لمحة عامة عن الإمساك
الاحتمالات هي أنه في وقت ما أو آخر سوف يعاني كل شخص من عدم الراحة من الإمساك. لذا من المهم أن تتعلم ما يجب القيام به من أجله ، سواء كان ذلك شيئًا أنت أو طفلك قد بدأ للتو في تجربته ، أو أنه شيء كان يمثل مشكلة لبعض الوقت.
ما هو الإمساك؟
الإمساك هو حالة تصبح فيها حركات الأمعاء أكثر صعوبة. عادة ما يعني هذا أن المقاعد صعبة ومليئة بالتحديات.
على الرغم من أن تواتر حركات الأمعاء يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا من شخص إلى آخر ، فإن الإمساك يعرّف عمومًا على أنه حركات أمعاء تحدث أقل من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. إلى جانب الإمساك ، قد تعاني أيضًا من ألم في البطن و / أو انتفاخ.
أسباب الإمساك
على الرغم من أن الإمساك هو ظاهرة شائعة للناس من جميع الأعمار ، فمن الأرجح أن يكون مشكلة بالنسبة لكبار السن ، والنساء الحوامل وبعد الولادة ، والأشخاص الذين لديهم مستويات دخل أقل.
أنت أيضا أكثر عرضة للإصابة بالإمساك إذا كنت تأخذ أنواع معينة من الأدوية أو إذا كنت تتعافى من الجراحة.
هناك مجموعة واسعة من الأسباب وراء الإمساك. يمكن أن تشمل هذه العوامل وعادات نمط الحياة ، والحالات الطبية الأخرى ، وبعض فئات الأدوية التي اتخذت لمشاكل صحية مختلفة.
عوامل نمط الحياة
يحدث الإمساك عادة بسبب العادات السلوكية ، على سبيل المثال:
- عدم تناول ما يكفي من الأطعمة التي تحتوي على الألياف
- عدم شرب كمية كافية من الماء طوال اليوم
- لا الانخراط في النشاط البدني بما فيه الكفاية
- السفر أو التغييرات في الروتين
- تناول الكثير من منتجات الألبان
- يجري التأكيد
- تجاهل يحث على استخدام الحمام لحركة الأمعاء
حالات صحية أخرى
هناك العديد من الحالات الصحية التي قد يكون فيها الإمساك أحد الأعراض ، بما في ذلك:
- سرطان القولون
- داء السكري
- متلازمة القولون العصبي (IBS)
- التصلب المتعدد
- مرض الشلل الرعاش
- حمل
- مرض الغدة الدرقية
- الحبل الشوكي أو إصابة الدماغ
(من المهم ملاحظة أن سرطان القولون عادةً ما يعرض نفسه لأعراض فقدان الوزن ، والتعب ، وعلامات الدم في البراز ).
الآثار الجانبية للدواء
العديد من الأدوية المستخدمة لعلاج الحالات الصحية الأخرى قد تسبب الإمساك كأثر جانبي ، بما في ذلك:
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم أو الألومنيوم
- مضادات الكولين (مضادات التشنج)
- مضادات الاكتئاب
- مضادات الهيستامين (أدوية الحساسية)
- محصرات قنوات الكالسيوم (لارتفاع ضغط الدم)
- مدرات البول
- مكملات الحديد
- أدوية الألم المخدرة
- بعض الاستيلاء على الأدوية
- بعض أدوية ضغط الدم
- بعض المكملات العشبية
منع الإمساك
من خلال تحديد عوامل الحياة التي يمكن أن تسهم في الإمساك ، من الأسهل معرفة ما يمكنك فعله لمحاولة منع حدوثه.
فيما يلي خمس نصائح:
- تأكد من إضافة الكثير من الألياف الغذائية إلى نظامك الغذائي ، بما في ذلك الخضراوات والبقوليات والفاكهة ومنتجات الحبوب الكاملة.
- اشرب الكثير من الماء طوال يومك.
- حافظ على نشاطك!
