إذا تعرض أحد أفراد أسرتك لإصابات خطيرة في الدماغ مثل السكتة الدماغية ، قد يطلب منك الطاقم الطبي أن يكون صانع القرار الرئيسي. معظم القرارات التي يتعين اتخاذها ليست ساحقة أو مثيرة للجدل (على سبيل المثال ، هل يمكننا الحصول على موافقتك على وضع خط في الوريد لتوصيل السوائل؟) ولكن بعض القرارات قد تكون صعبة للغاية.
أحد القرارات الصعبة هو ما إذا كان يجب على العائلة السماح للموظفين الطبيين بوضع أنبوب تغذية دائم لأحبائهم. إذا كنت تواجه هذا السؤال ، فقد يكون لديك بعض الأسئلة.
لماذا يحتاج أحد أحبائي إلى أنبوب تغذية؟
عندما يعاني شخص ما من تلف شديد في الدماغ ، فإنه قد يجعل من الصعب مضغه وبلعه ، كما أنه قد يضعف مستوى اليقظة. في كثير من الأحيان ، يعطى الناجون من السكتة الدماغية سوائل IV للحفاظ على الترطيب في الأيام القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية. ومع ذلك ، فإن التغذية مهمة للغاية ، ولا يمكن أن توفر السوائل الوريدية جميع التغذية التي يحتاجها الشخص الذي تحبه.
إذا استغرق الأمر من حبيبك أكثر من بضعة أيام للتعافي ، قد يضع موظفو المستشفى أنبوبة في الأنف وطولها إلى المعدة من أجل توصيل الطعام. وهذا ما يسمى أنبوب التغذية المؤقت ويمكن وضعه بسهولة إلى جانب السرير دون أي دواء أو شقوق مخاطية أو غرز.
يوصى باستخدام هذا النوع من أنبوب التغذية المؤقت (المعروف أيضًا باسم أنبوب المعدة naso-gastric) لمدة تصل إلى شهر واحد.
نوع آخر من أنبوب التغذية ، أنبوب تغذية دائم ، يتطلب التنسيب الجراحي والإزالة الجراحية. بعد بضعة أسابيع أو شهر ، ينبغي النظر في شكل دائم من التغذية إذا كان أحد أفراد أسرتك غير قادر على تناول الطعام.
لماذا استخدام أنبوب تغذية دائم؟
قد تسأل لماذا لا تستمر في استخدام أنبوب تغذية مؤقت.
هناك العديد من الفوائد لأنبوب التغذية المؤقت ، والتي تعتمد في المقام الأول على السهولة التي يمكن وضعها وإزالتها. ولكن هناك العديد من العيوب كذلك. عندما يتعلق الأمر باتخاذ قرار بشأن وضع أنبوب تغذية دائم ، هناك العديد من الأسباب المهمة التي تجعل من غير الحكمة الانتظار لفترة طويلة.
* هناك نسبة عالية من الإصابات المرتبطة بالاستخدام طويل الأجل لأنابيب التغذية المؤقتة. وبسبب الطريقة التي يتم بها وضع أنابيب التغذية المؤقتة ، قد تدخل جسيمات الطعام إلى الرئتين مسببةً التهاب رئوي طموح . يمكن وضع أنبوب تغذية على المدى الطويل يقلل من مخاطر عالية من الالتهاب الرئوي التنفسي وغيرها من الالتهابات.
* أنبوب التغذية المؤقت غير آمن للغاية وقد يسقط بسهولة ، ويتطلب استبداله. في حين أن التنسيب ليس إجراءً ضخماً ، إلا أن استبدال أنبوب التغذية يمكن أن يسبب النزيف أو التآكل على الطريق أسفل الأنف والمريء.
* قد تكون أنابيب التغذية مزعجة أو مزعجة ، وبعض الناجين من السكتات الدماغية الذين ليسوا متعاونين بالكامل يسحبونهم ، وربما يرفضون استبدالها.
* إذا كان أحد أفراد أسرتك لا يأكل لأنه يعاني من تلف حاد في الدماغ ، فقد يكون من المستحيل تحديد ما إذا كان سيتمكن في النهاية من تناول الطعام بمفرده.
يمكن أن تكون فترة الانتظار هذه أكثر أمانًا إذا تم وضع أنبوب تغذية دائم لتجنب الإصابة وزيادة التغذية. يساعد ذلك في الحفاظ على قوة عزيزتك وتضخمها أثناء فترة تعافي السكتة الدماغية.
يمكن إزالة أنبوب تغذية على المدى الطويل ، وهذا هو الهدف النهائي ، ولكن الإزالة تتطلب إجراءً.
رعاية أنبوب تغذية دائم
كثير من الأسر تتردد في السماح لأنبوب تغذية مؤقت لأنه يحتاج بالفعل إلى بعض الرعاية المنزلية. وبمجرد إزالة أنبوب التغذية الدائم من حبيبك ، لن يتمكن من تحمل جميع الأطعمة على الفور وسيحتاج إلى التكيف ببطء لتناول الطعام عن طريق الفم.
ومع ذلك ، تأكد من أن هذه المشكلات مألوفة لدى فريق رعاية السكتة الدماغية الخاص بحبيبك وسوف تتلقى تعليمات وتساعد على التأكد من أن رعاية الأنبوب ، بالإضافة إلى الشفاء بمجرد إزالة الأنبوب ، آمنة.
> المصادر:
> Readmissions المستشفى من المرضى الذين يعانون السكتة الدماغية عن طريق الأنابيب بالمنظار عن طريق الفم أنبوب تغذية .Wilmskoetter J، سيمبسون KN، Bonilha HS، J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016 أكتوبر ؛ 25 (10): 2535-42
التعديل الأخير تم بواسطة Heidi Moawad MD