مملوءة مسبقا حقنة ادرينالين لعلاج الحساسية المفرطة والحساسية في حالات الطوارئ
الحساسية المفرطة هي تفاعل حساسي خطير للغاية يهدد الحياة ويمكن أن يتطور خلال دقائق من التعرض لمفاجئ. في بعض الأحيان يكون الزناد معروفًا (على سبيل المثال ، ابتلاع بعض الأطعمة أو الأدوية ، لسعات الحشرات أو لدغاتها ، أو الحساسية المفرطة الناجمة عن التمرين ) ، وأحيانًا يكون الزناد الدقيق غير معروف.
يتطلب علاج هذه الحالة القاتلة حقنة فورية من الإبينفرين في عضلة الشخص ، وتحديدًا منتصف فخذه الخارجي.
تقليديا ، تم وصفها عن طريق الحقن السيارات عن طريق الحقن (التي تسمى EAIs) ، مثل EpiPen ، من قبل الأطباء للمرضى المعرضين لخطر ردود الفعل الحساسية.
ولكن ظهرت سيارة أخرى من الإبينافرين. في يونيو / حزيران 2017 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على حقنة مضافة مملوءة مسبقاً من جرعة الإبينفرين تسمى Symjepi للمعالجة الطارئة للتأق.
في حين أنه لا يوجد علاج جديد أو فريد من نوعه - فهو لا يزال بالإدرينالين - يقدم Symjepi خيارًا بديلًا ل EpiPen التقليدي ، وقد يكون بديلاً واعداً.
أحد الأسباب هو أنه أصغر من Epipen ، لذا يمكن حمله في جيب معطف أو محفظة. ولكن حتى أكثر جديرة بالملاحظة ، هو أن الخبراء يشتبهون في أن سيمجيبي سيكون أرخص ، وهو مفهوم مهدئ لأولئك الذين ينفقون قدرا كبيرا من المال سنويا على EpiPens الخاصة بهم.
كيف يعامل Symjepi (الإبينفرين) الحساسية المفرطة
قد يؤثر التأق على عدة أعضاء في الجسم ، بما في ذلك الجلد والرئتين والقلب والجهاز الهضمي.
هذا قد يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض مثل:
- الحكة الشديدة والطفح الجلدي (على سبيل المثال ، خلايا النحل )
- تورم في الوجه والشفتين والفم ، أو اللسان
- الصفير
- مشكلة في التنفس
- بحة في الصوت
- وجع بطن
- الإسهال والقيء
- معدل ضربات القلب سريع
- الدوخة و / أو الإغماء (من انخفاض ضغط الدم)
الجانب المميت من الحساسية المفرطة هو أنه يمكن أن يؤدي في نهاية المطاف إلى توقف القلب ، عندما يتوقف القلب عن الخفقان.
الغرض من Symjepi (ادرينالين) كعلاج الخط الأول للتأق هو التصدي لتأثيرات هذا الحساسية. للقيام بذلك ، يرتبط الإبينفرين بمستقبلين يقعان في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، ويسمى مستقبلات ألفا -1 ومستقبلات بيتا -2.
من خلال تفعيل هذه المستقبلات ، يضيق ادرينالين جوهريا الأوعية الدموية في الجسم ، وهذا سيزيد من ضغط دم الشخص. كما أنه يقلل التورم في الحلق والفم والجهاز الهضمي ويوسع مجرى الهواء للشخص ، حتى يتمكن من التنفس بسهولة أكبر. وأخيراً ، يقلل الإبينفرين من إطلاق المواد الالتهابية مثل الهيستامين الموجود في الخلايا في جهاز المناعة الخاص بك ، والذي يطلق عليه الخلايا البدينة.
كيفية استخدام Symjepi (ادرينالين) أثناء الحساسية المفرطة
على عكس EpiPen ، وهو عبارة عن حاقن تلقائي ، Symjepi عبارة عن حقنة - عبارة عن اسطوانة مملوءة بـ 0.3 مجم من الإيبينيفرين تحتوي على إبرة متصلة به. على الحقن معبأة مسبقا هما بسهولة قراءة خطوات لكيفية إدارة الدواء في حالة الطوارئ.
يمكن للشخص إما أن يدير نفسه بنفسه أو يمكن لشخص آخر مثل مقدم الرعاية أو أحد أفراد العائلة أن يديره (على سبيل المثال ، أحد الوالدين لطفل). بغض النظر ، التدريب المناسب من قبل مقدم الرعاية الصحية لهذا الشخص أمر بالغ الأهمية.
التدريب مهم ليس فقط لضمان تقنية الحقن المناسبة بدون إصابة ، بل لمعالجة أي أسئلة أو مصادر الارتباك أو القلق بشأن إعطاء اللقطة.
الخطوتين المسمىتين بوضوح على المحقنة تشمل:
- الخطوة الأولى: سحب غطاء (وهذا يفضح الإبرة)
- الخطوة الثانية: إدخال الإبرة في الفخذ - بعد الاستخدام اتصل بالرقم 911 (إذا لزم الأمر ، يمكن حقنه من خلال الملابس)
لاحظ أن التعليمات تقول للاتصال بالرقم 911 ، حيث أن Symjepi لا يجب أن يحل محل الرعاية الطبية الطارئة - إنها ببساطة الخطوة الأولى (المؤقتة) ، وهذا هو نفسه بالنسبة لـ EpiPen.
عندما تكون متاحة ، سيتم بيع Symjepi في حزمة من اثنين ، وهو مماثل للحقن السيارات التي تباع حاليا ادرينالين.
