أعراض الغدد العرقية والعلاج

إذا كان لديك فترات مؤلمة للغاية مع أو بدون نزيف دموي ثقيل فمن الممكن أن تكون لديك حالة حميدة في الجهاز التناسلي تدعى الغدة الدرقية adenomyosis.

ما هو الغد؟

يحدث التهاب الغدة العظمية في الرحم ، وهو سبب شائع لفترات مؤلمة ونزيف حيض كثيف.

يتكون رحمك من العضلات الملساء المبطنة بطبقة خاصة تسمى بطانة الرحم.

بطانة الرحم هي ما ينشأ ويتلوى استجابة للتغيرات في مستويات هرمونك خلال الدورة الشهرية كل شهر. عادة يتم فصل بطانة الرحم من طبقة العضلات من الرحم أو عضل الرحم. في النساء اللواتي يعانين من الغدة الدرقية ، انتشرت بطانة بطانة الرحم في جدار العضلات الرحم. هذه المناطق من بطانة الرحم جزءا لا يتجزأ من جدار الرحم تخضع لنفس التغيرات الهرمونية مثل بطانة الرحم العادية. هذه التغييرات تؤدي إلى تهيج والالتهاب في عضلة الرحم مما يؤدي إلى الألم وتغير تدفق الدم الذي يسبب نزيف الحيض أثقل.

ما الذي يسبب التهاب الغد؟

لا يزال سبب الحُمل غديًا للنقاش في المجتمع الطبي.

ومع ذلك ، يبدو أن إصابة أو تعطل بطانة الرحم هو عامل خطر كبير للإصابة بالغدة. إذا كنت تعاني من حمل أو إجهاض واحد على الأقل ، فمن المرجح أن تصاب بحمل غدي أعلى من امرأة لم تكن حاملاً أبداً.

أنت معرض لخطر أكبر إذا كنت قد أجريت عملية إخلاء جراحي للحمل أو كنت قد أنجبت طفلًا بعملية قيصرية.

عادة ما يحدث غدي بعد سن الثلاثين مع ذروة السن من التشخيص بين سن 40-50 سنة. يمكن أن يحدث التهاب الغدة الدرقية عند الفتيات المراهقات ومع ذلك فهو أقل شيوعًا.

ولكن ينبغي بالتأكيد أن يعتبر التشخيص في فتاة مراهقة تعاني من فترات مؤلمة للغاية لا تستجيب للعلاجات المعتادة.

لأن بطانة الرحم قد انتشرت في الطبقة العضلية ، سيزداد حجم الرحم المتأثر بالتعظم الغدي. هذه الزيادة في الحجم منتشرة بمعنى أن الرحم بأكمله يزداد حجمه ، مثلما يزيد الرحم في الجزء المبكر من الحمل. في فحص الحوض ، قد يتمكن الطبيب من الكشف عن زيادة حجم الرحم. المصطلح المستخدم لوصف هذا التغيير هو كروي. كلما ازداد عمق جدار العضلة كلما ازدادت الأعراض حدة.

ما هي أعراض الغد؟

في حين أن العديد من النساء اللواتي يعانين من أمراض غدية هي عديمة الأعراض ، فإن النساء اللواتي يعانين من أعراض قد يكون لديهن عسر الطمث الشديد ونزيف حيض كثيف. ليس من غير المألوف أنه إذا تم تشخيصك بالتهاب غدي قد تشخص أيضا أورام الرحم الليفية أو بطانة الرحم. يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الحالات الحميدة في الجهاز التناسلي إلى زيادة شدة أعراض الفترات المؤلمة ونزيف الحيض الشديد.

كيف يتم تشخيص التهاب الغدد؟

إذا كان أطبائك يشكون في أن لديك التهابًا غديًا ، فمن المحتمل أن تطلب الأمر إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو تصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.

هذه الدراسات التصويرية تقوم بعمل جيد إلى حد ما لتأكيد التشخيص. في بعض الحالات ، قد يقترح طبيبك خزعة من جدار الرحم لتأكيد تشخيص التهاب الغدد على الرغم من عدم الإشارة إلى ذلك عادة.

كيف يعالج غدي؟

بمجرد تشخيصك للإصابة بالعدوى ، من المحتمل أن يقترح الطبيب خيارات علاجية مختلفة. يعتمد الخيار المناسب لك على عمرك ، وشدة أعراضك ، وخططك للحمل في المستقبل ، وما إذا كان لديك أيضًا أورام رحمية أو بطانة الرحم. قد يقترح طبيبك أنك تحاول إدارة طبية قبل التفكير في خيار جراحي.

الهدف من العلاج الطبي هو السيطرة على أعراض فترات مؤلمة ونزيف الحيض الثقيل. تشمل الأدوية التي قد يقترحها الطبيب ما يلي:

هذه الخيارات الطبية قد تساعد أو لا تساعد الأعراض. من بين هذه الخيارات الطبية ، تشير الأدلة إلى أن اللولب ميرنا قد يكون الأكثر فعالية في السيطرة على أعراض الغدة الدودية.

إذا فشلت الإدارة الطبية في التحكم في أعراضك وانتهيت من إنجاب الأطفال ، فقد يقترح عليك الطبيب خيارًا جراحيًا. العلاج الجراحي الأكثر نهائية هو إزالة رحمك عملية جراحية تعرف باسم استئصال الرحم. اعتمادًا على مدى انتشار أعراض الغدة الدودية ، قد يناقش الطبيب خيارات أخرى تسمح لك بالاحتفاظ بالرحم. تتضمن هذه الخيارات:

تحديث بواسطة أندريا تشيشولم ، دكتوراه في الطب

Struble J، Reid S، Bedaiwy MA، Adenomyosis؛ A Clinical Review of a Challenging Gynecologic Condition، The Journal of Minimally Augasology Gynecology (2015)، doi: 10.1016 / j.jmig.2015.09.018