نظرة عامة على الحساسية المفرطة

إن الاستجابة المناعية المفاجئة والشديدة لمسبب الحساسية المسببة للحساسية تُعرف طبياً باسم الحساسية المفرطة. في حين أن الحساسية الشائعة يمكن أن تسبب الحكة ، أو سيلان الأنف أو انسداد الأنف ، أو الطفح الجلدي ، فإن الحساسية المفرطة تتسبب في رد فعل الجسم كله غير المناسب.

التاريخ

تم تحديد التأق في الأصل في أوائل القرن العشرين أثناء إجراء الأبحاث لتحصين الكلاب إلى سم النعمان البحري.

بدلا من تطوير مناعة ضد سم النعمان البحر ، ساءت الكلاب مع كل تعرض لاحق.

في حين كان المقصود من التحصين أن يكون تدبيرا وقائيا لمساعدة الكلاب ، لوحظ التأثير المعاكس ، لذلك وصفوا استجابة عكس العلاج الوقائي ، الحساسية المفرطة.

أنواع

تتبع تفاعلات الحساسية المفرطة ثلاثة أنماط محددة. قد يساعدك فهم النمط الذي تتبعه الحساسية المفرطة في فهم (ومساعدة المهنيين الطبيين على فهم) أفضل الطرق لعلاج حالات الطوارئ الخاصة بك.

تعد تفاعلات الطور الواحد (uniphasic) هي النمط الأكثر شيوعًا لتتبع الحساسية. ما يقرب من 70 إلى 90 في المئة من الحالات تتبع هذا النمط. يعتبر التفاعل أحادي الطور هو الأسوأ في غضون 30 إلى 60 دقيقة وعادة ما يتم حلها خلال الساعة التالية.

تكون تفاعلات ثنائي الطور (المرحلة الثانية) أكثر شيوعًا بخمس مرات في الأطفال مقارنةً بالبالغين وتبلغ أقل من 23 حالة من أصل 100 حالة من الحساسية المفرطة. تتميز تفاعلات ثنائي الطور بتكرار أعراض الحساسية بعد عدة ساعات من حل الأعراض.

التفاعلات الممتدة هي أشد أشكالها وأكثرها ندرة من الحساسية المفرطة. التفاعلات المطولة دائمة ويمكن أن تستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

جهاز المناعة الخاص بك

للمساعدة في فهم أسباب الحساسية المفرطة ، من المفيد أن تفهم أن جهاز المناعة مسؤول عن حماية الجسم من المواد الضارة مثل الفيروسات أو البكتيريا.

وهو واحد من أكثر أنظمة الجسم تعقيدا والتي تتكون من الأجهزة الليمفاوية (نخاع العظم والغدة الصعترية) ومجموعة متنوعة من أنواع الخلايا والبروتينات.

هناك نوعان مختلفان من الحصانة: فطرية (دفاعات تولد بها) ومتكيف (مكتسب أو مكتسب).

نظام المناعة الفطري

إن نظام المناعة الفطرية هو دفاع طبيعي تولد معه يساعدك على منعك من الإصابة بعدوى أو التعرض للعوامل الضارة. بشرتك هي أول حاجز دفاعي لجسمك.

تلعب البروتينات الموجودة في اللعاب أو سوائل الجسم الأخرى دورًا مهمًا في جهاز المناعة لديك. يحتوي اللعاب على بروتين مهم يسمى الليزوزيم يسمح بتدمير الجدران البكتيرية بسهولة أكبر. الخلايا المناعية الخاصة تسمى البالعات (بما في ذلك العدلات ، أحادية ، أو البلاعم) هي أيضا مهمة وتعمل عن طريق البكتيريا المحيطة أو تستهلك أو غيرها من المواد الضارة المحتملة.

نظام المناعة التكيفي

جهاز المناعة التكيفي هو جزء من آلية دفاعك التي تتعلم طوال حياتك.

عندما تولد ، لديك خلايا T و B التي تحتوي على مستقبلات. بما أن جسمك معرض لمستضدات مختلفة (سموم) ، فإن الخلايا T و B تستنسخ نفسها لتحارب المستضد المكشوف تحديدًا.

وهذا هو السبب في أنك بمجرد تعرضك لبعض الأمراض ، تكون الأمراض اللاحقة إما أقصر مدة ، أو قد لا تعرف حتى أنك تعرضت لها.

على عكس المناعة الفطرية ، لا يمكن نقل جهاز المناعة التكيفي لأطفالك.