- الرد على الفور على أي يحث على حركة الأمعاء.
- إذا لزم الأمر ، استخدم ملحق الألياف .
متى ترى طبيبك
يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا استمر إمساكك لمدة تزيد عن ثلاثة أسابيع و / أو واجهت أي من الأعراض التالية:
- دم في برازك
- فقدان الوزن غير المبررة
- ألم شديد في البطن
سيقوم طبيبك بأخذ تاريخك الطبي ، وإجراء الفحص البدني ، وربما طلب الدم. استنادًا إلى صورتك السريرية ، قد نوصي بإجراء المزيد من الاختبارات. إذا كان عمرك أكبر من 50 عامًا ، فمن المحتمل أن يتم إرسالك لتنظير القولون . التنظير السيني المرن هو خيار محتمل آخر.
إذا دعت الحاجة ، قد يرسل لك الطبيب اختبارًا أكثر تخصصًا لمحاولة جمع معلومات حول ما هو وراء إمساكك. مثل هذه الاختبارات تشمل تلك التي تقيس زمن عبور القولون (المدة التي يستغرقها البراز لتحريك القولون) وقياس الضغط الشرجي الذي يقيس نغمة وقوة العضلات في فتحة الشرج والمستقيم.
الفحوصات الأقل شيوعًا هي تصوير الغشاء بالأشعة السينية والتصوير عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي ، وكلاهما يحدد أي مشاكل وظيفية أو هيكلية تتعلق بحركة الأمعاء.
علاج الامساك الحاد
إذا كنت تعاني من بداية جديدة للإمساك دون أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، فحاول زيادة كمية السوائل ومستوى نشاطك البدني. أيضا ، تدريجيا زيادة كمية الألياف الغذائية التي تستهلكها.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الخيارات المتاحة دون وصفة طبية لك للبحث فيها أو التحدث إلى طبيبك حولها ، بما في ذلك:
- المسهلات التناضحية : تعمل هذه المنتجات عن طريق زيادة مستوى السوائل في القولون ، وبالتالي تخفيف البراز وإثارة المزيد من الحركات المنتظمة للحصول على حركة الأمعاء.
- المسهلات المنشطة : تعمل هذه المنتجات على تسريع العضلات في الأمعاء الغليظة ، مما يؤدي إلى حث الرغبة في حركة الأمعاء.
- أدوية مسهلة للأعشاب : تحتوي هذه المنتجات على أعشاب لها خصائص لزيادة حجم السائل وسرعة حركة العضلات داخل الأمعاء الغليظة.
- ملينات البراز : هذه تفعل بالضبط ما ينطوي عليه اسمها - لتخفيف البراز. ومع ذلك ، فإنها لا تخفف بالضرورة من مشكلة الإمساك وبالتالي قد يكون ملين هو الخيار المفضل.
قد يقرر طبيبك أيضًا تبديل أو تعديل جرعة الدواء الذي تتناوله لمشكلة صحية مختلفة إذا كان يُعتقد أنه يساهم في إمساكك.
عندما يكون الامساك مزمن
لا ينبغي تجاهل الإمساك المزمن. وهناك بعض المضاعفات المرتبطة بها التي تريد منعها ، بما في ذلك:
على الرغم من أن الأبحاث لا تظهر علاقة قوية بين الإمساك المزمن وسرطان القولون ، إلا أن هناك بعض المخاوف. لذلك من المهم أن تعمل مع طبيبك على وضع خطة علاجية. يمكن أن يقدم طبيبك عدة أدوية لمعالجة أعراضك المزمنة ، مثل:
- Amitiza : هذا يستهدف خلايا معينة داخل الجهاز الهضمي لتحفيز إطلاق المزيد من السوائل ، وبالتالي تخفيف البراز وتسريع النظام الخاص بك. لسوء الحظ ، ما يقرب من واحد من كل أربعة أو خمسة أشخاص الذين يأخذون تجربة Amitiza الغثيان.
