القلق هو أحد الأعراض الشائعة في المرضى الذين يقتربون من الموت. قد يعاني بعض المرضى من قلق طفيف ، ولكن بالنسبة لآخرين ، يمكن أن تحدث نوبات ذعر كاملة. بغض النظر عن السبب ، يجب أن يعالج القلق على الفور.
أعراض القلق من نهاية الحياة
يمكن أن تختلف ردود الفعل على القلق. قد يكون البعض قادرين على التعبير اللفظي عما يشعرون به والبعض الآخر قد لا. من المهم معرفة شكل القلق بحيث يمكنك التعرف عليه بسهولة عند حدوثه.
يتم تحفيز القلق من خلال الأدرينالين ، وتشير أعراضه إلى أن استجابة "الطيران أو القتال" في الجسم قد بدأت.
يمتلك القلق مظاهر معرفية وعاطفية وسلوكية ومادية تتراوح من الاعتدال إلى الشدة.
الأعراض المعرفية
- قلق معتدل: قد يكون المريض في حالة تأهب مفرط ويضيق التركيز.
- قلق معتدل: قد تواجه صعوبة في التركيز وتكون سهلة الانشغال.
- قلق / ذعر شديد: قد لا يتمكن المريض من التركيز ، حتى عندما يتم إعطاء توجيهات واضحة. قد يؤدي القلق الشديد إلى حالة عدم الاتصال.
الأعراض العاطفية والسلوكية
- قلق معتدل: قد يكون المريض عصبيًا أو مزعجًا بعض الشيء. قد تكون قصيرة أو مزعجة بسهولة.
- القلق المعتدل: قد يكون المريض مضطربًا ، مضطربًا بشكل واضح ، ويزيد من التهيج. قد تكون دامعة وتعبر عن مشاعر القلق أو عدم الارتياح.
- قلق شديد: قد يكون المريض يبكي دون حسيب ولا رقيب ، ويظهر في حالة غضب شديد ، وحتى يصيح ويصرخ. قد تعبر عن مشاعر الموت ، الرهبة ، أو الرعب ، أو إظهار سلوكيات مهدئة ذاتية أو متكررة.
الأعراض الجسدية
العديد من المظاهر المادية للقلق المذكورة أدناه مشابهة لتلك التي تسببها الأمراض والعلاجات الكامنة.
- قلق معتدل: قد يعاني المريض من الأرق وصعوبة في الراحة.
- القلق المعتدل: قد يكون لديها زيادة في معدل ضربات القلب أو الخفقان. قد يكون تنفسها أسرع ، وقد تشتكي من الشعور بالغثيان أو الإسهال.
- قلق شديد: قد يعاني المريض من جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، ولكنه أكثر حدة. قد تتقيأ أو تربة نفسها. إنها قد تهدد أو لديها آلام في الصدر. سيتوسع تلاميذها وقد تتعرق بغزارة.
- تشمل الأعراض الجسدية الأخرى للقلق: جفاف الفم ، وارتعاش العضلات أو الارتعاش ، وآلام في البطن.
إدارة
إذا كان أحد أفراد أسرتك يبدأ في إظهار علامات القلق ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو محاولة تهدئته. في بعض الأحيان ، قد يكون التشتيت البسيط كافيًا لتقليل مستوى القلق والحفاظ على الهدوء. حاول مناقشة شيء آخر غير مرضهم أو أعراضهم - ربما أحدث لعبة الكرة أو القيل والقال المشاهير.
ما إذا كان القلق يمر أو يستمر في الزيادة ، فمن المهم استدعاء الطبيب المعالج للإبلاغ عن الأعراض والحصول على المشورة الطبية. إذا كان أحد أفراد أسرتك في رعاية المسنين ، فاتصل بوكالة المسنين وأبلغ للممرض أنه يظهر علامات القلق. ﺳﺗﻌطﯾك ﻣﻣرﺿﺔ اﻟﺣﺿﺎﻧﺔ ﺗﻌﻟﯾﻣﺎت ﺧﺎﺻﺔ وﻗد ﺗرﺳل ﻣﻣرﺿﺔ ﻟﺗﻘﯾﯾم اﻟوﺿﻊ.
ﺗﻘﻮم ﻣﻌﻈﻢ وآﺎﻻت اﻟﺘﻮﻇﻴﻒ ﺑﺘﻮﻓﻴﺮ ﻣﺮﻳﻀﺎت ﻣﻨﺰﻟﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺧﺎﺻﺔ ﻣﻦ اﻷدوﻳﺔ ﻻﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻄﻮارئ. تحتوي هذه المجموعات ، التي يطلق عليها أحيانًا مجموعات مستلزمات الراحة أو مجموعات الطوارئ ، في الغالب على دواء واحد على الأقل لعلاج القلق.
قد تعطيك ممرضة المستشفى تعليمات لبدء أحد الأدوية وتسجيله في سجل الدواء.
إذا لم يكن أحد أفراد أسرتك مهتمًا بالعناية بالمرضى ، فستحتاج إلى الحصول على تعليمات من الطبيب المعالج أو الطبيب أثناء إجراء المكالمة. يجوز لها استدعاء وصفة طبية للصيدلية أو طلب رؤية المريض في المكتب.
الأدوية
عادة ما توصف هذه الأدوية لعلاج القلق:
- أتيفان (لورازيبام)
- سيراكس (أوكازايبام)
- كلونوبن (كلونازيبام)
- زاناكس (ألبرازولام)
- الفاليوم (الديازيبام)
علاج الأسباب الكامنة
اثنين من أكثر الأسباب شيوعا للقلق هي ألم وضيق في التنفس ( ضيق التنفس ). إذا كان أحد أفراد أسرتك يعاني من أحد هذه الأعراض ، فمن المهم أن يعالج مع القلق.
مصادر
Ferrell، BR and Coyle، N. Textbook of Palliative Nursing ، Oxford University Press، 2006.
Kinzbrunner، BM؛ وينرب ، نيوجيرسي بوليسر ، شبيبة. 20 مشاكل شائعة: نهاية الرعاية الحياتية ، ماكجرو هيل للنشر ، 2002.