الأسباب

عندما يتعرّض جسمك لأول مرة إلى مسبّب للحساسية ، قد يتكوّن جسمك من خلايا مناعية خاصة بالحساسية. إذا كان جسمك يتطور إلى خلايا مناعية للحساسية ، فعندئذ سيكون لديك أعراض الحساسية مع التعرض اللاحق.

ليس من المفهوم جيدا لماذا بعض الناس يعانون من الحساسية والبعض الآخر لا. إذا قمت بتطوير حساسية فإن جسمك سيطور الأجسام المضادة المعروفة باسم الجلوبيولين المناعي E (IgE) ، والتي سوف تستجيب في كل مرة يتعرض فيها جسمك للحساسية.

يتفاعل الغلوبولين المناعي E مع التعرض عن طريق تنشيط الخلايا القاعدية والخلايا البدينة ، التي هي جزء من خلايا الدم البيضاء في جسمك.

الخلايا القاعدية والخلايا البدينة تفرز وسطاء يسببون تغيرات في الجسم ترتبط مباشرة بالأعراض المصاحبة للحساسية. الوسطاء المشاركين في الحساسية المفرطة تشمل:

• الهستامين : يسبب الحكة ، الاحمرار ، انخفاض ضغط الدم ، الصداع ، سيلان الأنف ، والتشنج القصبي
• تريبتاز: مستويات أعلى مع حالات أكثر حدة من الحساسية المفرطة ، باستثناء الحساسية الغذائية
• عامل تنشيط الصفائح الدموية: مستويات أعلى مع حالات أكثر حدة من الحساسية المفرطة
• أكسيد النيتريك: يسبب انخفاض ضغط الدم المرتبط بتوسع الأوعية الدموية
• نواتج حمض arachadonic : يسبب تشنج قصبي ، انخفاض ضغط الدم ، واحمرار

ليس كل الحساسية تسبب الحساسية المفرطة . إذا كنت تعاني من تفاقم الأعراض مع التعرض المتكرر لطعام أو دواء أو لدغ الحشرات ، فيجب أن تشعر بالقلق حيال تطور الحساسية المفرطة ويجب تجنب الإصابة بالحساسية.

أسلوب آخر يمكن أن يسبب الحساسية المفرطة ينطوي على رد فعل غير IgE التي تنطوي على خلايا جهاز المناعة الخاصة بك. تتضمن العوامل الشائعة التي يمكن أن تسبب الحساسية المفرطة غير IgE:

• الأسبرين
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: مثل ايبوبروفين ، أليف ، أو سيليبركس
• التباين للصور الشعاعية (الأشعة السينية ، الأشعة المقطعية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، أو الموجات فوق الصوتية)
• رابعا علاج الغلوبولين المناعي
• الهيبارين
• حساسية لغشاء غسيل الكلى

تنشيط الخلايا التائية يسبب نفس نوع تنشيط الخلايا القاعدية والخلايا البدينة الموصوفة أعلاه.

الأعراض

يمكن أن يؤثر التأق على عدة أجزاء من الجسم وعملياته ، بما في ذلك:

• الجلد: طفح جلدي ، حكة ، أو تورم
• التنفس: السعال ، أو التنفس ، أو صعوبة في التنفس
• القلب: عدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، أو ألم في الصدر
• البطن: الغثيان والقيء أو التشنج
• الصحة العقلية: الصداع ، الارتباك ، أو الدوخة

أكثر الأعراض شيوعًا هي التورم (خاصةً الوجه أو الوذمة الوعائية ) ، ومشاكل التنفس ، وانخفاض ضغط الدم.

إذا كنت تعاني من أعراض الحساسية المفرطة ، فإن الرعاية الطارئة ، بما في ذلك جرعة الإبينفرين ، تكون مطلوبة على الفور. يمكن معرفة ما أثار رد فعل يساعد على الوقاية في المستقبل ، من بين وسائل أخرى .

كلمة من

تعاني من الحساسية المفرطة مخيف جدا. تعلم ما يسبب الحساسية المفرطة ، جنبا إلى جنب مع العلاج وسبل منع الحلقات ، سيكون جزءا هاما من التعامل مع ردود الفعل التحسسية الشديدة. إذا لم تكن متأكدًا من أنك تعاني من حساسية شديدة ، فيجب عليك دائمًا التماس المساعدة الطارئة.

> المصادر:

> Loverde، D، Iweala، O، Eginli، A & Krishnaswamy، G. (2018). الحساسية المفرطة. الصدر ، 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033

> نظرة عامة على نظام المناعة الفطرية. UpToDate الموقع. عام 2017.

> الفيزيولوجيا المرضية للتأق. UpToDate الموقع. عام 2018.