- Miralax : يصنف هذا الدواء كمسهل تناضحي وهو متوفر الآن بدون وصفة طبية. لديها دعم بحثي جيد لتخفيف الإمساك ، ولكن قد لا تكون فعالة في الحد من أعراض آلام في البطن. لذلك ، قد لا يكون خيارًا جيدًا إذا كان هذا الألم جزءًا من صور أعراضك.
- لينزيس : المعروف باسم كونستيلا في أوروبا ، يستهدف لينزيس خلايا مستقبلية معينة في الجهاز الهضمي. وهذا يؤدي إلى زيادة السوائل داخل الأمعاء مما يساعد على تخفيف الإمساك وآلام البطن.
تشمل العلاجات الأخرى للإمساك المزمن الارتجاع البيولوجي و / أو العلاج الطبيعي لإعادة تدريب العضلات في قاع حوضك. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا تم تشخيصك بتخلُّص متخلف . في حالات نادرة للغاية ، يمكن الإشارة إلى إجراء جراحي.
عندما يصاب طفلك بالامساك
الإمساك عند الأطفال شائع إلى حد ما ، مع وجود أعراض البراز الصلبة والجافة ، يصعب تمريرها وحركات الأمعاء التي تحدث أقل من مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. في الغالبية العظمى من الحالات ، هذا الإمساك قصير الأجل ولا يشير إلى مرض أكثر خطورة.
في حالات نادرة ، قد يؤدي هذا الإمساك إلى نفس المشاكل التي يعاني منها البالغون ، مثل الشقوق الشرجية والبواسير وتدلي المستقيم. نادرًا ما يوصي الطبيب بإجراء اختبار تشخيصي للإمساك عند الأطفال ، ولكن بدلاً من ذلك يعتمد على التاريخ الطبي والفحص البدني لتشخيص وتقديم العلاج.
قد يظهر الأطفال المصابون بالإمساك بعض السلوكيات التي لا تظهر بالضرورة عند البالغين. قد يرفضون بفاعلية استخدام المرحاض ، أو استنشاق الأرداف ، أو الصخرة بطريقة غير عادية كما لو كانوا يجلسون في البراز. قد تلاحظ أيضًا علامات البراز في الحفاضات أو الملابس الداخلية. (قد يؤدي وجود كتلة كبيرة من البراز إلى الإصابة بحوادث بولية نهارية أو مرض التبول اللاإرادي أثناء وجود طفل تم تدريبه في السابق على المرحاض و / أو تجفيفه خلال الليل.)
يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال لطفلك إذا استمر الإمساك لمدة تزيد عن أسبوعين أو على الفور إذا رأيت أي علامات للحمى أو القيء أو الدم في البراز أو تورم البطن أو فقدان الوزن غير المبررة.
في الحالات التي لا يكون فيها الإمساك مؤشرًا على مشكلة صحية خطيرة ، سيعمل طبيب طفلك معك في خطة علاجية لمعالجة أعراضه. قد يشمل هذا التعامل مع أي سلوكيات الخوف المرتبطة باستخدام المرحاض أو وجود حركة الأمعاء وتغيير النظام الغذائي لطفلك.
كلمة من
الإمساك هو تجربة إنسانية شائعة نسبيا ونادرا ما يشير إلى وجود مشكلة صحية خطيرة. غالباً ما يكون العمل مع طبيبك والتأقلم مع العناية الذاتية هو كل ما تحتاجه لتخفيف الأعراض. إذا استمرت الأعراض ، فإن طبيبك لديه خيارات لتطوير خطة إدارة لأعراض مثالية لك أو لطفلك.
مصادر:
> "الإمساك" موقع المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى 26 يوليو 2016.
> "الإمساك عند الأطفال" تم الاطلاع عليه 26 يوليو 2016.
> Lee، Y. "ما الجديد في صندوق الأدوات للإمساك وسلس البراز؟" Frontiers in Medicine 2014 1: 5.