تشعر العديد من النساء بأكبر اكتظاظ أثناء الحمل. يشار إلى هذه الحالة أحيانا باسم التهاب الأنف أو التهاب الأنف غير التحسسي. قد تجد النساء اللواتي لديهن حالات كامنة مثل الربو أو الحساسية قبل الحمل أن أعراضهن تزداد سوءًا أثناء الحمل ، خاصةً خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة. عادة ما تحل الأعراض الأنفية التي يسببها الحمل في غضون 10 أيام بعد إنجاب طفلك.
الحمل
لا يمكن اعتبار أي حالات أخرى معروفة مثل الحساسية أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي تسبب الأعراض. تشمل أعراض التهاب الأنف أثناء الحمل ما يلي:
- الازدحام الذي غالبا ما يسبب صعوبة في التنفس والنوم ليلا
- سيلان الأنف
- آخر بالتنقيط الأنف
- العطس
- التهابات الجيوب الأنفية
- التهابات الأذن
- السائل في الأذنين (التهاب الأذن الوسطى المصلية)
وقد أظهرت الدراسات أن احتقان الأنف المرتبط بالحمل يمكن أن يقلل من نوعية الحياة لدى النساء الحوامل وفي الحالات الشديدة يكون خطرا على الجنين (وخاصة في النساء الحوامل المصابات بالربو الكامن). بعض البحوث تشير إلى أن ما يقرب من 39 في المئة من النساء الحوامل يعانون من احتقان الأنف وغيرها من أعراض التهاب الأنف. لا يُفهم سبب أعراض الأنف الناجم عن الحمل بالكامل ، لكن يُعتقد منذ فترة طويلة أنه ناتج عن تغيير مستويات الهرمون ، خاصة الإستروجين والبروجسترون.
هذه النظرية قد تكون مدعومة بحقيقة أن بعض النساء يبلّغن عن أعراض أنفية تتزامن مع دورتهن الشهرية. كما تم الإبلاغ عن أعراض التهاب الأنف غير التحسسي مع استخدام حبوب منع الحمل.
إدارة الازدحام
يمكن أن يؤدي الازدحام إلى حالات أكثر خطورة مثل التهابات الجيوب الأنفية أو عدوى الأذن التي تحتاج إلى علاج بالمضادات الحيوية.
حفظ الاحتقان تحت السيطرة يمكن أن يمنع هذه العدوى. بعض النصائح لإدارة الازدحام خلال فترة الحمل تشمل:
- شرب الكثير من الماء
- باستخدام مرطب ضباب بارد من سريرك عند النوم
- تمرين خفيف (لا يجب عليك الانخراط في أنواع جديدة من التمارين أثناء الحمل دون موافقة مسبقة من طبيبك)
- الحفاظ على رأس السرير الخاص بك مرتفعة
- باستخدام وعاء neti أو طريقة أخرى لري الأنف
- باستخدام بخاخ الأنف المالحة للحفاظ على إفرازات رقيقة
- تجنب تعريض نفسك لمحفزات الحساسية المعروفة أو الهواء الملوث أو المواد الكيميائية أو دخان السجائر
الأدوية لمزيد من الحالات الشديدة
إذا لم تكن هذه التدابير كافية للسيطرة على الأعراض ، يمكنك التحدث مع طبيبك حول استخدام واحد أو أكثر من الأدوية التالية التي تعتبر آمنة بشكل معقول للاستخدام في النساء الحوامل. لتجنب خطر لا داعي لطفلك لا تستخدم أي دواء جديد ، سواء كان ذلك متاحًا بوصفة طبية أو بيعه بدون وصفة طبية ، دون موافقة مسبقة من طبيبك.
- الأنزيمات القشرية (المستنشقة) - غالبا ما تستخدم للسيطرة على الربو عند النساء الحوامل ولكن يمكن استخدامها في بعض الحالات للسيطرة على أعراض الأنف الناجم عن الحمل. الخيار الأول هو Entocort (بوديسونايد) لأن إدارة الغذاء والدواء قد صنفت هذا الدواء كدواء من الفئة B للحمل. ومع ذلك ، إذا كان بوديسونايد غير فعال يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات الأنفية الأخرى.
- موانع الاحتقان الأنفية - إن مضادات الاحتقان الأنفية مثل Afrin (oxymetazoline) فعالة جدا في تخفيف الازدحام المؤقت. ومع ذلك ، فهي بشكل عام عبارة عن فئة C للحمل ويجب استخدامها بشكل مقتصد على الإطلاق أثناء الحمل وليس خلال الأشهر الثلاثة الأولى. يمكن أن يؤدي استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية لأكثر من ثلاثة أيام متتالية إلى احتقان مرتد .
في حين أن فكرة استخدام أي دواء يمكن أن تكون مخيفة بالنسبة للعديد من النساء الحوامل ، يجب أن تتذكر أن ترك الأعراض دون علاج يمكن أن يؤدي إلى حالات أخرى أكثر خطورة قد تشكل تهديدًا لصحة طفلك. لذلك ، يجب دائما إبلاغ الطبيب المعالج عن التهاب الأنف بالحمل حتى يمكن إدارة الأعراض بشكل صحيح.
مصادر:
www.jabfm.com. علاج الربو ومرض التهاب الأنف التحسسي في الحمل.
NCBI. التهاب الأنف باعتباره سببا في اضطرابات الجهاز التنفسي عند النساء الحوامل.
Pregnancy.org. الحمل التهاب الأنف: العطس ، الشم ، والازدحام.
رابط Springer. الخصائص السريرية والإمراضي للحمل الأنف.