إن الغرض من تزويد شخص ما بعمليتين هو إمكانية حمل الشخص في جميع الأوقات ، ويمكن تركه في المدرسة أو المنزل أو العمل ، أو كنسخة احتياطية ، أو إذا كانت هناك حاجة إلى جرعة ثانية.
من المثير للاهتمام ملاحظة أن عدد المحاقن أو الحقن التلقائي الذي يحدده الطبيب متغير تمامًا ، حيث لا توجد قاعدة صارمة أو سريعة أو إرشادات يتبعها مقدمو الرعاية الصحية بالضرورة.
ومع ذلك ، فإن القاعدة العامة الجيدة ، وفقاً لمنظمة World Hearth ، هي أنه يجب أن يكون لدى الشخص جرعة واحدة من Epinephine لكل 10 إلى 20 دقيقة من وقت السفر إلى غرفة الطوارئ.
تذكر ، على الرغم من ذلك ، يجب عليك أبدا حقن أكثر من جرعتين من ادرينالين لنوبة واحدة الحساسية - يجب على الطبيب فقط إعطاء جرعات إضافية.
وأخيرًا ، يتوفر Symjepi فقط (وسيتم بيعه) في جرعات 0.3mg ، وهو آمن للأشخاص الذين يزنون 66 رطلاً أو أكثر. ومن المتوقع أن تقدم نسخة صغيرة من Symjepi (على غرار EpiPen) جرعة أقل من ادرينالين للأطفال.
هل هناك آثار جانبية مرتبطة مع سيمجيبي؟
عندما يتم حقن Symjepi ، قد يواجه الشخص بعض الآثار الجانبية. على الرغم من ذلك ، يرجى ملاحظة أن هذه التأثيرات تكون قصيرة العمر عادة وأن فائدة حقن الإبينفرين تفوق بكثير هذه المخاطر. بعض الآثار الجانبية المحتملة تشمل:
- رعشه
- دوخة
- شحوب
- تعرق
- استفراغ و غثيان
- ضربات قلب سريعة و / أو غير منتظمة (تسمى الخفقان)
- شعور بالأرق والخوف و / أو القلق
- صعوبات في التنفس
- صداع
نادرا ، قد تحدث مشاكل في القلب مثل إيقاع القلب غير طبيعي قاتلة ربما. هناك تأثيرات ضائرة محتملة أخرى غير مألوفة مرتبطة بالإدرينالين هي زيادة سريعة في ضغط الدم يمكن أن تؤدي إلى نزيف في الدماغ ، وزائد السوائل في الرئتين ، وهذا ما يسمى بالوذمة الرئوية .
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الآثار السلبية غير المألوفة من المرجح أن تحدث في حالة جرعة زائدة من ادرينالين ، ومعظمها عندما يتم إعطاءها من خلال الوريد (عن طريق الوريد). مرة أخرى ، تفوق الفائدة من حقن الإيبينيفرين فوراً للحساسية المفرطة بشكل كبير هذه المخاطر المحتملة.
هناك خطر آخر مرتبط بـ Symjepi وهو احتمال وجود عصا إبرة أو حقن عرضي. يحدث هذا عادة في إصبع أو على اليد وقد يؤدي إلى ضعف تدفق الدم ، مما قد يكون خطيراً. تم الإبلاغ عن حقن في الأرداف يؤدي إلى الغرغرينا الغازية ، عدوى بكتيرية خطيرة جدا.
في حالة حدوث حقن عرضي ، تأكد من الذهاب إلى أقرب غرفة الطوارئ. وعموما ، فإن أفضل طريقة لمنع عصا الإبرة هي ببساطة عدم إزالة غطاء الإبرة على المحقنة حتى تكون جاهزة للاستخدام.
وأخيرًا ، قد تحدث عدوى - على الرغم من ندرة ذلك - في موقع الحقن. قد تتسبب العدوى في أن يكون الجلد حول موقع الحقن دافئًا أو حادًا أو منتفخًا و / أو أحمر. إذا كان هذا هو الحال ، تأكد من الاتصال بالطبيب على الفور ، حيث قد تحتاج إلى مضاد حيوي.
كلمة من
إن الموافقة على وسيلة بديلة لحقن الأدوية المنقذة للحياة لعلاج الحساسية المفرطة جديرة بالملاحظة ، وبتكاليفها المنخفضة المحتملة ، فإنها على الأرجح ستخفف من عقول الكثير من الناس الذين يدفعون مئات ومئات الدولارات سنوياً ليحلوا محل أدوية الإبينفرين عن طريق الحقن.
بغض النظر عما إذا كنت توصف لك autoinferrine autoinjector ، مثل EpiPen ، أو حقنة واحدة من محقن epinephrine بجرعة واحدة مملوءة مسبقاً مثل Symjepi (في المستقبل) ، تأكد من الحصول على تدريب عملي من مزود الرعاية الصحية حول كيفية استخدام جهازك . مراجعة التدريب مع طبيبك كل عام ، جنبا إلى جنب مع تجديد وصفة جهاز ادرينالين الخاص بك.
ببساطة ، قد تعتمد حياتك على هذا التدريب يوم واحد.
> المصادر:
> Pepper AN، Westermann-Clark E، Lockey RF. The High Cose of Epinephrine Autoinjectors and Possible Alternatives. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 مايو - يونيو ؛ 5 (3): 665-68.
> Posner LS، Camargo Ca Jr. Update on the use and safety of adineverine auto-injectors، 2017. Drugcac Patient Saf . 2017 مارس 21 ؛ 9: 9-18.
> Sicherer SH. (2017). وصف ادرينالين للعلاج الذاتي الحساسية. In: UpToDate، Kelso JM (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.
> إدارة الغذاء والدواء الأمريكية. (يونيو 2017). Symjepi (ادرينالين) حقن وصف المعلومات .