عادة ما يستغرق علاج الأورام اللمفاوية عدة أشهر حتى يكتمل. في نهاية هذه المحنة ، تريد أن تعرف أين تقف. هل علاجه؟ لماذا لا تزال بعض العقد الليمفاوية تشعر بالتوسع؟ هل ما زال مرضك هناك؟ يمكن أن أعود مرة أخرى؟ يحاول الأطباء شرح الموقف من خلال استخدام مصطلحات مثل "مغفرة" و "انتكاسة" و "علاج" ، ولكن ماذا تعني في الحقيقة؟
زيارتك الأولى للمتابعة
اليوم الذي تتلقى فيه العلاج الأخير ليس اليوم الذي سيقيم فيه الطبيب لك استجابة.
هذا لأن علاجات السرطان غالبا ما تستغرق بعض الوقت للعمل. عادة ، سيقوم الطبيب بالاتصال بك لإجراء فحص طبي بعد 4 إلى 8 أسابيع. هذا يعطي العلاج بعض الوقت لاستكمال عملها على السرطان. ثم يقوم الطبيب ببعض الاختبارات لتقييمك لمغفرة.
فهم مغفرة
المغفرة تعني أنه تم القضاء على الليمفوما أو تقليلها. عندما يختفي الورم بالكامل ، يصفه الأطباء بأنه "مغفرة كاملة". عندما تم تخفيض الورم إلى حد كبير لكنه لا يزال قائما ، يطلق عليه "مغفرة جزئية". لسرطان الغدد اللمفاوية هودجكين والليمفوما اللاهودجكين العدوانية (NHL) ، والأطباء يهدفون دائما لمغفرة كاملة. بالنسبة للـ NHL البطيء أو المنخفض الدرجة - الذي يميل إلى النمو أو التقدم ببطء أكبر - غالباً ما يكون الغفران الجزئي كافياً.
مغفرة مقابل علاج
حتى لو تم القضاء على مرضك بعد انتهاء العلاج ، فإنه لا يزال غير يسمى العلاج. اللمفومات لديهم فرصة للتكرار ، وغالبا ما ينتظر الطبيب لبضع سنوات قبل أن يثق أن مرضك لن يعود.
في الليمفوما هودجكين ، على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد PET / CT في الكشف عن أي مرض يبقى بعد العلاج. يمكن أن يكون هذا مفيدًا ، على سبيل المثال ، عندما تكون هناك كتلة متبقية ، أو تضخم في الصدر ، وليس من الواضح ما إذا كان ذلك يعكس مرضًا ندبيًا أم نشطًا.
فقط بعد ذلك يمكن أن يخبرك بأنك شفيت.
بالنسبة لهودجكين وأورام الليمفوما اللاهودجكين العدوانية ، فإن المرض له أعلى فرصة للعودة في غضون عامين. غالبًا ما يعود NHL المتقطع بعد سنوات عديدة.
زيارات متابعة منتظمة
الزيارات المنتظمة للطبيب هي أفضل طريقة لمتابعة علامات المرض. سيقوم الطبيب بفحصك في كل زيارة. وقد يطلب أيضًا بعض الاختبارات والمسح الضوئي. وكثيرا ما يؤدي الكشف المبكر عن عودة المرض إلى نتائج أفضل مع علاجات لاحقة. إذا لم يتم العثور على أي مرض ، يمكنك أن تطمئن بشأن صحتك.
مرض الانتكاس
قد تعود الليمفوما أو تنتكث بعد القضاء عليها في البداية. هذا يحدث فقط في أقلية من الناس. عندما يحدث ذلك ، لا يزال من الممكن السيطرة عليها بشكل جيد مع العلاج اللاحق. يمكن أن يحدث الانتكاس في نفس المناطق التي سبق أن شاركت ، أو يمكن أن يحدث في مناطق جديدة من الجسم. يجب عليك الإبلاغ عن أي تورمات أو مشاكل صحية جديدة لطبيب الأورام الخاص بك.
إدارة المخاوف الخاصة بك
مغفرة كاملة بعد العلاج هي علامة جيدة للغاية. يبقى معظم الأفراد خاليين من المرض. إن القيام بزيارات في خوف من الانتكاس هو رد إنساني تمامًا ومفهوم للغاية ، لأن التعامل مع هذه الإمكانية لا يُعد أبداً جزءًا مرحبًا به من الرحلة.
لكن لا تؤخر رؤية طبيبك. تمنحك هذه الزيارات فرصة التحدث إلى الطبيب وتوضيح شكوكك. حتى لو حدث انتكاسة ، فلا داعي للذعر. هناك العديد من العلاجات الفعالة المتاحة للسيطرة على مرضك.
تم التحديث في يناير 2016 ، TI.
مصادر:
Cheson BD، Fisher RI، Barrington SF et al. توصيات لتقييم الأولي ، وتقييم التدريج والاستجابة لهودجكين وليمفوما اللاهودجكين: تصنيف لوغانو. J Clin Oncol . 2014؛ 32 (27) 3059-3068.
Barrington SF، Mikhaeel NG، Kostakoglu L، et al. دور التصوير في تقييم التدريج والاستجابة لورم الغدد اللمفاوية: إجماع المؤتمر الدولي على مجموعة عمل التصوير بالأورام اللمفاوية الخبيثة. J Clin Oncol. 2014؛ 32 (27): 3048-358.
Hutchings M. كيف يساعد PET / CT في اختيار العلاج لمرضى هودجكين ليمفوما؟ علم الدم Am التعليم Hematol البرنامج . 2012؛ 2012: 322-7.
تاونسند دبليو ، سرطان الغدد الليمفاوية لينش د هودجكين في البالغين. لانسيت 2012؛ 380 (9844): 836-47.