلاج.

اعتبارات أخرى

بالإضافة إلى البيورينات ، سوف تحتاج إلى تجنب أو الحد من تناول مشروبات ومشروبات غازية عالية الفركتوز التي تمنع إفراز حمض اليوريك من الجسم. في حين أشار البعض إلى أن الاستهلاك المفرط للفاكهة قد يكون مشكلة أيضًا (بما أنها تحتوي أيضًا على الفركتوز) ، فإنها لا تشكل أي مكان بالقرب من نفس المخاطر مثل مشروبات الفركتوز المركزة ، خاصة تلك المصنوعة من شراب الذرة.

يجب تجنب الوجبات الغذائية الكيتونية (وهي روتين غذائي منخفض الكربوهيدرات يهدف إلى علاج الصرع عند الأطفال ولكنه شائع لفقدان الوزن) لأنها تعوق قدرة الكليتين على إفراز حمض اليوريك. ويرجع ذلك أساسا إلى أن الكيتونات وأحماض اليوريك تفرز بنفس الطريقة ، والمنافسة بين الاثنين أساسا "تدعم" التدفق الخارجي من الكليتين.

كيفية خطة النظام الغذائي الخاص بك

إن العمل على الأطعمة التي تعتبر آمنة بالنسبة لك يمكن أن يكون عملية تجريبية وخطأ. على الرغم من أن بعض الأشخاص ، على سبيل المثال ، لن يواجهوا أي مشكلة في استهلاك كميات معتدلة من اللحوم الحمراء ، قد يواجه آخرون هجومًا يساعدهم قليلًا.

للعثور على التوازن الصحيح ، اعمل مع طبيبك أو خبير التغذية الذي يتمتع بخبرة في إدارة النقرس. سوف ينصح معظمكم بالحفاظ على مذكرات غذائية حتى تتمكن من البدء في تحديد مسببات الطعام المحددة التي تضعك في خطر كبير.

إذا كنت تنوي إنقاص وزنك ، فتجنب اتباع نظام الحمية الغذائية. من خلال فقدان الوزن بسرعة كبيرة ، فإنك تخاطر بزيادة تركيز حمض اليوريك في الدم وقد ينتهي به الأمر إلى إطلاق هجوم.

وكما هو الحال مع جميع الخطط الغذائية ، فإن اتباع نهج بطيء وثابت يكون أفضل لصحتك وشيء أفضل ستتمكن من الحفاظ عليه على المدى الطويل.

> المصادر:

> مركز السياسات الغذائية والترويج. (2015) "الفصل 1: التوصية الرئيسية: مكونات أنماط تناول الطعام الصحي". 2015-2020 المبادئ التوجيهية الغذائية للأميركيين (الطبعة الثامنة). واشنطن العاصمة: وزارة الزراعة الأمريكية.

فيشر ، E. "Ueber يموت Harnsauer. 1 [على حمض اليوريك. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.

> توهينا ، ن. يانسن ، تي. Dalbeth، L. et al. "معايير تصنيف النقرس لعام 2015 من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم / الاتحاد الأوروبي ضد المبادرة التعاونية الروماتيزمية." التهاب المفاصل الروماتويدي. 2015؛ 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.

> تشانغ ، واي. تشن ، سي. Choi، H. et al. "تناول الأطعمة الغنية بالبرولين ونوبات النقرس المتكررة". Ann Rheum Dis. 2012؛ 71 (9): 1448-1453. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.