هل Flonase أو Nasacort أفضل لعلاج حمى القش الربيعية؟

الربيع هو أكثر الأوقات شيوعًا في السنة للأشخاص الذين يعانون من أعراض الحساسية الموسمية. عندما يزداد الطقس دفئًا وتبدأ النباتات في التفتح ، تقوم الأشجار والأعشاب بإطلاق حبوب اللقاح في الهواء ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية لدى المصابين بالحساسية الموسمية. تسمى هذه الأعراض حمى القش أو التهاب الأنف التحسسي.

التهاب الأنف التحسسي مشكلة شائعة جدا ، وتؤثر على ما يصل إلى 30 في المائة من السكان.

هذه الحالة تسبب التهاب وتهيج في الممرات الأنفية وتشمل أعراض مثل العطس وسيلان الأنف واحتقان الأنف وحكة في الأنف ، وقطرات الأنف. هناك عدد من العلاجات المختلفة لالتهاب الأنف التحسسي ، بما في ذلك الأدوية التي تباع بدون وصفة طبية والأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

بخاخ الأنف الستيرويد لعلاج الحساسية

في فبراير 2015 ، أصبح رذاذ الأنسولين Flonase (fluticasone) متاحًا OTC. Flonase هو الرذاذ الأنفي كورتيكوستيرويد الأنف (INS) الثاني ليتم بيعه OTC دون أن يتم وصفه من قبل أخصائي الرعاية الصحية - الأول هو Nasacort Allergy 24HR ، التي كانت متاحة OTC منذ مارس 2014.

الستيرويدات الأنفية هي دواء شائع الاستخدام لعلاج أعراض التهاب الأنف التحسسي . تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل الالتهاب التحسسي داخل الممرات الأنفية وعلاج الأعراض مثل العطس ، وحكة الأنف ، وسيلان الأنف ، والازدحام والتقطير بعد الانف .

بما أن الستيرويدات تستغرق عادةً عدة ساعات قبل أن تبدأ في العمل ، فإن الستيرويدات الأنفية لا تعمل بشكل جيد على أساس "حسب الحاجة" ، ولذلك يجب استخدامها روتينيًا لتحقيق أفضل النتائج.

تظهر معظم الدراسات أن الستيرويدات الأنفية هي الدواء الوحيد الأكثر فعالية لعلاج حساسية الأنف.

في الواقع ، تظهر العديد من الدراسات أن المنشطات الأنفية هي أفضل في علاج أعراض الحساسية من مضادات الهيستامين عن طريق الفم ، بخاخات مضادات الهيستامين الأنفية أو Singulair (montelukast). الستيرويدات الأنفية هي أيضا جيدة بشكل خاص في علاج أعراض الحساسية العين .

هل هناك ميزة لاستخدام إما Flonase أو Nasacort؟

لا تُظهر الدراسات التي تقارن فعالية الستيرويدات الأنفية المختلفة اختلافات معينة من واحدة إلى أخرى ، على الرغم من وجود بعض الخفاثات بين الستيرويدات الأنفية التي قد تؤدي إلى شخص يختار واحدة على أخرى. من الممكن بالتأكيد أن يجد المرء أن أحد هذه الستيرويدات الأنفية يعمل بشكل أفضل أو يسبب آثار جانبية أقل من الأخرى. قد يكون هناك بعض المزايا والعيوب لاستخدام Flonase أو Nasacort:

Flonase:

المزايا: تمت الموافقة على علاج أعراض الحساسية للعين بالإضافة إلى أعراض الحساسية الأنفية.

العيوب: رائحة منمق يزعج بعض الناس ، ويحتوي على مواد حافظة الكحول التي قد تسبب تهيج في بعض الناس.

ناساكورت :

المزايا: وافقت ادارة الاغذية والعقاقير للأطفال الصغار في سن 2 سنة من العمر.

العيوب: لا وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج حساسية العين.

الآثار الجانبية من بخاخ الأنف الستيرويد

في حين أن كلمة "الستيرويد" قد تبدو مزعجة ، فلا تقلق: الستيرويدات الأنفية تختلف عن تلك المستخدمة في كمال الأجسام.

ومع ذلك ، من المهم لأي شخص يتناول هذه الأدوية أن يكون على علم بها.

قد يكون للستيرويدات الأنفية تأثير صغير على النمو الرأسي للطفل ، على الرغم من أن الدراسات تظهر نتائج متضاربة حول هذا الموضوع. إذا كانت الستيرويدات الأنفية تؤثر بالفعل على نمو الطفل ، فمن المرجح أن يكون هذا التأثير صغيرًا جدًا وعابرًا فقط ، مما يعني أن الطفل سيحقق على الأرجح ارتفاعه الأصلي المتوقع للبالغين.

يبدو أن هناك بعض المخاطر المتزايدة من إعتام عدسة العين والزرق في الأشخاص الذين يستخدمون الستيرويدات الأنفية ، لا سيما في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من هذه الأمراض ، أو الذين هم عرضة لهذه الأمراض.

من المستحسن أن يخضع هؤلاء الأشخاص لفحوصات العين السنوية الروتينية من قبل طبيب عيون مؤهّل أو أخصائي عيون.

تحدث معظم الآثار الجانبية للستيروئيدات الموضعية داخل الأنف في موقع التطبيق المحلي. هذه الآثار الجانبية تشمل عادة تهيج الأنف ونزيف في الأنف . في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب على الشخص التوقف عن استخدام الستيرويد الأنفي لبضعة أيام ، ثم إعادة تشغيل الدواء باستخدام التقنية المناسبة ؟ في حالة استمرار حدوث النزف والتهيج ، يجب عدم استخدام الستيرويد الأنفي بعد الآن. الشخص الذي يستمر في استخدام الستيرويد الأنفي على الرغم من هذه الآثار الجانبية المحلية هو عرضة لثقب الحاجز.

> المصادر:

> حزمة حزمة Flonase.

> إدراج حزمة Nasacort.

> Wallace D، Dykewicz M، editors. تشخيص وإدارة التهاب الأنف: معلمة الممارسة المحدثة. J Allergy Clin Immunol > 2008؛ 122: S1-84.

> Schleimer RP، Spahn JD، Covar R، Szefler SJ. السكرية. In: Adkinson NF، Yunginger JW، Busse WW، et al، eds. مبادئ وممارسات الحساسية في ميدلتون. الطبعة السادسة. فيلادلفيا: موسبي للنشر؛ 2003: 870-914.