مختلطة الخلوية هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية

by Indranil Mallick، MD

الأعراض والأسباب والعلاج لمرض الخلوية المختلطة كلاسيك هودجكن

ما هو الخلوية ليمفوما هودجكين ، ما مدى شيوعها ، ما هي أسبابها ، وكيف يتم علاجها؟

نظرة عامة

الخلوية المختلطة ليمفوما هودجكين هو نوع من مرض هودجكين ، وهو سرطان الخلايا الليمفاوية. وهو النوع الثاني الأكثر شيوعًا لمرض هودجكين الكلاسيكي ، وحوالي 15 إلى 30٪ من جميع الأفراد الذين يعانون من هودجكين ليمفوما في العالم الغربي لديهم هذا النوع.

نسبة المرضى الذين يعانون من هذا النوع من هودجكين أعلى في أجزاء من العالم خارج الولايات المتحدة ، بما في ذلك آسيا. في بعض السكان ، هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين.

مميزات

الخلوية المختلطة يمكن أن يحدث هودجكين في أي عمر ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 74 عامًا ، بالإضافة إلى الأطفال دون سن الرابعة عشرة. كما أنه شائع عند الرجال والنساء. يبدو أن معدل هذا النوع من الأورام اللمفاوية قد تناقص في حالات الإصابة بين عامي 1992 و 2011 ، ولكن قد يكون هذا بسبب الطريقة التي تصنف بها الأورام الليمفاوية بدلاً من الانخفاض الحقيقي في نسبة الإصابة.

وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي يعمل بشكل سيئ ، على سبيل المثال ، في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الأسباب

من غير المعروف ما الذي يسبب مرض هودجكين ، على الرغم من تحديد بعض عوامل الخطر. مع وجود نوع ليمفوما خلوي من النوع الخلوي ، توجد نسبة عالية من وجود إبشتاين بار في الخلايا السرطانية ، لكن العلماء لا يزالون غير متأكدين من العلاقة الدقيقة بين الأورام الليمفاوية وهذا الفيروس الذي يتسبب في عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الأعراض

الأعراض الرئيسية لمرض خلوي مختلط هي تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة والإبط والبطن.

من غير المحتمل أن تشارك الأعضاء الأخرى في هذا النوع من الأورام اللمفاوية أكثر من بعض الأنواع الأخرى من الأورام اللمفاوية. في حالة مرض الخلوي المختلط ، يعاني 30 في المائة من الأشخاص من طحالهم ، و 10 في المائة من نخاع العظم ، و 3 في المائة من كبدهم ، و 1 إلى 3 في المائة فقط من الناس لديهم تورط في أعضاء أخرى.

التشخيص

يتم تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية عن طريق أخذ عينة من العقدة الليمفاوية .

علاج او معاملة

يتم تشخيص العديد من الأفراد المصابين بهذا الليمفوما بمرض متقدم في المرحلة ، يشمل العقد الليمفاوية في كل من الجزء العلوي من الجسم وفي البطن.

بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض المرحلة المبكرة ، عادةً ما يشتمل العلاج على مجموعة من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

مع مرض المرحلة المتقدمة ، وغالبا ما تتكون العلاجات من العلاج الكيميائي لفترات طويلة ، وأقل من المحتمل أن تنطوي على استخدام العلاج الإشعاعي. وتناقش بروتوكولات العلاج الكيميائي في هذه المقالة على علاج سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين .

بالنسبة لأولئك الذين لديهم انتكاسة الخلوية ليمفوما هودجكين ، أو إذا فشل العلاج الأولي ، هناك العديد من الخيارات. واحد هو استخدام العلاج الكيميائي الإنقاذ (العلاج الكيميائي المستخدم لخفض حجم الورم ولكن ليس علاج السرطان) تليها العلاج الكيميائي بجرعة عالية وزرع الخلايا الجذعية الذاتية. يمكن أن تشمل الخيارات الأخرى استخدام العلاج المناعي للأجسام المضادة أحادية النسيلة Blincyto (brentuximab، ) مع مثبط نقطة تفتيش ، أو زرع خلية جذعية nonmyeloablative ، أو تجربة سريرية.

المراجع

على الرغم من الخلوية المختلطة هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية هو سرطان العدواني ، والتكهن جيد جدا . هو نفسه تقريبا مثل الناس الذين لديهم سرطان الغدد الليمفاوية العقدي المصلب هودجكين ، وأفضل من الناس الذين يعانون من مرض هودجكين استنزاف الخلايا اللمفاوية.

التعامل

بغض النظر عن التكهن ، من المخيف أن يتم تشخيص السرطان ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون علاجات وضع هذا النوع من مرض هودجكين في حالة مغفرة صعبة للغاية وفرض ضرائب ، ونحن نتعلم أن الإجهاد ليس فكرة جيدة للأشخاص المصابين بالورم الليمفاوي . تواصل مع العائلة والأصدقاء. فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم في مجتمعك أو عبر الإنترنت. وتحقق من هذه النصائح على التعامل مع سرطان الغدد الليمفاوية

_مصادر:

_{Ansell، S. Hodgkin Lymphoma: التشخيص والعلاج.} _{مايو كلينيك وقائع .} _{2015. 90 (11): 1574-83.}

_{Bienemann، K.، Borkhardt، A.، Klapper، W.، and I. Oschies.} _{نسبة عالية من فيروس Epstein-Barr (EBV) هودجكين الليمفاوي وهودجكين lymphkin-lymphoma مثل B- خلية lymphoproliferations مع ملف الكمون EBV 2 في الأطفال الذين يعانون من نقص كيناز T-cell-inducible T-cell.} _{علم التشريح المرضي .} _{2015. 67 (5): 607-16.}

_{السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام 7 الطبعة.} _{المحررين: VT DeVita ، S Hellman و SA Rosenberg.} _{نشرت من قبل ليبينكوت وليامز وويلكينز ، 2005.}

_{Glaser، S.، Clarke، C.، Keegan، T.، Change، E.، and D. Weisenburger.} _{اتجاهات الوقت في معدلات هودجكين الأورام اللمفاوية الأنواع النسيجية الفرعية: تغيرات حقيقية في حدوث أو ممارسة تشخيصية متطورة؟} _{سرطان الوبائيات المؤشرات الحيوية والوقاية .} _{2015. 24 (10): 1474-88.}

_{المعهد الوطني للسرطان.} _{المراقبة وعلم الأوبئة وبرنامج النتائج النهائية.} _{مختلطة الخلوية الكلاسيكية هودجكين سرطان الغدد الليمفاوية.} _{تم الوصول إليه في 02/11/16.} _{http://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf57e3e27c3994bd5342/}